“大卫生”纵横谈

(一) 适应社会化大生产的发展和现代医学模式的转变,在深化卫生改革的过程中,“大卫生”的概念被明确地提了出来。究竟什么是“大卫生”,尽管迄今尚无精确的定义,人们的理解还不甚一致,但是毫无疑问,较之传统的卫生概念,其内涵更为广泛和外延明显扩大了。笔者认为,所谓“大卫生”,是一个包括了从个体到群体、从生活到生产、     

中西医结合治疗小儿急性肾炎并发尿毒症

急性肾炎是儿童时期比较常见的疾病,特别是猩红热流行时期发病率尤高。单纯急性肾炎予后较好,如果并发急性尿毒症,其后果往往比较严重。我院自1973年开展中西医结合治疗以来,对急性肾炎并发尿毒症治疗取得了满意的效果。仅就73年中西医结合治疗组和72年单纯西医治疗进行对照分析如下:     

脐带扭转致胎儿心律失常1例

女,33岁,护士,G_3P_2L_1。孕35周感胎动较频繁,2天后闻及胎心90～136次/分,律失常,出现早搏15～35次/分,有时似二联律。孕妇一般情况好,血压14.7/9.3kPa,浮肿(一),L.O.A,先露浮。经山东医科大学附属医院“B”超检查,胎心系四腔心,胎心搏动不规律,早搏15～25次/分,胎盘成熟Ⅰ级。二维超声心动图、彩色多普勒未探及胎儿心脏结构异常,常规保守治疗1周     

胃切除术后系膜孔疝(附三例报告)

<正> 胃大部切除结肠后顺蠕动胃空肠吻合术后,输入肠段和横结肠系膜孔所致的内疝,临床上比较少见,但是一旦发生多为绞狭,如果不能及时确诊和正确的治疗后果极其严重。现将我们遇到的3例,报告如下。临床资料一般资料:3例中男2例,女1例;年令30岁—40岁。3例均因十二指肠溃疡并发症而手术。两例由于十二指肠球部溃疡所致瘢痕狭窄引起幽门梗阻行胃大部切除术。另一例因十二指肠球部溃疡急性穿     

Setleis综合征

Setleis综合征为一种少见的常染色体隐性遗传病。于1963年由Setleis等首次报告。本文作者报告2例,迄今共有8例报告。作者综合本病的临床表现具有以下特征:(1)双颞凹陷,并有皮肤先天发育不全;(2)眼眶周围浮肿,似老人貌;(3)两眉向外上,且远端缺如;(4)睫毛畸形,如上睑倒睫,下睑无睫毛,部分病人有慢性睑缘炎;(5)鼻畸形,鼻梁扁平,球形鼻尖,鼻隔延伸于鼻翼以下;(6)皮肤的移动性增加,上唇内结缔组织增多,面部软组织明显丰满。个别病人尚有     

肌肉机能研究的新进展

传统研究肌肉功能的方法主要有:(1)按肌肉起止点进行分析;(2)电刺激的方法;(3)根据临床上某一肌肉麻痹后的功能改变情况。这些方法给单个肌肉的机能累积了丰富的资料。但是,单一肌肉引起的运动是非常罕见的,正如Duchnne所说“单一肌肉是无所作为的”,Jackson也就“脑只知运动,而对肌肉则一无所知”。因此,上述三种方法对随意运动的研究有很大的局限性。18世纪末,Galvani氏已发现生物电流。1929年Adrian等首先用同轴针电极研究单根肌肉纤维的电位,但这个时期的工作,多限于生理及临床等学科。1944     

腓肠肌及股后屈肌群伸膝作用的肌电图研究

按目前解剖文献记载,腓肠肌为足的踱屈肌,兼有屈膝的机能。张鋆等氏提出:人类腓肠肌在蹲地起立及骑车的情况下,尚有协助伸膝关节维持直立的作用。至于股后屈肌群(即半腱、半膜肌及股二头肌长头)是否有协助伸膝的作用,迄今未见有文献报告。我们用肌电图描记法,对腓肠肌及股后屈肌群协助伸膝的作用进行了研究,并用力学分析作进一步的论证。     

心房颤动电转复后左心耳顿抑的预测因子

目的研究非瓣膜病心房颤动(房颤)患者中,心脏电转复后左心耳顿抑的危险因素与预测因子.方法 68例房颤电转复成功患者,分为左心耳顿抑组与对照组,通过单因素及多元逐步逻辑回归分析,将临床和超声影像学指标作为待选变量,对电转复后左心耳顿抑的危险因素进行研究.结果单因素分析发现,左心耳顿抑组与对照组间差异有统计学意义的指标有房颤持续时间[(10.6±15.6)周vs(22.0±20.1)周,P＜0.05]、左心房内径[(43.8±7.7)mm vs(48.5±6.2)mm,P＜0.01)]、左心房排空分数[(0.32±0.08)vs(0.27±0.09),P＜0.05]、左心室射血分数[(0.50±0.06)vs(0.46±0.06),P＜0.01]、最大复律能量[(96.8±65.8)J vs(156.8±100.8)J,P＜0.01]、累积转复能量[(146.8±142.6)J vs(290.5±242.1)J,P＜0.01]和电转复次数[(1.7±0.9)次vs(2.4±1.2)次,P＜0.05].多元逐步逻辑回归分析发现,房颤持续时间(β＝0.105,P＜0.01)、左心房内径(β＝0.196,P＜0.01)、左心室射血分数(β＝-20.549,P＜0.01)、转复累积能量(β＝0.004,P＜0.05)是左心耳顿抑的独立危险因素.结论房颤持续时间、左心房内径、左心室射血分数和累积复律能量是房颤电转复后左心耳顿抑的独立预测因子.     

臀中肌作用的肌电图研究

目前业已公认:肌电图为一种研究肌肉作用的客观方法,其主要优点是在完整的机体上能同时对许多肌肉或某一肌肉的不同部分进行研究。臀中肌是一个具有复杂机能的肌肉,按其肌纤维的起止,可分为前、中、后三部分,各部分对髋关节所起的作用是不同的。至于用肌电图的方法来研究臀中肌不同部分的作用,文献上未见报道,现将13名成年男性右侧臀中肌肌电图的研究结果报道如下: