复方氨基酸注射液（3AA）细菌内毒素检查法研究

通过对复方氨基酸注射液（3AA）细菌内毒素检查法的研究结果表明，采用最大有效稀释法可排除该品对鲎试剂的干扰作用，同时认为建立该品的细菌内毒素检查法是可行的，可代替现有的热原检查法。     

缺氧缺血性脑病患儿降钙素原、D-二聚体水平变化及临床意义

目的分析缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)动态变化及临床意义。方法选取2019年1月—2019年12月我院收治的HIE患儿100例为研究对象,按病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组,并选择同期于我院产科分娩的健康新生儿40名作为对照组。比较各组出生后1 d、3 d、7 d PCT、DD水平变化,同时监测脑血流动力学指标。结果随着HIE患儿病情加重,PCT、DD水平随之升高,均高于对照组(P<0.05)。HIE各组新生儿出生后7 d的PCT、DD水平较出生后1 d、3 d降低(P<0.05)。中度组、重度组患儿脑血流速度较对照组减慢(P<0.05);重度组大脑中左主干动脉(LMCA)、右主干动脉(RMCA)阻力均高于对照组、轻度组及中度组(P<0.05)。预后良好组患儿血清PCT、DD水平均低于预后不良组(P<0.05)。结论PCT、DD均参与HIE的病理生理过程,其水平与HIE患儿病情程度及预后相关,动态观测两者变化有助于HIE早期诊断,病情监测及预后评估。     

锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的探讨锁定加压接骨板(LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 2006年7月～2008年6月我科共收治胫骨远端骨折经LCP处理28例,闭合性骨折19例,开放性骨折9例;采用胫骨内侧入路切开撬拨复位,胫骨远端锁定加压接骨板内固定,术后无需外固定。早期开始踝、膝关节功能锻炼。结果术后伤口均获得一期愈合,骨痂形成时间4～10周,平均7.2周。所有患者随访4～16个月,平均8.6个月;按照Lysholm及Baird-Jackson标准评分:优21例,良5例,中2例,优良率为92.9%。无并发症发生。结论 LCP治疗胫骨远端骨折具有操作简便、固定可靠、对骨膜损伤小等明显优点,对于胫骨远端邻近关节骨折,尤其是粉碎性骨折患者是比较理想的治疗方法。     

钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折

目的:探讨钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法:应用钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折31例,其中男28例,女3例。患者平均年龄28.6岁(24～43岁)。按Neer分类法,三部分骨折14例,四部分骨折17例,其中伴有肩关节脱位9例。结果:31例病例均获随访,时间15～26个月,平均18个月。骨折临床愈合时间6～12周,平均8周。无骨折不愈合,肱骨头部分吸收3例。按照Constant评分标准,功能优20例,良8例,可3例,差0例,优良率90.32%。结论:钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折,固定可靠,并发症少,术后功能恢复满意,特别是中青年患者的有效治疗方法。     

双钢板治疗严重胫骨平台骨折的分析

目的:探讨双钢板治疗严重胫骨平台骨折的临床效果。方法:对48例胫骨平台骨折应用上述方法治疗的情况进行观察分析,随访时间10个月～8年,分别从双钢板的作用、手术并发症、膝关节功能恢复情况等方面进行分析。结果:应用双钢板治疗严重胫骨平台骨折,术后骨折固定牢靠,愈合时间较短,无关节畸形发生,可行早期关节功能锻炼。按照Merchant评分标准优良率达72.4%。结论:双钢板固定严重胫骨平台骨折可加快骨折愈合,CPM有助于膝关节功能的恢复。应用双钢板治疗严重胫骨平台骨折是一种切实有效的方法。     

共刺激分子PD-L1在鼻咽癌组织中的表达和意义

目的探讨共刺激分子PD-L1在鼻咽癌组织的表达和临床意义,以及PD-L1的表达和鼻咽癌Foxp3+淋巴细胞增多的相关性。方法采用免疫组化方法检测共刺激分子PD-L1在64例鼻咽癌的肿瘤组织和20例慢性鼻咽炎组织的表达情况及Foxp3+淋巴细胞的分布。结果 PD-L1在鼻咽癌组织中阳性表达率为67.2%,明显高于其在慢性鼻咽炎组织中的表达,差异具有统计学意义(P<0.05)。PD-L1的阳性表达与鼻咽癌病人性别、年龄、临床分期及是否转移等指标均无显著相关性(P>0.05),但与鼻咽癌组织中Foxp3+淋巴细胞增加有关,差异有统计学意义(P<0.05),并且鼻咽癌PD-L1的表达也与Foxp3+/CD8+淋巴细胞比率增加正相关(P<0.05)。结论鼻咽癌组织PD-L1在鼻咽癌组织中高表达,并与瘤内的调节性T细胞升高及CD8+细胞下降有关,其可能在鼻咽癌的发展中起到一定作用,有望成为免疫治疗的一个新靶点。     

中药熏洗配合手法治疗创伤后膝关节挛缩僵直症临床观察

目的:观察中药熏洗联合手法治疗创伤后膝关节挛缩僵直症的临床疗效。方法:109例创伤后膝关节挛缩僵直症患者,随机分为实验组和对照组。实验组给予中药熏洗联合手法治疗;对照组行股四头肌成形术。结果:2组在治疗10天、20天后2组症状改善例数比较,差异有统计学意义(P0.05)。总有效率对照组62.96%,实验组80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗结束3月后,总有效率对照组77.78%,实验组90.90%,2组远期疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗联合手法治疗能明显改善创伤性膝关节挛缩僵直症的症状,远期疗效好,值得临床推广。     

中医手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨骨折疗效观察

目的:观察中医手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨骨折的临床疗效。方法:将80例桡骨骨折患者随机分为观察组48例和对照组32例,对照组采用手术切开复位加钢板内固定治疗;观察组采用手法复位结合小夹板外固定治疗。术后及每2周均予X线检查确认恢复情况;并记录2组肿胀、疼痛等临床症状消失时间、腕关节功能恢复情况及并发症发生情况,评价临床疗效。结果:总有效率观察组为89.58%,对照组为78.13%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组肿胀消退时间、骨折愈合时间及疼痛消失时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。腕关节功能恢复优率观察组为43.75%,对照组为25.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。并发症发生率观察组为10.42%,对照组为25.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨骨折临床对位良好,临床症状恢复迅速,并能明显改善腕关节功能活动,减少临床并发症。     

小儿病毒性心肌炎的中医辨证施治研究

目的:探讨中西医结合疗法在小儿病毒性心肌炎治疗中的临床应用价值。方法:将我院收治的92例小儿病毒性心肌炎患者随机分为观察组和对照组,对照组予常规西医治疗,观察组予中西医结合疗法,观察两组患儿症状、体征、心肌酶谱变化及临床疗效。结果:观察组症状、体征及心肌酶谱改善情况显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率为98%(56/63),对照组临床总有效率为98%(56/63),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法能显著改善小儿病毒性心肌炎的症状体征,降低心肌酶和提高临床疗效,值得临床推广应用。