肺癌耐药机制的研究进展

肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,75%患者就诊时已经失去手术机会,化疗成为主要的治疗手段,导致化疗失败的主要原因是肿瘤细胞产生多药耐药.所谓多药耐药(multidrug resistance,MDR)是指肿瘤细胞对一种药物抗药时,对其他一些结构不同,作用机制不同的药物也具有抗药性.     

老年肺部葡萄球菌感染耐药分析

老年人是一组特殊的人群,葡萄球菌常是重要的致病菌之一,为了减少临床选药的盲目性,更好地合理治疗老年肺部葡萄球菌感染,我们对1993年6月至1999年6月在我院住院治疗的老年肺部葡萄球菌感染的药敏情况进行了分析,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例选自1993年6月至1999年6月在本院住院治疗的1211例老年肺部感染者,其中男731例,女480例,年龄60～86岁。主要病种为:慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张、肺脓肿、各种肺炎等。1.2　方法　选用合格的痰标本,采用美国杜邦公司生产的ＭｉｃｒｏｓｓｅａｎＷａｌＲＡ…     

丙戊酸对肺癌细胞系A549增殖和凋亡影响的研究

目的:探讨丙戊酸(valproic acid, VPA)抑制肺癌细胞系A549增殖和凋亡的作用.方法:将0.5～2.0mmol/L丙戊酸钠作用于A549细胞48h,观察细胞数量和形态的变化,并用MTT法分析细胞生长抑制,流式细胞仪测定细胞周期动力学变化,细胞免疫组化测定Caspase-3.结果:VPA干预后细胞数量明显减少,形态不规则,细胞核固缩,胞质减少;与对照组比较,VPA可造成A549细胞生长抑制,F=28.312,P<0.05.且随着VPA浓度的增加,抑制率增加;G1期比例明显升高,S期明显降低,P<0.05.细胞免疫组化显示,与对照组比较,各实验组细胞在胞质中Caspase-3表达明显增加,并且Caspase-3表达与VPA的浓度成正相关.结论:VPA可明显抑制A549的生长,诱导凋亡和G1期阻滞作用,在肺癌治疗方面具有重要理论价值和实践意义.     

Peutz—Jeghers综合征1例报告

Peutz-Jeghers 综合征(P-J 综合征)又称黑色素斑-胃肠多发息肉综合征.为一种少见病.最近我科收治1例,现报告如下。临床资料患者男,33岁.干部,因唇色变黑8月,加重伴心悸2月于1990年3月22日入院.入院前8个月,患者无原因的出现唇色变黑,在当地医院和我院门诊就医,未明确诊断.以后唇色变黑逐渐加深.2月前,患者除上述表现外,唇周及双侧大拇趾趾甲前沿内侧皮肤颜色变黑,并伴有心悸而再次来我     

支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期肺癌的远期疗效评估

目的评价经支气管动脉灌注化疗栓塞术(bronchial arterial chemoembolization,BACE)治疗中晚期肺癌患者后的远期疗效。方法回顾性分析经病理确诊、年龄在39⁸2岁的原发性肺癌或转移性肺癌患者168例,其中男性106例,女性62例,平均年龄67.6岁,鳞癌101例;腺癌41例;小细胞癌及小细胞伴肺内转移13例;混合性癌4例,转移性肺癌9例,均采用Seldinger技术,一般行右股动脉穿刺插管,运用4FCobra导管行支气管动脉造影后行支气管动脉灌注化疗栓塞,造影后予以敏感化疗药物灌注化疗,予聚乙烯醇颗粒、明胶海绵栓塞,3年内随访患者,根据其主观疗效、生存率及生活质量等情况评价其远期疗效。结果 1随访168例不同病理组织细胞类型、不同病理分期的患者于术后反复复查胸部CT、生活质量及3年生存率等均明显不同,表明支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期肺癌的必要性及可行性。2术后3年期间,随访168例肺癌患者目前135例患者已死亡,33例患者仍存活,部分患者出现疼痛症状。结论支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗肺癌根据既往文献及本科室研究观察,近期疗效已较为显著。随着我科室对此类患者的随访,初步考虑BACE治疗肺癌患者可以提高患者生存质量及生存时间。     

