舒芬太尼加小剂量氯胺酮静脉镇痛的观察

目的分析舒芬太尼联合不同剂量氯胺酮的静脉镇痛的效果,寻找临床最佳静脉镇痛的治疗方法。方法选取我院2011年5月至2012年7月收治的120例普外科手术患者,按随机性原则分为小剂量组60例和大剂量组60例,小剂量组患者施行舒芬太尼0.04μg(/kg h)加氯胺酮35μg/(kg h)进行镇痛,大剂量组施行舒芬太尼0.04μg/(kg h)加氯胺酮60μg/(kg h)进行镇痛,记录SpO2、不良反应、疼痛评分,镇痛效果由视觉模拟评分(VAS)评判。结果小剂量组VAS与大剂量组相比显著偏低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论普外科手术患者应用舒芬太尼加小剂量氯胺酮进行静脉镇痛,不良反应发生率低,安全性高,镇痛效果好,是静脉镇痛较佳的方式之一,值得临床推广应用。     

医源性桡神经损伤17例报道

目的探讨医源性桡神经损伤的原因及防治措施。方法从1999年3月至2008年3月共收治医源性桡神经损伤17例,其中16例是手术致伤,1例是多次手法复位致伤。手术治疗9例,非手术治疗8例,行神经外膜缝合或外膜-束膜缝合修复2例,神经松解5例,肌腱转位1例,自行恢复8例。结果17例病例随访1~6年,按张咸中标准评价,优15例,良1例,差1例。结论加强医师的责任心,熟悉桡神经的有关局部解剖和细致的手术操作,医源性桡神经损伤是完全可以避免的。一旦发生,早期诊治可以取得满意的效果。     

Src家族激酶在卵母细胞减数分裂成熟和受精中的作用

Src家族激酶是一类非受体酪氨酸激酶。在卵母细胞成熟过程中,Src家族激酶能够促进卵母细胞恢复减数分裂。对海洋无脊椎动物和低等脊椎动物卵子受精过程的研究证明,Src 家族激酶与卵子活化过程中的Ca~(2+)释放有关；而在哺乳动物卵子中,对Src家族激酶的作用尚未形成一致结论。本文结合作者自己的工作,对目前Src家族激酶在减数分裂成熟和受精中的作用进行了总结和展望。     

多发性骨折合并妊娠麻醉处理1例

本文主要对多发性骨折合并妊娠麻醉处理1例作一报道。患者外伤骨折入院后，查体胸椎10压缩性骨折，右胫骨粉碎性骨折，孕28周。拟行胸椎10骨折保守治疗，右胫骨粉碎性骨折切开复位内固定手术治疗。由于妊娠晚期呼吸循环的变化，对该患者采用了腰麻麻醉。术中采用手术台左倾位，术中连续监测T、P、BP、R、SpO2，中心静脉压，监护胎心音，及时调整输液，保持术中水与电解质动态平衡。保证了术中麻醉与手术经过顺科。术毕患者生命体征平稳，胎儿胎心音正常，安返病房。     

系统性红斑狼疮患者家庭抗逆力现状、影响因素及其对策

目的 探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者家庭抗逆力水平现状、影响因素及其相应对策。方法 选择2020年1月至2021年12月于本院就诊的167例SLE患者为研究对象,采用一般资料调查表和其他相关工具调查患者或其照顾者的人口学资料、社会学资料及临床特征资料,采用家庭抗逆力量表评估患者家庭抗逆力水平,分析SLE患者家庭抗逆力现状及其影响因素。结果 SLE患者家庭抗逆力总分为（119.84±20.80）分,处中等水平。多重线性回归分析显示,高家庭月均收入、高照护者心理弹性评分、高照护者社会支持评分、患者高疾病活动指数评分、高照护负担评分是SLE患者家庭抗逆力水平的影响因素（均P<0.05）,共同解释其75.40%的变异。结论 SLE患者家庭抗逆力处于中等水平,在SLE患者干预过程中加强对患者疾病活动度、家庭月均收入、照护者心理状态、支持度及照护负担的关注,以提高患者家庭抗逆力。     

金纳多治疗缺血性脑卒中临床观察34例

缺血性脑卒中是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局部性脑组织缺血性坏死或脑软化。临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞。2005年1月～6月我们采用金纳多治疗缺血性脑卒中34例,取得较好疗效。     

基于BOPPPS模型的临床基本操作实训课堂教案设计与应用

目的 评价并探讨基于BOPPPS教学模型的临床基本操作实训课堂教案的应用效果和意义,为提升实训课教学效果提供实践经验。方法 以空军军医大学2019级与2020级五年制临床医学生为研究对象,分为对照组(149人)和实验组(151人)。对照组实施传统实训教学。针对实验组学生,组织编写基于BOPPPS教学模型的实训课教案并经专家论证,在实验组学生中实施并反馈。通过形成性考核和终结性考核对学生的理论知识和综合实践能力进行评价,并通过问卷调查收集学生对课堂教学的评价比较2种不同教学模式下教案的应用效果。结果 与对照组相比,实验组学生形成性和终结性考核成绩分别为(94.59±8.60)分和(92.19±2.10)分,均显著高于对照组,且有统计学意义;问卷调查结果显示实验组学生认为BOPPPS教学模式下的实训课在提高学习兴趣,促进团队协作,深化爱伤观念,锻炼动手能力,培养临床思维等方面具有明显优势。结论 基于BOPPPS教学模型编写的实训课教案有助于教师依据课程目标开展实训教学,优化时间安排和教学实施过程,并在提高学生的学习成绩、动手操作能力、团队协作意识、人文关怀素养及临床思维能力等方面具有显著优...     

应用娄多峰教授虚邪瘀理论治疗风痹验案1例

<正>娄多峰教授为全国首批名老中医药专家,河南风湿病医院创始人,幼承家学,弱冠行医,造福乡里,后得平乐郭氏正骨真传,执教于河南中医学院。自20世纪70年代起主研风湿病,博取百家之长,打破了业内研究风湿病的传统思维模式,从不同角度展开对中医风湿病的深入研究,创造性地提出了“虚邪瘀”理论,总结出部分治疗顽固性风湿病的有效方药和康复、调摄方法,形成了一套理法方药完备的中医风湿病诊疗体系。其治痹理论被全国高等中医院校规划教材采用,     

重度胎盘早剥合并DIC产妇的围术期麻醉抢救处理探讨

目的 探讨重度胎盘早剥合并弥散性血管内凝血(DIC)产妇的围术期麻醉抢救处理方法和效果。方法 10461例产妇,其中重度胎盘早剥合并DIC产妇6例(0.06%)。对6例重度胎盘早剥合并DIC产妇围术期麻醉抢救处理进行研究。评估记录术前、术中情况,术后进行随访。结果 术前评估：重度胎盘早剥美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅲ级25例,其中死胎3例。术中情况：重度胎盘早剥合并DIC产妇6例,其中死胎3例。术后随访：6例重度胎盘早剥合并DIC产妇全部治愈,无一例发生术后并发症。结论 多学科协作(MDT)模式,快速超前干预,多措并举的规范化抢救处理方法 ,可提高胎盘早剥产妇手术安全。     

抓住机遇团结进取不断开创我省药品监督管理暨医药工作新局面--在全省药品监督管理暨医药经济工作会议上的报告

同志们: 这次会议是经省政府批准召开的.会议的主要任务是:深入贯彻落实全国药品监督管理工作会议和省委八届三次全会精神,总结和交流1999年全省医药及药品监督管理工作,研究部署2000年的工作.