双极射频消融治疗心房纤颤的临床研究

目的对心内直视下双极射频消融治疗心房纤颤(Atrial fibrillation,AF)的临床疗效进行总结及分析。方法回顾性分析在心内直视下瓣膜置换同期行双极AF射频消融术病例219例,术前行心电图及超声心动图了解心律及心功能指标。术中射频消融路线相同,术后定期复查心电图并口服胺碘酮半年,随访半年以上,行心电图出现窦性P波则表明转律成功。结果围手术期死亡5.48%(12/219),出院时窦性心律(Sinus rhythm,SR)79.00%(173/219),非SR 15.53%(34/219)。出院后随访6~58个月,平均(27.96±15.57)个月,随访率83.57%(173/207),失访率16.43%(34/207),随访期间死亡1.73%(3/173),维持SR 89.02%(154/173),非SR 10.98%(19/173)。单因素分析示左房内径(Left atrial diameter,LAD)、年龄及高血压病是影响术后转复的危险因素(P<0.05)。结论心内直视下瓣膜置换同期射频消融治疗AF安全、有效,LAD大、年龄大及高血压病可降低术后转复率。     

高血压社区中医干预及生存质量评价的临床研究

目的 评价分析中医干预对社区高血压患者生存质量(Quality of Life,QOL)的影响效果.方法 选择2015年2月至2016年3月期间东莞市望牛墩镇社区卫生服务中心高血压患者166例,按照数字表法随机分为两组,对照组83例给予基础干预:包括宣传教育,HP非药物疗法,纠正患者的不良生活饮食习惯,加强自我管理辅助降压的意识;观察组83例在对照组基础上进行中医综合干预,并比较两组临床效果.结果 干预1年后,观察组SBP及DBP血压水平均显著低于对照组(分别t=5.024、4.762,均P＜ 0.05),观察组生存质量8个维度能评分均显著高于对照组(均P＜0.05),说明对高血压患者生存质量具有积极影响.结论 对社区高血压患者在常规干预的基础上再实施中医干预,可以提高患者对高血压防控的意识及主动性,能够显著改善高血压患者的血压情况,有效改善患者的生存质量,值得在社区卫生服务机构大力推广.     

粗毛豚草素壳聚糖微球的制备及体外抗肿瘤作用评价

为将粗毛豚草素(hispidulin,HPDL)通过静脉注射输送至病变部位,该研究制备了粗毛豚草素壳聚糖微球并评价其体外抗肿瘤作用以及对A549细胞肿瘤球的生长抑制作用。以壳聚糖为药物载体,采用乳化-交联法制备粗毛豚草素壳聚糖微球,高效液相色谱测定粗毛豚草素的含量;运用扫描电镜观察目标微球形态;透析法进行目标微球的体外释放特性研究;采用磺酰罗丹明B蛋白(SRB)法考察载药微球对A549细胞的生长抑制作用并采用流式细胞仪考察载药微球对A549细胞的早期凋亡作用;培养肺腺癌A549细胞肿瘤球,加入载药微球,分别于给药后0,1,3,7 d在倒置显微镜下观察肿瘤球的形态、体积变化。结果显示制备的载药微球中粗毛豚草素的包封率为(75.32±0.52)%,载药量为(7.76±0.67)%;目标微球形态圆整,表面光滑。制备得到的载药微球对A549细胞的增殖具有较强的抑制作用;流式细胞仪检测结果表明,给药后将细胞培养至24h时,肺腺癌A549细胞早期凋亡率为(37.0±0.75)%,经载药微球干预后肿瘤球体积明显受到抑制,干预7 d后肿瘤球体积缩小(50.09±11.06)%,表面细胞裂解。该制备载药微球的方法简单易行,微球形态圆整,包封率高,能显著抑制肺腺癌A549细胞增殖并诱导细胞凋亡,同时可引起肺腺癌A549细胞肿瘤球的裂解死亡。     

盐酸美金刚对急性一氧化碳中毒迟发性脑病认知功能的疗效

目的 探讨盐酸美金刚对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)认知功能改善的临床疗效.方法 本研究为前瞻性,对2013年1月至2017年1月确诊为DEACMP的53例患者,按照随机数字表法分为治疗组(26例)和对照组(27例).治疗组在常规治疗基础上加用盐酸美金刚治疗;对照组仅给予常规治疗.采用t检验分析治疗前和治疗...     

142例头孢菌素肾损害分析

目的 :探讨头孢菌素类抗生素致肾脏不良反应的发生规律。方法 :以《中国药学文摘》1992年1月～2000年12月9年间发表的有关头孢菌素致肾损害文摘为线索 ,检索原刊文献 ,进行统计分析。结果 :142例肾损害涉及5种药品 ,分别为头孢拉定111例 ,头孢哌酮13例 ,头孢唑啉13例 ,头孢氨苄4例 ,头孢曲松1例。临床主要表现分别为血尿122例 ,肾功能衰竭7例 ,尿潴留6例 ,急性肾炎5例。结论 :惟有合理应用头孢菌素类药才能减少药物不良反应     

中国枪乌贼墨汁提取物的骨髓保护作用

本文探讨了中国枪乌贼墨汁提取物的骨髓保护作用。采用超声波破碎等方法制备墨汁提取物,小鼠腹腔注射环磷酰胺和所提取的药物,采用实验血液学技术检测小鼠外周血WBC,RBC,PLT和Hb。结果表明:相对于损伤组乌贼墨提取物能够显著提高保护组小鼠外周血WBC数量(P<0.05),而对外周血RBC,PLT和Hb均无显著性的影响(P>0.05)。由此可见,中国枪乌贼墨汁提取物对环磷酰胺所致骨髓造血损伤有显著的拮抗作用和促进其恢复功效。     

下食管括约肌球囊扩张建立咽喉反流性疾病兔模型

目的 探讨通过下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)扩张建立咽喉反流性疾病(laryngo-phyngeal reflux disease,LPRD)模型的可行性.方法 18只新西兰白兔随机分为实验组10只和对照组8只,对实验组动物进行L ES测压定位后,使用球囊对L ES进行注水...     

畸变产物耳声发射在唇腭裂婴幼儿听力检查中的应用

目的探讨唇腭裂婴幼儿畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission,DPOAE）的特点,并将其与听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）阂值检查的结果加以对照,以探讨DPOAE在这类患儿听力检查中的应用价值。方法DPOAE检查63例（126耳）,年龄2个月-42个月,平均11.83个月。其中单纯腭裂组（以下简称腭裂组）23例（46耳）,腭裂并发唇裂及牙槽裂组（以下简称唇腭裂组）30例（60耳）,单纯唇裂组（以下简称唇裂组）10例（20耳）,每耳均检查8个频率,若2-5kHz4个频点有≥3个频点通过即为该耳通过。在上述患儿中,ABR阈值检查腭裂组17例（34耳）,唇腭裂组10例（20耳）,唇裂组6例（12耳）,以能重复引出V波的最小刺激强度为ABR阈值。结果DPOAE检查：腭裂组通过7耳,未通过39耳,通过率为15.22％;唇腭裂组通过6耳,未通过54耳,通过率为10.00％;唇裂组通过18耳,未通过2耳,通过率为90％。统计分析腭裂组与唇腭裂组无显著差异,而腭裂组与唇裂组,唇腭裂组与唇裂组均有显著差异。ABR阈值检查统计分析结果与DPOAE一致。将各组DPOAE通过率与ABR正常率进行比较,腭裂组及唇腭裂组中二者无差异（P〉0.05）,虽然唇裂组中二者有差异（P〈0.05）,但唇裂组ABR阈值反应的听力下降较轻（均≤50dB nHL）。从总体趋势上说,DPOAE与ABR阈值检查在检测的结果上是一致的。结论唇腭裂患儿DPOAE和ABR检测结果一致,与ABR相比,DPOAE具有快速、简便、易实施等特点,因此DPOAE可以作为唇腭裂婴幼儿听力检查的手段,但仍需进一步结合ABR及其他相关的听力检查,以明确听力损害的程度和类型。     

小儿恶性肿瘤合并抗利尿激素分泌失调综合征3例

抗利尿激素分泌失调综合征（ Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion, SIADH ）是指内源性抗利尿激素（ADH）分泌异常增多,血浆抗利尿激素浓度呈不适当高水平,导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等临床表现的综合征。常见原因有恶性肿瘤、中枢神经系统感染、     

西咪替丁的新合成法

西咪替丁的合成方法很多,文献上从4-氯甲基-5-甲基咪唑(1a)与 N-氰基-N′-甲基-N″-(2-琉基乙基)胍(2)制备的方法,由于溶剂回收、多次重结晶与层析等过程十分麻烦,并且要求在无水溶剂(乙醇、DMF、DMSO)