合并真菌血症的恶性肿瘤患者死亡风险预测列线图的构建与评价

  目的  分析合并真菌血症的恶性肿瘤患者死亡风险因素,建立基于列线图的评价体系,为临床早期干预,改善预后提供理论依据。  方法  回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2010年1月至2021年12月合并真菌血症的112例恶性肿瘤患者的临床资料,根据第1次从血液中分离出真菌后30天内是否发生死亡,分为死亡组与非死亡组,利用单因素、多因素回归分析及Stepwise算法筛选,明确30天内死亡的独立危险因素,构建预测列线图并进行评价。  结果  在纳入病例中30天粗病死率为38.4 %,主要感染菌种为白色念珠菌54例（48.2%）,其次为光滑念珠菌26例（23.2%）、热带念珠菌13例（11.6%）、近平滑念珠菌12例（10.7%）等非白色念珠菌;肾功能障碍（OR=6.818,95%CI:2.244～23.310）、ICU入住>5天（OR=8.737,95%CI:2.918～28.543）,肿瘤远处转移（OR=6.384,95%CI:2.067～21.647）是死亡的独立危险因素,基于此构建的预测列线图,其C指数（C-index）为0.898,受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0.898（95%CI:0.839～0.957）,当临界值（cutoff value）为28.7分时,其假阳性率为21.7%,敏感度为88.4%。  结论  本研究构建的预测列线图,能够较好地预测合并真菌血症的恶性肿瘤患者30天内死亡风险,为临床诊治工作提供理论帮助。      

尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒11型L1基因的克隆及序列分析

目的克隆和分析HPV11的晚期表达基因序列L1及其编码的氨基酸序列,为HPV感染的检测和基因工程疫苗研制提供基础。方法采用PCR技术扩增了1例尖锐湿疣患者疣组织中HPV 11 L1基因,并对其进行了克隆及全序列分析。结果本例尖锐湿疣临床标本HPV 11 L1基因与GenBank收录的原型(收录号:M14119)比较有8个碱基变异。结论 中国地区尖锐湿疣HPV 11 L1基因存在着变异。     

间充质干细胞治疗慢性重症乙型肝炎临床分析

目的探讨脐带间充质干细胞治疗重症肝炎患者的方法及疗效。方法选取我院2010年6月至2011年5月收治的45例慢性重症乙型肝炎为研究对象,另外运用传统治疗的15例为对照组,研究组患者均采用间充质干细胞治疗,对照组采用传统治疗,比较2组患者治疗前后的谷草转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TB）、凝血酶原时间（PT）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）的变化以及治疗的安全性。结果研究组患者的手术成功率为100%,术后未见严重不良反应及并发症发生,随访4～12个月,患者的临床症状均得到好转,研究组患者的AST、ALT、TB、PT明显低于对照组,γ-GT明显高于对照组,P〈0.05。结论间充质干细胞治疗肝病可显著改善患者的肝功能,缓解临床症状。     

Cortisomol根管糊剂行一次性根管充填的临床效果评价

目的观察Cortisomol根管糊剂进行一次性根管充填的临床效果,为其推广使用提供确切依据。方法将所有病例均分2组,镍钛根管预备后,治疗组以Cortisomol根管糊剂和牙胶尖侧方加压法进行一次性根管充填,对照组以丁香油氧化锌糊剂和牙胶尖侧方加压法进行一次性根管充填。结果两组术后疼痛发生率差异有统计学意义(P<0.01),Cortisomol组术后反应轻。术后1年复查,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用Cortisomol根管糊剂进行一次性根管充填,临床操作简单,术后反应低,效果显著,值得推广应用。     

医学研究生药物基因组学教学探讨

该文主要分析了药物基因组学在研究生医学教育中的重要性和特点,从教学内容、手段和教学考核方式,提高教学质量和水平,开展教学科研实践活动等方面,对医学研究生的药物基因组学教学进行了初步探讨.     

肿瘤患者真菌感染的菌株分布及耐药性分析

丝酵母菌为主,对抗真菌药物普遍敏感,应积极治疗.合理利用抗真菌药物,改善患者预后,减少耐药菌株的产生.     

转录调节因子p8分泌表达载体的构建及在Fx293细胞中的表达

目的:构建可以产生分泌型转录调节因子p8重组蛋白的载体,期望进一步研究p8的功能。方法:利用定点诱变的方法在pDisplay表达载体中去除HA和Myc标记序列,保留小鼠Igκ信号肽和PDGFR跨膜结构域。在小鼠Igκ信号肽后是外源p8、凝血因子Xa识别位点和Flag序列,与PDGFR跨膜结构域形成融合基因。PCR扩增得到完整表达片段后用于慢病毒载体上的克隆,之后在包装细胞Fx293中产生重组慢病毒用于后续实验。结果:经测序证实所构建的质粒序列与预期序列一致,酶切和PCR验证质粒构建正确,体外转染Fx293细胞后产生重组蛋白。结论:成功构建体外可以产生p8的慢病毒载体,为体外产生重组分泌的p8多肽和体外鉴定与p8结合的蛋白分子实验奠定基础。