辅助化疗在早期可手术非小细胞肺癌治疗中的地位

肺癌患者术后复发转移是临床治疗失败的主要原因,因此亟待一种更系统的治疗手段来完善患者的治疗计划,以降低复发率、延长生存期。辅助化疗(包括新辅助化疗、术后辅助化疗、靶向药物辅助化疗)应运而生。本文就辅助治疗领域的研究进展进行综述。     

纤维支气管镜对纤维素性支气管炎咯血的诊治

为探讨经纤维支气管镜（简称纤支镜）对纤维素性支气管炎咯血的诊断、治疗效果,我院经纤支镜检查,发现管腔内剥离脱落的支气管管型后,用活检钳经活检孔反复钳取管型,并向管腔内注射肾上腺素稀释液、凝血酶。可见,纤维素性支气管炎咯血患者,经纤支镜钳起管腔内剥离的支气管管型做病理检查可以及时诊断病情,镜下应用止血药物治疗,止血迅速。     

胰腺炎病人饮食管理体会

目的 探讨胰腺炎饮食管理的意义.方法 对182例病人饮食管理的回顾性分析.结果 严格饮食管理的2年复发15例,未严格饮食管理的2年内复发34例.结论 胰腺炎有多种因素诱发,严格饮食管理是治疗和预防本病的关键.     

前列腺靶向穿刺联合术中冰冻切片确诊前列腺癌后即刻行根治性前列腺切除术的初步经验

目的探索前列腺靶向穿刺联合术中冰冻切片确诊前列腺癌后即刻行根治性前列腺切除术(RP)的可行性和安全性。方法前瞻性纳入我院2022年3月至7月因前列腺特异性抗原(PSA)异常而怀疑前列腺癌的患者, 纳入标准:年龄≤80岁, 美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≤1分;于穿刺活检前行前列腺MRI和前列腺特异性膜抗原正电子发射计算机断层显像(PSMA PET/CT)检查, 并且MRI和PSMA PET-CT均怀疑前列腺癌, 临床分期为T2-3aN0M0;同意在穿刺确诊前列腺癌后接受RP。入组患者均接受前列腺靶向穿刺(1～2针), 穿刺组织送术中冰冻切片检查。对术中冰冻病理确诊前列腺癌的患者, 即刻行RP。对未诊断前列腺癌的患者, 则继续行经会阴前列腺靶向+系统穿刺活检, 标本送常规病理检查。对患者的基线数据、手术情况、病理结果及随访信息作描述性分析。结果纳入7例患者, 年龄66.7(54～77)岁, PSA 12.668(4.359～22.195)μg/L。PI-RADS评分4分4例, 5分3例, 主要病灶最大径线为1.3(0.5～2.2)cm。PSMA PET/CT评分4分1例, 5分6例,...     

■趾腓侧游离皮瓣结合指压力套修复手指远节指腹缺损

目的 探讨■趾腓侧游离皮瓣结合指压力套修复手指远节指腹缺损的临床疗效。方法 采用■趾腓侧游离皮瓣结合指压力套修复11例手指远节指腹缺损患者。指腹缺损面积2.0 cm×1.0 cm～4.0 cm×1.8 cm。切取皮瓣面积2.2 cm×1.2 cm～4.5 cm×2.2 cm。结果 皮瓣均成活。患者均获得随访，时间3～12个月。末次随访时，指腹皮瓣颜色红润，张力正常，外形饱满，有指螺纹，指腹两点辨别觉9～16 mm,皮瓣与患指皮肤缝合处瘢痕不明显，外形接近正常手指。■趾供区一期缝合，其中2例皮瓣切取宽度>1.5 cm,缝合后张力过大，局部产生张力性水疱，拆除部分缝线后换药愈合，其余患者切口无红肿、破溃，愈合良好，无瘢痕挛缩、关节僵硬等并发症，步行均无异常。结论 采用■趾腓侧游离皮瓣结合指压力套修复手指远节指腹缺损，能重建感觉，很好地恢复患指的外形、功能。     

105例胸腺瘤的诊断及外科治疗

目的:探讨胸腺瘤的诊断及外科治疗经验。方法:回顾性分析 1977年 3月～ 2 0 0 2年 11月间经手术治疗并病理证实的胸腺瘤 10 5例 ,其中重症肌无力 2 0例 ,剖胸骨正中切口胸腺瘤切除加纵隔脂肪组织清扫术 6 9例 ,右前外侧切口胸腺瘤切除 2 2例 ,左前外侧切口胸腺瘤切除 14例。 结果:10 5例中彻底切除者 10 0例 (95 .2 % ) ,未能彻底切除者 5例 ,术后进行放疗和化疗。 1例术后发生重症肌无力危象因呼吸衰竭死亡。 19例胸腺瘤并重症肌无力患者进行随访 ,2例术后 2～ 3年局部复发或肺内转移。结论:胸腺瘤的治疗以外科手术切除为主 ,剖胸骨正中切口 ,全胸腺切除加前纵隔的脂肪组织切除为主要术式 ;胸腺瘤具有潜在恶性 ,除病理分期 期外术后均行放疗 ,局部复发及转移者应采用放疗加化疗以提高生存率。     

