高龄老年高血压病人治疗状态下血压变化特点及干预对策

高龄老年高血压病人是高血压病人中的一个特殊群体,随着年龄的增长,使原本就存在的各系统老化性失能及广泛动脉硬化加剧,因此其发生心血管事件的风险更高,高血压是其致残、致死的重要原因。我科在临床治疗过程中应用24h动态血压监测（ABPM）的方法,回顾性分析了9年间高龄老年高血压病人治疗状态下血压昼夜变化特点,探讨预防对策,为有针对性地开展降低高龄老年高血压病人病残率和病死率寻求更多的护理临床依据。现将结果报道如下。     

问题-模拟-导图教学对急诊科低年资护士岗位胜任能力及评判性思维能力的影响

目的:探讨问题-模拟-导图教学对急诊科低年资护士岗位胜任能力及评判性思维能力的影响.方法:选择2019年1月—2019年12月在职的60名急诊科低年资护士为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各30人,对照组采取传统带教方式,观察组在传统带教方式基础上采取问题-模拟-导图教学,比较两组护士的岗位胜任能力及评判性思维能力.结果:观察组中水平、高水平岗位胜任能力护士占比90％,高于对照组(P<0.05);观察组负性评判性思维能力护士占比6.67％,低于对照组(P<0.05).结论:在急诊科低年资护士中应用问题-模拟-导图教学能提高其岗位胜任能力与评判性思维能力.     

两种不同切口超声乳化术对合并低度角膜散光白内障患者的角膜散光和视力的影响

目的　观察在合并低度角膜散光的白内障患者中行陡峭轴角膜切口和颞侧角膜切口超声乳化术后角膜散光和视力的变化。方法　将我院收治的合并角膜散光≤0.50 D的年龄相关性白内障患者共60例(60眼)根据术中切口不同分成A、B两组。A组30例行陡峭轴切口,B组30例行颞侧角膜切口。观察术前及术后1周、1个月、3个月裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA)、角膜散光、术源性散光(surgically induced astigmatism,SIA),并进行统计学分析。结果　术后1个月、3个月,A组UCVA均优于B组（均为P＜0.05）;两组术后各时间点BCVA比较差异均无统计学意义（均为P＞0.05）,但均较术前明显提高（均为P<0.05）。A组UCVA术后3个月优于术后1个月、术后1个月优于术后1周,差异均有统计学意义 (均为P＜0.05)。A组BCVA于术后1个月基本稳定。术后1周、1个月、3个月,A组角膜散光均低于B组（均为P＜0.05）。A组角膜散光术后3个月为（0.26±0.20）D,略低于术前的（0.32±0.13）D,但差异无统计学意义（P=0.42）。B组术后3个月角膜散光为（0.62±0.45）D,高于术前的（0.23±0.17）D,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1周A组 SIA为（1.28±0.63）D,高于B组的（0.77±0.39）D,差异有统计学意义（P=0.01）。术后1个月、3个月两组SIA比较差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。结论　术前角膜散光≤0.50 D的白内障患者行白内障超声乳化手术时,选择陡峭轴切口并不能矫正术前角膜散光,但能减小术后总角膜散光,且可以有效提高术后UCVA,术后效果优于颞侧角膜切口。     

根尖开放动物模型的建立

目的:利用杂种犬建立一种近似人类临床牙齿根尖开放的动物模型.方法:将2条杂种犬12颗犬齿开髓及拔髓后,用根管预备器械破坏已经发育完善的根尖处,并开放于口腔环境10 d.拍X线片观察破坏情况.结果:所有实验牙均形成近似人类临床牙齿根尖开放的影像.结论:用机械破坏加开放于口腔环境的方法建立的犬齿根尖开放模型,是较近似于人类牙齿根尖开放的动物模型,且实验周期大大缩短.     

芦丁的含量测定方法研究进展

芦丁是一种重要的药用黄酮苷类成分,其含量测定十分重要。就近几年有关芦丁含量测定方法的文献作一概述,以期对相关工作者选择含量测定方法有所帮助。     

葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的 :探讨葛根素治疗心绞痛的临床疗效及安全性观察。方法 :选择 92例心绞痛患者 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗组在内科常规治疗的基础上加用葛根素静点 ,观察二组患者症状缓解情况、心电图变化。结果 :治疗组的心绞痛疗效、心电图疗效分别为 91.3 %和 87% ,对照组分别为 60 .9%和 67.3 % ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :葛根素在治疗心绞痛中疗效显著 ,使用方便、安全。     

原发心脏弥漫大B细胞淋巴瘤一例并文献复习

目的:探讨原发心脏弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征、诊疗及预后。方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2018年11月收治的1例原发心脏DLBCL伴房室传导阻滞患者的诊疗经过,并复习相关文献。结果:患者,女性,48岁,初期临床表现为反复活动后胸闷、气喘,后突发晕厥,行心脏肿瘤切除术+双腔起搏器植入术,术后病理提示DLBCL,予以R-CHOP方案化疗8次。随访至截稿前,患者病情处于稳定状态。结论:原发心脏DLBCL恶性程度高,病情进展迅速,临床表现缺乏特异性,多通过尸检或术后病理发现;治疗上以化疗联合放疗为主,手术辅助治疗;总体预后不佳。     

从患者痰标本中分离出伊氏副球菌

副球菌属为革兰阴性非发酵型细菌，存在于海洋等外环境，共有15种，绝大多数的种与人的疾病无关。笔者从临床细菌检验中分离到1株伊氏副球菌，现报告如下。     

二甲双胍联合诺和锐30治疗2型糖尿病38例临床观察

目的：探讨二甲双胍联合诺和锐30治疗2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效。方法：对38例二甲双胍联合诺和锐30治疗的T2DM患者进行临床回顾性总结分析。治疗3个月,观察治疗前后甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbAIc）的变化。结果：治疗3个月后,TG、FBG、2hBG及HbAIc均显著下降（P〈0.001）。治疗期间3例出现低血糖,5例轻度胃肠道反应,但均未停药。结论：二甲双胍与诺和锐30联合治疗T2DM控制高血糖效果明显,且不良反应少,还能弥补单用胰岛素引起的体重增加,胰岛素用量减少,值得临床推广。