宫腔镜切除子宫内膜息肉对妊娠状态影响的临床研究

目的：对因子宫内膜息肉不孕患者行宫腔镜治疗后的妊娠状况进行研究,探讨妊娠相关因素。方法统计2011年3月至2012年9月来该院就诊的不孕合并子宫内膜息肉患者共119例作为观察组;以同期不明原因不孕来我院行宫腔镜检查的119例患者作为对照组。单因素及 Logistic 多因素分析年龄、不孕年限、不孕类型及息肉类型对子宫内膜息肉不孕症患者宫腔镜术后自然妊娠情况。结果观察组119例患者中78例术后获得临床妊娠,总妊娠率65．5％,对照组119例患者中47例获得临床妊娠,妊娠率39．5％,相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组妊娠率和随访时间无明显相关性,差异无统计学意义（P ＞0．05）,但两组妊娠时间主要发生在宫腔镜术后6个月以内。单因素及 Logistic 多因素分析结果表明只有年龄与子宫内膜息肉患者术后自然妊娠率有关（P ＜0．05）。结论子宫内膜息肉患者宫腔镜术后自然妊娠率明显提高,年龄明显影响术后自然妊娠率,年龄越轻,术后受孕率越高,且最佳时间为术后6个月以内。     

布洛芬透皮吸收制剂的家兔体内药代动力学研究

 目的：进行布洛芬离子电导入经皮给药系统家兔体内药代动力学参数和生物等效性评价,为布洛芬离子电导入经皮给药系统的临床应用提供理论依据。方法：采用反相高效液相色谱法测定布洛芬不同给药途径给药后不同时间家兔血药浓度,计算药代动力学参数并进行生物等效性评价。结果：离子导入给药法的吸收速度快,AUC及c〈sub〉max〈/sub〉分别为透皮给药的3.7倍和5倍。结论：布洛芬离子导入经皮给药系统有望成为新的全身给药方式。     

提高纤支镜诊断肺癌的水平——附640例纤支镜检查结果分析

目的：探讨提高纤支镜对肺癌诊断的方法。方法：所有病人经纤支镜检查,按照活检、冲洗、刷检顺序进行,三项技术检查阳性率进行比较。结果：纤支镜检查总阳性率为８１８８％ 。活检、冲洗、刷检阳性率分别为６４１４％ 、６６８３％ 、７１８８％ （Ｐ＜ ００５）;同时做三项检查的５６８ 例中,阳性者４６０ 例,总阳性率８０９９％ 。结论：三项技术检查之间有相互弥补作用,综合检查及纤支镜复检可明显提高肺癌诊断率。     

高强度聚焦超声体外破坏原发性肝癌的病理学观察

目的 探讨高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound,HIFU)体外破坏原发性肝癌（HCC）的病理学变化。方法 HIFU治疗56例HCC患者,6例患者治疗后外科手术切除肿瘤,观察其病理学变化。结果 在光镜下,HIFU治疗区和非治疗区边界清楚,治疗区内肿瘤细胞核出现固缩、碎裂或溶解等不可逆性细胞损伤现象,血窦结构塌陷,内皮细胞受损严重,靶区边缘有新生肉芽组织形成,逐渐修复坏死组织,在电镜下,肿瘤细胞、细胞器和细胞核出现明显损伤,细胞膜、核膜连续性丧失,核碎裂,细胞浆内出现大小不等的小泡样结构。结论 HIFU体外治疗HCC是安全、有效和可行的。     

聚焦超声消融乳腺纤维瘤治疗中声场对乳腺增生的作用

目的：探讨高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound,HIFＵ）治疗伴乳腺纤维瘤的乳腺增生的可行性。方法：9例伴有乳腺纤维瘤的乳腺增生患者接受HIFＵ治疗,治疗后行乳腺彩超或乳腺钼靶检查,并随访治疗前后患者乳腺疼痛变化及乳腺增生结节大小变化。结果：9例患者在3个月内疼痛均不同程度的缓解。疗效维持时间为12~24个月,平均为16个月。结论：HIFＵ治疗乳腺纤维瘤安全有效,可明显缓解乳腺疼痛,疗效持久,有望成为治疗乳腺增生的新方法。     

