基层医院特重型颅脑损伤63例救治经验

目的总结63例特重型颅脑损伤(GCS3～5分)病人的救治经验。方法对我科最近6年收治的特重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果63例病人中存活31例(49%),其中恢复良好、中残18例(28%),重残10例(16%),植物生存3例(5%),死亡32例(51%)。结论重视院前急救、早诊早治、大骨瓣减压术,强有效的降颅压方案、亚低温治疗及尽早高压氧疗等措施,可明显改善特重型颅脑损伤病人预后。     

急性阑尾炎的手术治疗及体会

目的通过对急性阑尾炎合并穿孔患者的手术治疗，达到提高治愈率，减少并发症的目的。方法明确诊断，手术治疗，抗感染治疗。结果105例均获治愈出院。切口感染19例，无切口感染86例。结论手术治疗急性阑尾炎合并穿孔，可以达到提高治愈率，减少并发症的目的。     

两种术后镇痛方法在耻骨上前列腺摘除术后镇痛的对比观察

目的：观察低浓度布比卡因联合芬太尼患者硬膜外自控镇痛（PCEA）用于经耻骨上前列腺摘除术（SPP）后的效果。方法：SPP患者90例，ASAⅡ或Ⅲ级，随机分为两组：0．125％布比卡因联合芬太尼PCEA组（I组）和吗啡静脉自控镇痛（PCIA）组（Ⅱ组），每组45例。记录术后第6、24、48和72h（T6、T24、T48和T72）运动神经阻滞程度评分（Bromage评分）；术后即刻～6h、6-24h、24-48h和48-72h时段膀胱痉挛次数；采用视觉模拟评分法（VA5）记录患者膀胱痉挛时和非痉挛时疼痛程度；记录有关的不良反应及术后72h膀胱冲洗液内红细胞（RBC）总数。结果：1．T6时Bromage评分Ⅰ组高于Ⅱ组（P〈0．05），T24-72时两组间无差异。2．膀胱痉挛次数在术后6h内两组差异无统计学意义，术后6-72h Ⅰ组低于Ⅱ组，差异有显著性意义（P〈0．05）。3．在膀胱痉挛时，VAS评分Ⅰ组低于Ⅱ组，差异有显著性意义（P〈0．05）；在非膀胱痉挛时，两组间差异无统计学意义。4．术后72h膀胱冲洗液RBC总数Ⅰ组低于Ⅱ组，差异有显著性意义（P〈0．05）。恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率Ⅰ组低于Ⅱ组，差异有显著性意义。结论：与吗啡PCIA相比，SPP后使用0．125％布比卡因联合芬太尼进行PCEA，能有效地减少膀胱痉挛，减少前列腺窝创面的出血量，更有利于减少术后并发症。     

乌鲁木齐市某所三级甲等医院1092例高血压病医保患者住院费用的分析

目的:探讨高血压病住院医保患者医疗费用增长情况,为建立合理的医疗费用控制机制提供依据. 方法:对乌鲁木齐市某所三级综合型医院2003年1月～2007年9月收治的1 092例高血压住院医保病例的住院天数、住院费用以及个人支付和统筹支付费用情况进行分析.结果:5年来次均住院天数的平均增长速度为2.86%,次均住院费用的平均增长速度为6.45%,次均床位费用、药品费用、检查费用、诊疗费用的平均增长速度分别为5.22%、-3.92%、11.18%、25.41%,个人支付费用占住院总费用的比例由2003年的54.21%下降至2007年的38.01%,降幅明显.结论:控制药费、检查费用和诊疗费用等费用增长点,继续发挥城镇职工基本医疗保险的作用,倡导慢性疾病的管理以及发挥社区医疗服务机构的功能是控制医疗费用增长的有效途径.     

结核性脑膜炎早期鞘内注射异菸肼56例疗效分析(摘要)

关于结脑的治疗,一般不主张鞘内注射给药。本文作者提出相反的意见,故摘要发表,请读者提出讨论意见。我们对1979~1983年住院的102例结核性脑膜炎(下称结脑)患者使用化疗,其中56例在化疗的同时,早期行鞘内注射     

肥大细胞与嗜碱性细胞

本文旨在介绍当前有关肥大细胞(Mast cells,MC)、嗜碱性细胞(Basophilcells,BP)化学介质释放的机理,并涉及MC、BP的来源、分布、形态学及其在迟发型反应中的作用。【肥大细胞、嗜碱性细胞的来源及分布】MC广泛存在于血管、淋巴管、末稍神经周围的结缔组织中,并且在易于接受外界刺激的器官如呼吸道、胃肠道、皮肤等的上皮附近分布较多。MC虽是成熟的细胞但其具有细胞分裂功能,其寿命较长。关于MC的前体细胞不甚清楚,可能系由胸腺、脾脏及淋巴结的单核细胞分化而来。北     