正常人垂体滤泡星形细胞对S—100蛋白和波形蛋白的免疫组织化学研究

应用 S—100蛋白、Vimentin、CK、NSE等4种抗体对63例正常人垂体的滤泡星AS细胞(FSC)进行免疫组化研究。结果表明:正常垂体运侧部的 FSC对S—100蛋白和 Vimentin反应阳性。而对 CK和 NSE为阴性。内分泌细胞大多数对CK反应阳性,少数对 NSE 阳性。S—100蛋白和 Vimentin双重染色进一步证明了FSC阳性细胞有3种不同的类型:S—100蛋白阳性;Vimentin阳性;S-100和Vimentin双阳性。研究结果证明了FSC是与神经外胚层的胶质细胞同源。     

利培酮治疗老年期精神分裂症双盲对照研究

目的：探讨利培酮治疗老年期精神分裂症的有效性及安全性。方法：分别用利培酮和氟哌啶醇对62例老年期精神分裂症患者进行8周治疗。疗效评定采用阳性与阴性症状量表(PANSS)，不良反应评定用副反应量表(TESS)和Sampson锥体外系反应量表。结果：两组治疗前后比较PANSS总分和各因子分均具有显著差异、两组在治疗第1、2、4、6、8周PANSS总分及各因子分比较差异均无显著性，但利培酮组较氟哌啶醇组在治疗阴性症状方面起效早2周。不良反应震颤、肌强直、活动减退发生率利培酮组显著低于氟哌啶醇组。结论：利培酮和氟哌啶醇均为治疗老年期精神分裂症有效、安全的药物。利培酮治疗阴性症状起效较早，氟哌啶醇锥体外系反应较显著。     

纤维支气管镜刷检细胞核内不均一核糖核蛋白B1染色诊断肺癌价值的研究

目的　探讨纤维支气管镜刷检细胞核内不均一核糖核蛋白B1(HnRNPB1)染色在肺癌诊断中的价值。方法　对 381例病理检查证实的肺癌患者及 10 0例非肺癌患者 ,经纤维支气管镜刷检脱落细胞涂片 ,采用抗HnRNPB1单克隆抗体免疫细胞化学染色 ,研究HnRNPB1诊断肺癌的敏感性与特异性 ,并与传统的CT及痰脱落细胞学检查进行比较。结果　 381例肺癌患者均经纤维支气管镜检查于病变所在叶支气管进行刷检涂片 ,HE染色脱落细胞学检查发现癌细胞 2 18例 ,采用抗HnRNPB1单克隆抗体免疫细胞学检查 ,2 0 8例样本可见HnRNPB1染色。在癌细胞阴性的 16 3例样本中HnRNPB1染色阳性 12 1例 ,癌细胞阳性与阴性组间HnRNPB1表达有明显差异 (P <0 .0 5 )。不同病理类型肺癌的HnRNPB1表达为 :鳞癌 2 19例 ,HnRNPB1染色阳性 197例 (90 .0 % ) ;腺癌 10 8例 ,HnRNPB1染色阳性 85例 (78.7% ) ;小细胞癌 5 4例 ,HnRNPB1染色阳性 4 7例 (87.0 % )。鳞癌及小细胞肺癌HnRNPB1表达阳性率高于腺癌 (P <0 .0 5 )。HnRNPB1免疫细胞化学染色诊断肺癌的敏感性为 86 .4 % ,特异性为 91% ,假阴性率为 13.6 % ,假阳性率为 9% ,阴性提示率为 6 3.6 % ,阳性提示率为 97.3%。结论　HnRNPB1免疫细胞学检查诊断肺癌的敏感性明显优于痰脱落细胞学检查 ,提示HnR     

IL-1对冷冻复温人精子顶体反应的影响

目的：研究复温温度和白细胞介素－1（IL－1）对冷冻精子复温后存活率和顶体反应率的影响。方法：采用精液速冻法，不同浓度IL－1作用于解冻后的精液，以三色染色法检测顶体反应率。结果：对冻融精子37℃水浴复温效果优于41℃，10ng/ml,50ng/ml IL-1可减少精子存活率和顶体反应率。结论：一定剂量IL－1可降低精子存活率和顶体反应率，可能是由于IL－1可使Na^ -K^ -ATP酶活性降低，而对丙二醛（MDA）无影响。