1例钝性胸部创伤致主动脉瓣关闭不全的手术治疗

目的：探讨钝性胸部创伤致主动脉瓣关闭不全的手术治疗方法。方法分析1例高处坠落伤致主动脉瓣撕裂、重度关闭不全患者的诊断和外科治疗方法,并结合文献复习进行探讨。结果患者主动脉瓣左冠瓣叶撕裂,主动脉瓣重度关闭不全,予以剪除瓣叶,置换Carbomedics机械瓣膜。手术顺利,术后恢复良好。结论钝性胸部创伤致主动脉瓣膜撕裂非常罕见,需要积极外科手术治疗,瓣膜置换对于严重的瓣膜撕裂患者是一种良好的选择。     

广东省城市居民应对突发公共卫生事件反应和对政府评价的调查

目的 了解广东省城市居民对突发公共卫生事件发生时的反应以及事件过后对政府的评价,为完善政府的相关健康教育和促进对策提供科学依据.方法 自行设计调查问卷,利用配额抽样的方法,采取拦截访问的方式对广州市越秀区、荔湾区和深圳市罗湖区的常住居民进行问卷调查.结果 电视、报纸、广播传统媒体和网络在突发公共卫生事件信息传播中贡献的作用巨大,合计85.1％;42.8％的民众心理感受倾向于紧张和缺乏安全感,18.5％表现为平和;居民采取的行为中,93.4％是减少外出、改变居住环境和生活习惯;76.7％的民众认为政府在控制甲型H1N1流感时的措施比2003年SARS流行期间有效.结论 公众对突发公共卫生事件的反应趋于理性,但心理感受仍倾向于紧张和缺乏安全感,应针对不同年龄人群采取相应的宣传和干预措施.     

小鼠移植心心肌细胞转染白细胞介素10基因减轻术后免疫排斥反应

目的观察应用质粒载体转染白细胞介素10(IL-10)基因至小鼠移植心肌细胞内的转染效率和基因的表达效率,探讨IL-10分子在移植物急性排斥反应中的意义。方法以C57BL／6小鼠为供者,Balb／c小鼠为受者,建立异位心脏移植模型。根据移植前经供心升主动脉冠脉灌注试剂的不同,将受者分为4组,每组20只。A组:灌注30μl的生理盐水;B组:灌注30μl的空白质粒;C组:灌注30μl的IL-10基因;D组:灌注30μl的腺相关病毒(AAV)增强型IL-10。移植后1、3、5和7 d切取移植心脏,进行病理学检查、移植心心肌组织中基因产物的逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和IL-10的免疫组织化学检测。并观察各组存活受者的一般情况和移植心存活时间。结果病理学观察显示:A、B组移植心在术后第3 d起出现了明显的排斥反应改变,而C、D组第3、5和7 d移植心排斥反应改变程度均较A、B组明显减轻。移植后第1和3 d,A、B组移植心心肌细胞中可见低水平的IL-10 mRNA基因和IL-10蛋白的表达,而第5和7 d时几乎检测不到;C、D组在各个时间段都可见明显的IL-10 mRNA基因和IL-10蛋白表达。A、B组移植心存活时间分别为(8．125±0．991)d和(7．714±0．756)d;C、D组移植心存活时间分别为(15．714±2．498)d和(17．857±1．864)d。C、D组与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0．01)。结论质粒载体能有效地将IL-10基因转染入小鼠心肌细胞并进行表达,而采用AAV的末端反向重复序列(ITRs)可以提高质粒转染效率和IL-10表达水平。局部高表达的IL-10能减轻移植心的排斥反应,延长其存活时间。     

团体社交训练对孤独症谱系障碍儿童康复效果的影响因素及Nomogram预测模型构建

目的 探讨团体社交训练对孤独症谱系障碍(ASD)儿童康复效果的影响因素，构建预测康复效果的Nomogram模型，并检验该模型的预测效能。方法 收集2019年2月—2021年9月在广州市妇女儿童医疗中心接受团体社交训练的ASD儿童及其照护者的信息，共146例ASD儿童纳入研究，利用R软件对原始人群进行随机抽样，按7∶3的比例，将研究对象分为训练集(102例)和验证集(44例);所有儿童在接受训练前后采用孤独症治疗评价量表(ATEC)对其开展评价，根据康复效果分成良好组(ATEC评分下降率≥30%)和欠佳组(ATEC评分下降率<30%)。使用t检验和χ²检验比较训练集和验证集的基线特征；在训练集中使用单因素Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析确定ASD儿童康复效果的影响因素，利用R软件中的RMS包绘制康复效果的Nomogram并评价其区分度及预测效果。结果 训练集102例ASD儿童接受团体社交训练后，康复良好75例(73.53%),康复欠佳27例(26.47%)。训练集经多因素Logistic回归分析显示，训练起始年龄(OR=1.708,P=...     

