Study of Neuropathways of Acupuncture Effect on Functional Regulation and Disease Treatment

目的：探讨针刺信息调整自主神经功能和治疗疾病的神经通路机制，揭示针刺穴位和靶组织、器官效应的相互关系。方法：以大鼠和小鼠为对象，对躯体性针刺或电刺激下的传入神经反应特征、自主神经功能调控的重要机制之一的躯体-交感反射（一种躯体-自主神经反射）、谷氨酸神经递质的中枢性调控作用以及相应靶组织和靶器官反应的研究进行了回顾和分析。结果与结论：手针或电针刺激动物后三里穴位可以诱发支配后三里穴区的传入神经放电，而直接电刺激传入神经可模拟此过程。在外周躯体传入神经如胫神经直接给予电刺激，可在支配内脏的自主神经传出神经如交感神经上反射性诱发一个电位，该过程定义为躯体-交感反射。研究显示中枢神经系统的兴奋性谷氨酸类神经递质参与了该反射的调控。另一方面，研究显示动物后三里等穴位的躯体刺激如电针刺激可抑制小鼠后肢炎症痛的躯体感觉传入和肠易激综合症大鼠的结直肠痛的内脏感觉传入，其中脊髓GABA和NMDA受体被证明分别参与了前后过程。     

50例特发性肺纤维化的临床分析

目的探讨特发性肺纤维化(IPF)的临床特征与诊断、治疗方法。方法对2003年11月~2004年11月四川大学华西医院临床病理证实的50例IPF患者临床表现、螺旋CT检查、肺功能检查及诊治情况进行回顾性分析。结果50例IPF患者中,92%的患者有咳嗽,80%的患者有不同程度的气短,表现为肺纹理增多模糊或网格状影者48例,蜂窝肺33例,大多分布于肺周边缘。50例患者均表现为肺活量(VC)、肺总量(TLC)、最大通气量(M BC)及CO弥散量(DLCO)减少,FEV 1/FVC正常或增高。部分病例激素治疗有一定效果。结论重视IPF的临床特征,有助于早期诊断,早期治疗。     

临床技能模拟训练中心的建立和实践探索

文章论述了建立临床技能模拟训练中心的必要性和建设运行经验。临床模拟训练具有使用简单可控、且能反复操作等优点，促进了临床教学内容和教学方法的改革，使学生进入临床后很快适应工作环境，大大提高了临床见习和实习的效率，保证了教学质量。最后，阐述了利用临床模拟教学实验室进行临床客观结构化考试的基本方法和原理。     

辛伐他汀治疗老年高脂血症的疗效和安全性

目的观察辛伐他汀治疗老年高脂血症，特别是高胆固醇血症的疗效和安全性。方法选取58名老年高脂血症患者应用辛伐他汀20mg／d治疗，每3个月检查血脂、血尿常规、肝肾功能、肌酸激酶等生化指标1次．随访至少24个月，观察其调脂疗效和不良反应。结果辛伐他汀能使总胆固醇（TC）平均下降26．30％，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）平均下降28．63％，甘油三酯（TG）平均下降16．38％，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）平均上升8．16％；在随访期间，未发现有明显的不良反应出现。结论辛伐他汀有明显降低TC、LDL—C的作用，对TG也有一定降低作用，HDL—C则有一定升高作用；该药长期应用具有良好的安全性。     

Effect of cervical manipulation on autonomic nervous function in healthy volunteers

目的:脊柱推拿是传统医学的治疗方法之一.根据中医学脏腑经络相关理论,观察颈部脊柱推拿对自主神经系统功能的调节作用.方法:选择成年健康男性志愿者,通过对受试者进行颈部进行推拿操作,包括触压双侧颈椎横突(C2-5)、左右旋转和扳法,以心率和心率变异性的改变为指标,观察推拿前后自主神经系统紧张性的改变.结果:对30名正常成年男性志愿者的观察结果表明,推拿后心率显著降低(RR间期延长);时域分析中SDNN显著性增加,频域分析中总功率谱显著性增加.以上结果皆提示迷走性张力增高.结论:颈部脊柱推拿可调节自主神经系统张力,提示了针灸推拿方法治疗临床心血管疾病如心律失常的可能性.     

颈部脊柱推拿对健康志愿者自主神经功能的影响

目的 脊柱推拿是传统医学的治疗方法之一。根据中医学脏腑经络相关理论，观察颈部脊柱推拿对自主神经系统功能的调节作用。方法 选择成年健康男性志愿者，通过对受试者颈部进行推拿操作，包括触压双侧颈椎横突（C2-5水平）、左右旋转和扳法，以心率和心率变异性的改变为指标，观察推拿前后自主神经系统紧张性的改变。结果 对30名正常成年男性志愿者的观察结果表明，推拿后心率显著降低（R-R间期延长）；时域分析中SDNN显著性增加，频域分析中总功率谱显著性增加。以上结果皆提示迷走性张力增高。结论 颈部脊柱推拿可调节自主神经系统张力，提示了针灸推拿方法治疗临床心血管疾病如心律失常的可能性。     

经皮冠状动脉介入的抗栓治疗

目前经皮冠状动脉介入(PercutaneousCoro-naryIntervention,PCI)数量在许多国家逐渐增加,每年全世界有超过1百万人进行PCI。PCI围手术期的抗栓治疗对降低PCI相关的心肌梗死、急性或迟发血管闭塞、需要早期行急诊CABG或再次行PCI以及总死亡率有重要意义。抗栓治疗的目标包括:①预防再狭窄。迄今,除了阿昔单抗用于糖尿病的EPISTENT试验以外,没有证据表明抗栓治疗对预防再狭窄有确切疗效;②预防亚急性支架内血栓形成。主要的药物为阿司匹林和噻吩并吡啶类药物(ISAR,STARS,FANTASTIC,MATTI)S;③预防急性血栓形成和心肌梗…     

糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤变化及Cyt C和Caspase-3的表达

目的探索高血糖状态下，急性心肌缺血诱导心肌细胞凋亡的程度变化及其可能机制。方法TUNEL法检测糖尿病大鼠IRI心肌细胞凋亡的程度，应用免疫组化染色技术检测大鼠心肌细胞色素C（Cyt C）和Caspase-3的表达。结果随心肌缺血再灌注时间的延长，糖尿病（DM）组AI呈逐渐上升的趋势，非糖尿病（NDM）组AI呈先上升再下降的趋势；缺血30min后再灌，6h内DM组大鼠Cyt C和Caspase-3的阳性表达率或阳性强度均明显低于NDM组；24h时DM组大鼠Cyt C和Caspase-3的阳性表达率或阳性强度均明显高于NDM组；Cyt C和Caspase-3的表达与AI值呈正相关。结论DM组大鼠心肌IR后24h内，心肌细胞Cyt C和Caspase-3阳性表达增加发生延迟，持续时间长；相同时相，糖尿病大鼠心肌IRI细胞凋亡较非糖尿病大鼠减轻的可能机制为细胞色素C释放和Caspases激活的生物化学途经发生耐受。     

钾通道及其开放剂在缺氧性肺痢管收缩中的作用

本文就K~+通道类型及调控机制和K~+通道及其开放剂在缺氧性肺血管收缩中的作用进行了综述。