运用MIPPO技术治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是常见的关节内骨折，往往伴随着高能量损伤，骨折常呈粉碎性，还累及干骺端甚至骨干，并且常伴有严重软组织损伤。常规的手术治疗往往需要较大的切口来暴露，软组织和骨膜剥离较多，影响骨折的愈合，且术后膝关节粘连、僵硬等并发症发生率较高，     

全身麻醉腹部手术术中哮喘发作1例

现报告1例气管插管全身麻醉下行直肠癌根治手术术中哮喘发作的临床资料。患者有支气管哮喘病史,拟在气管插管全身麻醉下行直肠癌根治术。入手术室后常规给O2去氮,麻醉诱导气管插管成功后手术开始。患者在手术开始后45min时,出现血压升高,心率增快,气道峰压升高,SpO2下降,听诊双肺哮鸣音,诊断为支气管痉挛,支气管哮喘术中发作。经救治后生命体征渐好转。完成手术治疗,清醒拔除气管导管回房。     

探析导致剖宫产率上升的影响因素

探讨分析当前导致剖宫产率逐年上升的影响因素。方法：选取2011年1月～2014年1月间我院收治的实施剖宫产手术的产妇624例作为研究对象，归纳总结令其选择接受剖宫产手术进行分娩的各种影响因素，并将总结的结果及所有产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这624例产妇中，因产妇因素令其选择接受剖宫产手术进行分娩的产妇有320例，其中高龄初产妇有37例（占患者总数的11.56%），伴有先兆子痫的产妇有31例（占患者总数的9.69%），伴有盆骨狭窄的产妇有36例（占患者总数的11.25%），伴有瘢痕子宫的产妇有51例（占患者总数的15.94%），伴有妊娠并发症的产妇有165例（占患者总数的51.56%）。可见，伴有妊娠并发症是令产妇选择接受剖宫产手术进行分娩的重要影响因素，其次是高龄初产、合并瘢痕子宫及盆骨狭窄等。在这624例产妇中，因胎儿因素令其选择接受剖宫产手术进行分娩的产妇有173例，其中发生胎儿宫内窘迫的产妇有109例（占患者总数的63.01%），胎儿属于巨大儿的产妇有32例（占患者总数的18.50%），存在臀位及双胎情况的产妇有32例（占患者总数的18.50%）。在这624例产妇中，因其他因素令其选择接受剖宫产手术进行分娩的产妇有131例（占患者总数的20.99%），其中影响因素为头盆不对称的产妇有61例（占患者总数的46.56%），影响因素为妊娠合并症的产妇有39例（占患者总数的29.77%），影响因素为胎位异常的产妇有16例（占患者总数的12.21%），影响因素为产程异常的产妇有5例（占患者总数的3.82%），影响因素为社会因素的产妇有10例（占患者总数的7.63%）。结论：当前导致剖宫产率逐年上升的影响因素较多，主要包括产妇因素、胎儿因素及其他因素等。因此，医务工作者应加大健康知识的宣传力度，并根据产妇的实际情况为?     

高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗肝癌的护理

恶性肿瘤是危害人类健康的严重疾病之一，我国每年死亡癌症的病人约达170万，远远超过心脑血管病，成为致死原因的第一位。但目前治疗主要靠手术、放疗和化疗，而这些手段均有一定损伤性，并不是每一位患者都能耐受。基于此，有学者研究出一项无创治疗肿瘤的新技术，即海扶刀。     

FZD2基因RNAi逆转录病毒载体的构建

设计含不同FZD2基因特异性序列的62bp寡核苷酸片段，将其构建到含有H1启动子并具有绿色荧光蛋白的逆转录病毒载体pQsupR／F中，将构建好的质粒转染293T细胞。通过酶切鉴定和测序分析，62bp寡核昔酸片段已经成功插入到RNA干扰（RNAi）的逆转录病毒载体中，转染293T细胞，通过绿色荧光可见其转染效率非常高。     