双重栓塞术治疗非肿瘤性大咯血的疗效观察

目的探讨支气管动脉双重栓塞治疗非肿瘤性大咯血的临床疗效。方法选择2008年1月至2012年1月该院收治的非肿瘤性大咯血患者103例,结合病情及患者意愿分为栓塞治疗组35例,栓塞治疗组在患者入院后48h内用聚乙烯醇(PVA)和吸收性明胶海绵联合对责任血管主干或远端同时栓塞的动脉双重栓塞术;开胸手术组30例,开胸手术组在患者入院72h内,根据病变部位采用肺叶、肺楔形切除或全肺切除;药物治疗组38例,药物治疗组在患者入院24h内以垂体后叶素和酚妥拉明静脉滴注,适当加用巴曲酶静脉推注。比较3组患者的治疗效果。结果栓塞治疗组、开胸手术组和药物治疗组的总有效率分别为88.57%、96.67%和55.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管动脉双重栓塞术治疗非肿瘤性大咯血疗效较好,有患者耐受好、痛苦小的优越性。     

肺纤维中过氧化物酶体增殖物激活受体γ的参与机制研究

[摘要] 目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）及其配体在博莱霉素诱导大鼠肺纤维化中的作用及参与机制。 方法 将24只雄性SD大鼠随机分为生理盐水对照组、罗格列酮对照组、博莱霉素组、罗格列酮干预组。经气管内注射博莱霉素建立肺纤维化模型。HE染色及Masson染色观察肺组织形态学变化;检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中乳酸脱氢酶（LDH）及转化生长因子β1（TGF-β1）浓度;应用荧光定量RT-PCR及Western blot检测肺组织中TGF-β1和PPARγ表达。 结果 博莱霉素气管内注入后肺Ashcroft评分,胶原沉积、TGF-β1表达、PPARγ表达及BALF中LDH、TGF-β1水平增加;给予罗格列酮干预后,除PPARγ表达进一步增加外,上述指标均下降。博莱霉素组PPARγ蛋白水平与TGF-β1mRNA表达、BALF中LDH含量呈负相关。 结论 PPARγ参与了肺纤维化的发生;PPARγ及其配体罗格列酮可能通过调节炎症反应,抑制TGFβ1转录,从而减少胶原沉积,对肺纤维化进行负性调控。     

罗格列酮对大鼠肺纤维化的作用

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮对博莱霉素致大鼠肺纤维化的影响。方法将24只雄性SD大鼠随机分为4组,即生理盐水对照组、罗格列酮对照组、博莱霉素组、罗格列酮干预组,经气管内注射博莱霉素建立肺纤维化模型。HE染色及Masson染色观察肺组织形态学变化;检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、中性粒细胞数、巨噬细胞数及乳酸脱氢酶(LDH)浓度;测定肺组织中羟脯氨酸含量。结果博莱霉素气管内注入后大鼠肺Ash-croft评分,胶原沉积、羟脯氨酸含量及BALF中LDH水平与生理盐水对照组比较明显增加(P均<0.05);给予罗格列酮干预后,上述指标均下降(P均<0.05)。生理盐水对照组和罗格列酮对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在博莱霉素诱导大鼠肺纤维化过程中,罗格列酮可减少胶原沉积,抑制肺纤维化。     

氟尿嘧啶联合丝裂霉素胸腔注射治疗高龄恶性胸腔积液

目的探讨氟尿嘧啶(5-Fu)联合丝裂霉素(MMC)胸腔注射治疗高龄恶性胸腔积液的疗效.方法病理确诊的肺癌伴恶性胸腔积液高龄患者37例,随机分为治疗组(20例)和对照组(17例).治疗组胸腔内注射5-Fu 750 mg/m2,MMC 8 mg/m2;对照组胸腔内注射顺铂(DDP)40 mg/m2,每3～5天一次,共3～5次.观察疗效、毒副反应及生活质量.结果治疗组总有效率为75.0%,对照组为70.6%,差异无显著性(P>0.05).治疗组骨髓抑制、胃肠反应明显低于对照组(P<0.05).治疗组Karnofsky评分>60分者较对照组显著提高(P<0.05),<50分者较对照组明显下降(P<0.05).结论 5-Fu联合MMC胸腔注射治疗老年恶性胸腔积液是一种安全性高、毒副反应小、耐受性好的有效方法.     

复方瓜子金颗粒联合克拉霉素治疗上呼吸道感染的临床研究

目的观察复方瓜子金颗粒联合克拉霉素治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2015年1月—2015年12月成都医学院第一附属医院收治的102例急性上呼吸道感染患者,随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服克拉霉素片,0.5 g/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方瓜子金颗粒,1袋/次,3次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效、临床症状体征改善情况,同时比较两组患者血浆白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.43%、92.16%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组退热时间、咽痛消失时间、止咳时间、鼻塞流涕消失时间都显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者IL-6和hs-CRP水平显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方瓜子金颗粒联合克拉霉素治疗上呼吸道感染疗效确切,临床症状体征和炎性指标改善明显,不良反应较轻,具有一定的临床推广应用价值。