129例食管胃结合部小细胞癌的外科治疗及预后分析

目的探讨食管胃结合部小细胞癌患者的外科治疗效果和预后影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2010年12月于河北医科大学第四医院胸外科接受外科治疗的129例食管胃结合部小细胞癌患者的临床资料。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验, 多因素生存分析采用Cox回归模型。结果 129例患者中, 行根治性近端胃切除术123例, 姑息性切除术6例。全组患者的5年总生存率为21.0%, 中位总生存时间为25.7个月, 5年无进展生存率为11.0%, 中位无进展生存时间为19.1个月。单因素分析显示, 手术方式、是否根治性手术、肿瘤长径、TNM分期、淋巴结转移、脉管瘤栓、手术残端阳性、Syn的表达、综合治疗和疾病进展后放化疗均与患者的总生存有关(均P<0.05);多因素分析显示, 淋巴结转移、疾病进展后放化疗是影响患者总生存的独立危险因素(均P<0.05)。单因素分析显示, 手术方式、是否根治性手术、肿瘤长径、TNM分期、淋巴结转移、脉管瘤栓、手术残端阳性、Syn的表达、综合治疗和疾病进展后放化疗与患者的无进展生存有关(均P<0.05);多因素分析显...     

参桃软肝片联合动脉化疗栓塞术治疗肝热血瘀型肝癌临床研究

目的:观察参桃软肝片联合动脉化疗栓塞术治疗对肝热血瘀型肝癌患者肝功能及肿瘤标志物的效果。方法:将肝热血瘀型肝癌患者80例随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予吡柔比星(THP)+丝裂霉素C (MMC)+卡铂(CBP)+超化碘油作动脉化疗栓塞术治疗,观察组在对照组的基础上联合参桃软肝片进行治疗,疗程均为30 d。比较2组患者肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,以及肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)变化情况。结果:治疗后,2组ALT、AST、LDH水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TBil水平较治疗前降低(P<0.05),Alb、PA水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组AFP、AFU、CEA水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。2组治...     

经支气管镜治疗声门下气管血管球瘤一例

血管球瘤(glomus tumor)是一种少见的软组织肿瘤,是由位于真皮网状层微动静脉吻合管(suequet-hoyer管)周围的与平滑肌类似的细胞组成的间叶性肿瘤[1].血管球瘤在1924年由Masson[2]首次报道,其瘤体属于一种特殊的平滑肌细胞,与体温调节有关[3].血管球瘤占500种软组织肿瘤的1.6％,绝大...     

不停跳和心肺转流下冠状动脉搭桥术后呼吸动力学的变化

目的研究不停跳和心肺转流（CPB）下冠状动脉搭桥术对呼吸动力学的影响,并观察这些变化与时间的关系。方法择期行冠状动脉搭桥术的冠心病患者26例,根据是否应用CPB分成两组：CPB组（n=13）和不停跳冠状动脉搭桥组（OPC组,n=13）。在围术期用BICORECP-100呼吸功能监测仪监测胸肺顺应性、气道阻力、呼吸功等呼吸动力学指标的变化。结果两组的胸肺顺应性术后均出现降低,CPB组于术后3、6h较诱导后明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,术后10h基本恢复至诱导后水平;而OPC组术后3h较诱导后明显下降（P〈0．05）,术后10h基本恢复。两组的气道阻力术后均出现增加,CPB组于术后6h高于诱导后水平（P〈0．05）,然后逐渐下降;OPC组于术后3h高于诱导后水平（P〈0．05）,术后10h基本恢复。两组的呼吸功均于术后3h明显增加（P〈0．05）,至术后10h后基本恢复。两组间呼吸动力学的比较差异均无统计学意义。两组患者术后呼吸支持时间相同。结论不停跳冠脉搭桥与CPB下冠脉搭桥术对术后呼吸动力学的改变相似,因此术后早期拔管也应谨慎。     

情景模拟联合病例讨论在呼吸科住院医师规范化培训中的应用

目的 分析情景模拟联合病例讨论教学模式在呼吸内科住院医师规范化培训中的效果,探讨其在改进呼吸内科临床教学方法中的优势及意义。方法 选取徐州医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科2018年1月—2021年1月200名住院医师,采用随机数字法随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100),对照组采用常规教学模式,观察组采用情景模拟联合病例讨论教学模式,通过教学效果评价、理论成绩、临床操作成绩、综合病例分析比较两组的教学效果,以及住培医师对本次教学的满意度。结果 观察组对疾病相关知识的了解、理论联系实际能力、处理问题的应变能力、拓宽思维培养创新精神、提高语言表达和沟通能力五个方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的考试成绩显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组对本次教学的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 情景模式联合病例讨论模式教学能够提高住院医师的各项能力,具有可行性,可以取得良好的效果。