多巴酚丁胺负荷超声心动图结合组织多普勒成像评价冠心病患者负荷前后左室舒张功能的改变

目的应用多巴酚丁胺负荷超声心动图结合组织多普勒成像，通过测定冠心病患者静息及峰值负荷前后舒张功能参数，观察其负荷前后左室舒张功能的改变。方法选择12例冠心病患者，在静息及多巴酚丁胺峰值负荷（20ug／kg／min）下获取二尖瓣、肺静脉血流频谱及标准心尖二腔、长轴和四腔观的二维彩色组织多普勒图像，脱机测量左心室各室壁基底段、中段心肌及侧壁、室间隔二尖瓣环舒张期速度。结果与静息时比较，冠心病患者在多巴酚丁胺峰负荷时二尖瓣血流E、A均增加，但无统计学差异；QTVI所测心肌Em增加（P〈0．05），E／Em减小（P〈0．05）；QTVI所测侧壁二尖瓣环Ea’和平均二尖瓣环Ea’增加（P〈0．01）。相关性分析显示，Em／Am与二尖瓣血流频谱E／A（r=-0．84，P〈0．01）、肺静脉血流频谱AR（r=-0．70，P〈0．05）、S／D（r=-0．71，P〈0．05）相关，E／Ea’与E／Em显著相关（r=0．78，P〈0．001），而E／Ea’在静息及峰值负荷时均与二尖瓣血流频谱的E／A无显著相关。结论DSE结合OTVI技术可定量探查冠心病患者左室舒张功能的变化。     

木丹颗粒联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病临床疗效

目的 观察木丹颗粒联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法 将90例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和研究组,每组45例,对照组患者在常规治疗基础上给予前列地尔治疗,研究组患者在对照组基础上口服木丹颗粒治疗。比较两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血β₂-微球蛋白(β₂-MG)、尿β₂-MG、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)变化,并评估临床疗效。结果 与对照组比较,研究组患者治疗4周后总有效率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后UAER、血β₂-MG、尿β₂-MG、TC、TG、FPG明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后UAER、血β₂-MG、尿β₂-MG、TC、TG和FPG明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 木丹颗粒联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病临床疗效明显,药物安全性和依从性较好。     

椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折的现状与展望

经椎体成形术(PVP)是借助影像学设备,将骨成形材料如聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)骨水泥由体外经由穿刺针注入椎体,达到缓解疼痛、恢复椎体高度的目的.近年来关于PVP的报道很多,笔者主要就其在治疗胸腰椎创伤性骨折特别是非骨质疏松性创伤性骨折的有关研究进展做一综述.     

ADVIA 120型血液分析仪异常报警参数及其可靠性分析

目的 了解ADVIA120型全自动血液分析仪对细胞形态异常提示功能的可靠性。方法 将160例仪器提示异常参数的标本和112例无异常提示的标本作血涂片,经瑞特-姬姆萨染色镜检后比较结果。结果 真阳性率：未成熟粒细胞（IG）、血红蛋白浓度不等（HC-VAR）、小红细胞（MICRO）、核左移（LS）、大红细胞（MAC—RO）、低色素性红细胞（HYPO）、大血小板（LPLT）、原幼细胞（BLASTS）、红细胞大小不等（ANISO）为86．7％～100．0％,高色素性红细胞（HYPER）为69．2％,有核红细胞（NRBC）、变异淋巴细胞（ATYP）、血小板凝集（PLT-CLM）为13．3％～32．3％;以上所有参数真阴性率为82．8％～100．0％（平均95．0％）。结论 仪器对报警参数的真阴性率高而有较强的筛检能力。仪器对NRBC、ATYP、PLTCLM的异常报警提示准确性不理想,而对其他参数的异常报警提示有较高的可信性。因此,对于结果有异常提示的标本应当配合手工镜检确诊。     

个体化健康教育在门诊高血压病病人中的应用

[目的]了解病人与疾病相关的不健康行为,给予针对性的健康指导。[方法]以病人的知识缺失点作为健康教育的切入点,有计划地实施健康教育,针对每位病人具体情况,实施有针对性的个体化健康教育。[结果]改善了高血压病病人不良生活及饮食习惯,提高了服药依从性,使血压得到有效控制。[结论]个体化健康教育有助于降低高血压病病人血压水平,减少合并症的发生。     

踝关节骨折68例手术治疗体会

目的总结踝关节骨折手术治疗效果。方法 68例踝关节骨折患者采用切开复位内固定治疗,术后进行规范的功能锻炼。结果 68例均获随访,随访6～24个月,平均16个月,采用改良的Baird-Jackson评分系统对其疗效进行评价,优40例,良23例,可4例,差1例,优良率为92.6%。结论对踝关节骨折患者应及时手术治疗,术中力求直视下的解剖复位以及牢固的内固定,术后早期规范的功能锻炼是提高临床疗效的关键。     

CT下定向置软管吸引术治疗高血压脑出血40例疗效观察

目的探讨应用CT下定向置软管吸引术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法随机将接受治疗的80例高血压脑出血患者分为两组,即对照组和试验组,每组各40例。对照组患者采用传统常规开颅手术方式进行治疗,试验组患者采用CT下定向置软管吸引术进行治疗。结果对照组患者颅内血肿清除时间主要分布在14d以上,试验组患者颅内血肿清除时间主要集中在7d以内;对照组患者平均住院42.4d,平均治疗费用81927.8元;试验组患者平均住院时间25.9d,平均治疗费用57912.9元;对照组患者共发生术后并发症30例,发病率75.0%,试验组患者共发生术后并发症20例,发病率50.0%;对照组术后半年痊愈12例,好转12例,较差12例,死亡4例;试验组痊愈22例,好转12例,较差6例,死亡0例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT下定向置软管吸引术治疗高血压脑出血能显著降低患者颅内血肿清除时间,减少患者的平均住院时间,降低患者的平均治疗费用和不良反应发生率,提高患者治愈率,值得在临床治疗过程中广泛的推广使用。     

不同稀释液对β- HCG 稀释检测的影响

目的：比较四种稀释液对高浓度血清β- HCG 稀释检测的影响，探讨电化学发光免疫分析时高浓度血清β- HCG 稀释检测的最佳稀释液。方法收集 l 例高值β- HCG 血清标本，分别用 HCG 稀释液、零值血清、生理盐水和蒸馏水进行稀释。稀释后测定结果与理论值进行相对偏差比较，并进行相关性分析。结果零值血清相对偏差最小。相关性最好：HCG 稀释液次之，生理盐水尚可，蒸馏水相对偏差最大。结论为保证检测结果的准确性，对高浓度β- HCG 样本稀释检测最好采用零值血清作为稀释介质，其次可以考虑用 HCG 稀释液和生理盐水，不宜使用蒸馏水作为稀释介质。     

提壶揭盖法治疗心源性水肿

通过分析"提壶揭盖法"的理论基础及其发展、历史沿革,为此法在临床上应用提供理论及依据。通过传统医学对现代心源性水肿的病因病机分析,辨证治疗的总结,说明用中医药治疗心源性水肿的可行性。三则分别由三种常见病因引发的心源性水肿案例,具体临证用药虽有差异,但立法潜方时均通过调节肺宣发肃降功能而起利水作用,疗效确切,效果显著,拓展了慢性心力衰竭及水肿病的治疗与研究思路。     

结直肠癌肝转移的综合治疗研究的进展

该研究对手术时机和术前辅助化疗等术前准备工作做出论述，并总结了目前在临床上应用较多的射频消融治疗、射频消融治疗、全身化疗及基因靶向治疗等综合治疗手段，并就其优缺点进行讨论。