Dubin—Johnson综合征19例报告

Dubin—Johnson综合征,是一种非溶血性、非梗阻性以直接胆红素增高为主的间歇性黄疸,它伴有肝细胞内色素沉着。此病临床较为少见,常与慢性胆囊炎及急慢性肝炎混淆。现综合四篇来稿均经病理证实的19例报告如下。     

黑龙江省1993～2004年HIV/AIDS流行状况分析

目的 分析黑龙江省1993～2004年间艾滋病（AIDS）的流行病学特点和流行趋势，为制定艾滋病病毒（HIV）／AIDS预防和控制策略提供科学依据。方法 对1993～2004年HIV／AIDS疫情监测资料和哨点资料进行统计分析。结果 1993～2004年底，黑龙江省累计发现HIV感染者182例，其中AIDS病人44例，死亡22例；1993～2004年间，黑龙江省HIV感染者报告数的年平均递增169％；出现较多的AIDS病人和死亡病例，出现发病和死亡高峰；流行地区范围广，分布不均匀，有明显的地区聚集性；HIV的三种传播途径均已发现，既往以采供血（浆）为主，经性途径传播正快速上升。结论 黑龙江省HIV阳性数呈现快速增长趋势，艾滋病预防工作的重点在于加大对有偿献血人员的主动监测力度，严格控制性传播，打击卖淫嫖娼现象，尤其是HIV在同性恋人群中传播应给予高度重视，特别要做好高危人群的宣传教育和干预工作。     

黄芩处方的调查和分析

目的通过处方统计探讨黄芩在医疗机构门诊处方中的使用情况、用药思维和配伍规律。方法调查北京地区医疗机构门诊处方7682张,对其中含有黄芩的处方进行统计分析。结果黄芩处方占门诊处方的15．13％,其中黄芩剂量在6-15g范围的处方占88．83％,黄芩平均剂量为9．82g,黄芩处方主要用于治疗肺系、肝胆系、脾胃系、和妇科四类病证,这四类病证的处方占88．33％,临床常配伍柴胡、黄连、金银花、鱼腥草、半夏、桑白皮、白术等药物。结论黄芩临床使用广泛,配伍药物具有多样性和规律性。     

头颈部手术后非计划二次插管危险因素分析

  目的  探讨头颈部手术后非计划二次插管的危险因素。  方法  回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日于北京协和医院行头颈部手术患者的临床资料。以术后非计划二次插管患者为研究组,随机抽取一定量的成功拔管者为对照组,研究组与对照组患者比例为1:4。多因素Logistic回归分析头颈部手术后非计划二次插管的危险因素。  结果  共60例(研究组12例,对照组48例)符合纳入和排除标准的患者入选本研究。多因素Logistic回归分析结果显示,有全身麻醉史(OR=9.17, 95% CI:1.05~83.33, P=0.045)、Cormack-Lehane分级Ⅲ级(OR=18.87, 95% CI:1.53~250.00, P=0.022)、术中液体负荷≥20 mL/kg(OR=27.78, 95% CI:1.94~500.00, P=0.014)是头颈部手术后非计划二次插管的危险因素。研究组术后住院时间[7(3.0,17.0)d比2(2.0,5.0)d,P=0.013]、ICU停留时间[1(0.0,2.8)d比0(0.0,0.0)d,P＜0.001]均长于对照组。  结论  头颈部手术后非计划二次插管与有/无全身麻醉史、Cormack-Lehane分级及术中液体负荷有关,其发生不利于患者术后康复。     

VDT阅读作业脑力负荷的评价

目的探讨采用主观评分法、主任务评定法、心理生理学评定法3种脑力负荷评定方法评价视频显示终端(visual display terminal,VDT)阅读作业脑力负荷的可行性。方法14名大学生(为志愿受试者)在计算机上阅读短文各自15,30,60 min,分别为A,B,C组,测定分析受试者完成3组阅读时的库柏-哈柏(Cooper-Harper Scale)量表评分、正确率、阅读速度、阅读效率、心率变异性、瞳孔直径变化率、眨眼率等脑力负荷评定指标。结果随着阅读时间的延长,库柏-哈柏量表评分分值、正确率、阅读速度,瞳孔直径,眨眼率的差异无显著性;C组与A组相比,阅读效率下降;阅读与休息时相比,眨眼率减少;心率变异性(heart rate variability,HRV)总的频域值(TP)、极低频成分(VLF)、低频成分(LF)、高频成分(HF)、平均正常RR间期的标准差(SDNN)值升高,但3组之间比较,差异无显著性。结论60 min阅读作业在生理和主观评估对机体有一定的影响。主观评分法、主任务评定法、心理生理学评定法3种脑力负荷评定方法的结论基本一致,能在一定程度上反映阅读任务的脑力负荷信息,可作为脑力负荷评价某个方面的指标。     

甲状腺疾病TGA定量测定的临床应用价值探讨

TGA是甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白进入血液后产生的抗体,是诊断桥本氏甲状腺炎的特异性指标,甲状腺其他疾患也有一定程度的增高。了解甲亢患者与其他甲状腺疾病体内TGA的含量变化及其相关性,有助于甲状腺疾病的诊断和治疗。以往报道中TGA是定性测定,对研究TGA与甲状腺疾病的关系有一定的局限性。我们将我院2004年5月～2005年3月期间1171例甲状腺疾病疑诊患者采用电化学发光法定量测定的TGA结果分为正常组、甲亢组、甲减组和桥本甲状腺炎组四组进行统计分析,为甲状腺疾病的研究提供进一步的线索和根据。1对象和方法1.1对象2004年5月～2…     

伴Ⅲ型肩胛动力障碍肩袖撕裂患者的肩胛骨运动及肩部功能表现

目的：探究伴有Ⅲ型肩胛动力障碍（SD）和不伴有SD的肩袖撕裂患者在肩胛骨运动和肩部功能方面的不同表现。方法：纳入2021年9月至2023年3月在国家体育总局体育医院因肩袖撕裂就诊的16名伴Ⅲ型SD的肩袖撕裂患者（SD组）与17名无SD的肩袖撕裂患者（无SD组）,分别拍摄患者患侧于冠状面外展0°、30°、60°、90°时的X线平片,通过测量X线平片中的3个参数来评估肩胛骨的三维运动,3个参数分别为肩胛冈线长度（LSS）、肩胛骨上旋角度（SURA）、喙突上移高度（CUSD）,并记录患者的前屈、外展、外旋活动度,疼痛视觉模拟评分（VAS）及美国肩肘外科协会评分（ASES）。结果：（1）在肩关节外展0°及30°位,两组间SURA、CUSD及LSS均无显著差异;在肩关节外展60°及90°位,两组间CUSD及LSS无显著差异,但SD组的SURA显著大于无SD组（P<0.05）。（2）SD组的主动前屈、外展及外旋活动度均显著小于无SD组（P<0.05）。（3）SD组的VAS得分显著高于无SD组（P<0.05）。（4）SD组的ASES评分显著低于无SD组（P<0.05）。结论：...     

生命早期肠道菌群的形成及影响因素

从受孕开始至2周岁这1 000 d被称为“生命早期1 000 d”,是机体健康可塑性最强的阶段,是生长发育的第一个关键时期,也是预防成年慢性非传染性疾病的“机遇窗口期”。在这个关键时期遇到的不同因素可能会影响肠道微生物组成,从而影响以后的患病风险,例如特异性疾病、代谢紊乱、动脉粥样硬化性疾病和神经系统疾病等。本文将主要对出生前胎儿、新生儿及3岁以前婴幼儿时期肠道菌群的形成及其出生后受胎龄、分娩方式、喂养方式、食物、抗生素等因素的影响机制进行综述,为相关临床疾病治疗奠定基础,对保障人类长期健康提供新思路。     

麻醉科住院医师职业倦怠现状调查与研究

目的： 采用调查问卷收集国内麻醉科住院医师的职业倦怠现状,分析影响职业倦怠的相关因素。
方法： 选择全国218家医院的麻醉专科共2 651名在职在岗的麻醉科住院医师为研究对象。通过问卷星设计和发放电子问卷,收集人口统计学特征、职业相关特征、心理弹性评分（康纳-戴维森复原力量表）。采用职业倦怠量表（MBI-HSS）对医师职业倦怠情况进行评估。对发生职业倦怠和非职业倦怠的医师进行组间比较,并采用多因素Logistic回归分析医师职业倦怠的危险因素。
结果： 本次问卷有效回收1 990份,回收率77.7%。住院医师职业倦怠发生率为53.4%（1 063/1 990）。与未发生职业倦怠的住院医师比较,职业倦怠的医师女性比例、三级医院比例、未婚比例、遇到有挑战的病例频率、参与值班和有科研任务比例明显升高,每周工作时间明显延长（P<0.05）。多元Logistic回归分析结果显示,女性（OR=1.58,95%CI 1.28～1.97,P<0.01）、工作时间延长（OR=1.62, 95%CI 1.45～1.81,P<0.01）、遇到有挑战的病例频率延长（OR=1.11,95%CI 1.11～1.40,P<0.01）是职业倦怠的危险因素,心理弹性评分升高是职业倦怠的保护因素（OR=0.86,95%CI 0.84～0.88,P<0.01）。
结论： 麻醉科住院医师职业倦怠发生率偏高,应重点关注并针对提升心理弹性且设计切实可行的预防规范措施,保证住院医师群体的身心健康。