经后侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折七例

目的：探讨胫骨平台后外侧骨折的治疗方法及其疗效。方法自2007年9月至2013年4月我院骨科共收治胫骨平台后外侧骨折患者7例,采用后侧“S”形入路,切开复位斜“T”形钢板内固定方法治疗。结果术后随访12~24个月,平均16个月。根据膝关节HSS功能评分方法进行综合评分,优6例,良1例,总优良率为100%。结论单纯胫骨平台后外侧骨折是一种较少见的骨折,采用后侧“S”形入路可充分暴露骨折并准确复位,创伤小,疗效满意。     

2009—2013年沧州市出生缺陷发生情况及其相关因素

目的了解2009—2013年沧州市围生儿出生缺陷的发生率及其相关因素,为今后出生缺陷的监测和预防提供依据。方法采用方便抽样联合整群抽样的方法,对近5年沧州市围生儿出生缺陷的监测资料进行回顾性分析。结果 2009—2013年沧州市围生儿出生缺陷发生率为10.06‰,呈逐年上升趋势(χ2趋势=4.002,P=0.045);年龄、母亲的文化程度和围生儿性别与出生缺陷发生有关,年龄小于20岁和大于35岁的孕妇其围生儿出生缺陷发生率明显高于其他年龄组(χ2=12.713,P=0.013);文化程度越低,则出生缺陷发生率越高(χ2=8.098,P=0.017);男性围生儿出生缺陷发生率明显高于女性围生儿(χ2趋势=4.120,P=0.044);出生缺陷前3位的顺位是先天性心脏病、多指(趾)和总唇裂;出生缺陷活产比例高达71.82%。结论沧州市近5年围生儿出生缺陷发生率逐年升高,相关因素有孕妇年龄、母亲的文化程度和围生儿性别。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管梗阻疗效分析

目的探讨宫腔镜腹腔镜联合行输卵管插管术在治疗输卵管性不孕中的临床价值。方法对90例因输卵管近端梗阻引起不孕的患者采用宫腔镜-腹腔镜联合手术,在腹腔镜监视下先行宫腔镜输卵管口插管并加压通液术,若失败则沿输卵管口插管插入配套的Cook导丝,疏通输卵管。结果106条输卵管近端梗阻患者中,经宫腔镜下输卵管口插管、加压注入疏通输卵管,共疏通62条输卵管,插管通液疏通率58．5％。而输卵管插管通液治疗失败的44条,使用Cook导丝可直接使40条输卵管疏通,通畅率91％。结论宫腹腔镜联合行输卵管插管再通配合Cook导丝介入疏通,具有疗效好、成功率高、损伤小等特点,是目前治疗输卵管阻塞的较好方法。     

放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的探讨同期放、化治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法将68例食管癌患者随机分为两组,综合组35例,采用放疗联合化疗;对照组33例,单纯行常规外照射治疗。结果综合组总有效率为88．57％,对照组总有效率是69．69％,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。综合组与对照组1、2、3年生存率分别为62．85％（22／35）、48．57％（17／35）、25．71％（9／35）和60．6％（20／33）、36．36％（10／33）、18．18％（7／33）。综合组生存率高于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论同期放、化疗能提高中晚期食管癌疗效。     

全身麻醉诱导药伍用麻黄素防治诱导期低血压的临床观察

目的：在全身麻醉诱导药的基础上配伍麻黄素,以探讨全身麻醉诱导期用药合理性,防治全身麻醉诱导期低血压的发生。方法：选取择期手术患者60例,将其随机分为常规全身麻醉诱导组（对照组）30例,全身麻醉（全麻）药配伍麻黄素诱导组（配伍组）30例。两组均在全麻诱导前及诱导后3min监测HR、BP和SpO2的变化。结果：对照组诱导后3min较诱导前BP显著降低（P〈0.001）;配伍组诱导后3min较诱导前BP无显著减低（P〉0.05）;相对于对照组,配伍组诱导后3minBP显著提高（P〈0.001）。结论：在全麻诱导中配伍麻黄素能有效预防全麻诱导期低血压发生,是较好的全麻诱导药的伍用方法。