FAN交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折的临床报告

目的观察新型股骨交锁髓内钉FAN治疗股骨复杂骨折的方法和疗效。方法以FAN交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折6例,其中,股骨干骨折4例,股骨干合并股骨颈骨折1例,粗隆下骨折合并股骨干骨折1例。结果所有患者均随访3~10个月。所有患者均获得了满意的疗效,骨折愈合良好,临床功能恢复正常。结论FAN股骨交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折有较好适应证,使用方便,符合生物力学要求,手术创伤小,有利于伤肢功能恢复。但也应该正确掌握其手术操作技术。     

超声引导锁骨下与腋路臂丛神经阻滞在肘关节手术中的应用效果比较

目的：比较超声引导锁骨下臂丛神经阻滞（ICB）与腋路臂丛神经阻滞（AXB）在肘关节手术中的应用效果。方法：选择2021年1月—2022年12月佛山市中医院收治的140例拟行肘关节手术的患者为研究对象,按照随机数表法分两组,各70例。ICB组采用超声引导ICB,AXB组采用超声引导AXB。观察两组麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻醉持续时间、穿刺次数、神经阻滞情况、麻醉成功率及并发症发生情况。结果：两组麻醉持续时间和麻醉操作时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。ICB组穿刺次数少于AXB组,麻醉起效时间早于AXB组,差异有统计学意义（P<0.05）。ICB组桡神经、肌皮神经阻滞有效率高于AXB组,差异有统计学意义（P<0.05）。ICB组麻醉成功68例,麻醉成功率为97.14%,AXB组麻醉成功66例,麻醉成功率为94.29%,两组麻醉成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后穿刺异感、血管损伤、止血带反应等并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声引导ICB与AXB在肘关节手术阻滞中均有较好的效果,且操作安全,但ICB更为...     

阅读兴趣与理解难易的眼动行为特征分析

目的 通过比较分析被试阅读过程中的眼动行为差异,找到能够区分阅读兴趣和理解难易的眼动特征,为基于眼动行为的阅读兴趣预测和理解程度预测提供有参考价值的特征。方法 使用Tobii Glasses 3眼动仪采集11位被试在阅读12篇不同主题文本的眼动数据。阅读完成后,被试逐句标注感兴趣与否和理解难易。而后采用Python、R和excel软件对数据进行预处理和统计分析,从总体和个体2个水平比较各项眼动特征在阅读兴趣和理解难易两因素4个组合情况下的差异。结果 在总体水平中,感兴趣与不感兴趣情况下理解困难和理解容易2组有统计学差异的眼动特征较多,而理解困难与理解容易情况下感兴趣与不感兴趣2组有统计学差异的眼动特征较少;眼动行为在不同个体间存在差异,部分眼动特征在大部分被试中具有一致的统计学差异。还有部分眼动特征在不同个体中表现相反。部分眼动特征（平均眼跳距离、最小回视眼跳速度）在总体水平下无法区分感兴趣与否,而在个体内具有区分效果。结论 在总体水平上,通过眼动行为判断理解难易相对容易,而区分被试对句子是否感兴趣则比较困难,尤其是在容易理解的情况下区分难度更大;在个体水平上,眼动行为在不同个体间差异...     

改良三腔二囊管联合内镜硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床效果分析

目的 观察食管胃底静脉曲张破裂大出血患者采用改良三腔二囊管与内镜硬化剂注射联合治疗的效果。方法 方便选取2020年1月—2021年10月厦门市中医院急诊科收治的食管胃底静脉曲张破裂大出血患者54例为研究对象,依照治疗方法分为两组,对照组(n=27,内镜硬化剂注射治疗)与观察组(n=27,在对照组基础上联合应用改良三腔二囊管压迫止血),比较两组治疗后不同时间的止血效果、治疗效果以及不良反应发生情况。结果 治疗后30、60、90 min观察组患者止血成功率均高于对照组,差异有统计学意义(χ²=6.033、5.082、4.964,P<0.05),治疗5 h后两组患者止血成功率比较,差异无统计学意义(χ²=3.669,P>0.05)。观察组临床总有效率(96.30%)显著高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(χ²=7.855,P<0.05)。观察组患者胸痛及胸闷发生率(7.41%、7.41%)低于对照组(33.33%、33.33%),差异有统计学意义(χ²=5.594、5.5...