三蕊胶囊配合中药治疗重症痤疮疗效观察

我们自1999年10月～2004年5月，用三蕊胶囊(重庆华邦制药股份有限公司)配合中药内服治疗重症痤疮32例，取得了较好疗效，现将结果报道如下。     

非外翻褥式缝合法在瓣环钙化的主动脉瓣置换术中的应用

从2001年1月至2004年6月,我们采用瓣环下置垫片的非外翻褥式缝合法,对64例主动脉瓣病变并有主动脉瓣环钙化的患者进行了主动脉瓣置换术,取得了良好的临床疗效。1临床资料与方法1.1一般资料本组共64例,男36例,女28例;年龄15~75岁,平均年龄51岁。所有患者均有不同程度的胸闷、气促,主动脉瓣听诊区可闻及吹风样收缩期杂音。超声心动图检查示:所有患者均有中度以上主动脉瓣狭窄,29例合并二尖瓣病变。冠状动脉造影示冠状动脉狭窄3例。所有患者的主动脉瓣瓣环均有一定程度的钙化(超声心动图检查发现18例,术中直视下发现46例)。术前心功能(NYHA)…     

中药治疗面部单侧味觉神经性多汗症2例报告

面部单侧味觉神经性多汗症是皮肤科少见病,且治疗效果不佳。作者在门诊偶遇两例,用中药治疗,均恢复正常,特报告如下。【例1】某男,46岁。左侧面部进食时出汗已8年,且逐渐加重。每当进食2～4分钟开始出汗,5～6分钟便开始有汗珠滴下,出汗部位局限于左侧面部,右侧无汗。无论干食、冷食、热食同样出汗,后渐发展为只要有咀嚼动作即出汗,与季节无关。家族内无同类病人。几年来经西药治疗无效。体检:一般情况良好,营养发育中等,血压120/80毫米汞柱,头面部外观无异常,触觉、温觉、痛觉均正常。治疗经过:初用维生素B_120毫克,谷维素20毫克、巴     

黄体中晚期雌二醇水平对体外受精-胚胎移植结局的预测

目的 探讨黄体中晚期(胚胎移植后7 d)雌二醇(E2)水平对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测作用.方法 对2007年1～12月在广东省妇幼保健院生殖中心接受IVF-ET治疗的478个长方案IVF-ET周期进行分析,黄体支持单用黄体酮,胚胎移植后7 d测定血E2值.采用受试者工作特征曲线(ROC)对黄体中晚期E2值进行分析,以E2值820 pmol/L为预测妊娠的分界点,分为E2<820 pmol/L组和E2≥820 pmol/L组,比较两组临床妊娠率和种植率.结果 以820 pmol/L为预测妊娠的分界点时,灵敏度为72.9%(153/210),特异度为73.1%(196/268),约登指数为0.46.阳性预测值为68.0%(153/225),阴性预测值为77.5%(196/253).临床妊娠率和种植率E2 ≤820 pmol/L组分别为68.0%(153/225)、44.7%(219/490),E2<820 pmoL/L组临床分别为22.5%(57/253)和11.3%(64/567),差异有统计学意义(P<0.01).结论 黄体中晚期E2值对IVF-ET妊娠结局有一定的预测作用.     

江门市卫生系统反应性研究

目的 利用世界卫生组织提供的测量工具对江门市卫生系统反应性水平进行分析,旨在提高江门市卫生服务反应性,并为其评价提供依据.方法 采用WHO制定的＂卫生系统反应性调查＂问卷,对过去一年接受过医疗服务的786名患者进行问卷调查.数据采用Epidata双录入核对并设置合法值,用SPSS16.0软件处理.结果 江门市卫生系统反应性各要素频数分布为门诊很好或好的前三位和住院一样,均为社会支持、尊严及保密.认为门诊差或很差的前三位是基本环境质量、选择性、及时关注.住院则是基本环境、交流、及时关注.结论 加强各级支付对卫生系统的拨款,改善各级医院就医环境,注重和患者的有效沟通交流,合理配置卫生,提高各级医院的整体反应水平.