关节镜下松解非创伤性肘关节僵硬手术的疗效分析

目的 探讨关节镜下松解非创伤性肘关节僵硬手术治疗的效果。方法 回顾性分析2020年7月至2023年1月徐州仁慈医院骨科采用关节镜松解治疗的50例非创伤性肘关节僵硬患者资料,评价临床及影像结果。结果 所有患者均顺利完成手术,切口48例一期愈合。2例出现关节液外渗,经换药处理均2周后愈合。1例出现肱静脉损伤;2例出现尺神经感觉支配区麻木,经治疗后均3个月恢复。50例均无切口感染。随访（15.0±4.7）个月。末次随访时VAS评分显著下降[（0.6±1.3）分比（0.2±0.2）分,P=0.002];而MEPS评分、肘关节屈伸ROM显著增加[（66.7±4.4）分比（87.5±6.8）分,P<0.001]。末次随访时1例出现异位骨化。结论 关节镜下肘关节松解术治疗非外伤性肘关节僵硬可获得满意临床疗效,但肘关节镜技术学习曲线较长、具有一定难度,需注意手术操作细节,尽可能减少并发症。     

以精神症状起病的抗—N—甲基—D—天冬氨酸受体脑炎的临床特征分析

目的 分析总结以精神症状起病的抗-N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR）脑炎的临床特征为临床识别提供策略。方法 回顾2018年1月至2020年2月以精神症状起病且疑似自身免疫性脑炎在首都医科大学附属北京安定医院急诊留观及住院的患者62例,经过随访后其中确诊抗NMDAR脑炎18例,精神障碍患者为44例。回顾性统计患者的人口学因素、临床资料、脑脊液及血清抗体、颅脑MRI检查等资料,先后以单因素分析、logistic回归分析研究以精神症状起病的抗NMDAR脑炎患者的临床特征。结果 单因素分析结果显示：两组患者在癫痫发作、意识水平下降、不自主运动、言语障碍、自主神经紊乱等5类临床症状中差异有显著性（P<0.05）。二元logistic回归分析结果显示：癫痫发作、不自主运动、自主神经功能紊乱是以精神症状起病的抗NMDAR脑炎相较于急性精神障碍的特征性症状（P<0.05）。结论 癫痫发作、不自主运动、自主神经功能紊乱是以精神症状起病的抗NMDAR脑炎患者的特征性临床症状。     

儿童肝移植术后智力发育缺陷的风险因素分析

目的 评估儿童肝移植术后智力发育状况,并分析预测其发生缺陷的风险因素。方法 选择2011—2018年间于上海交通大学医学院附属仁济医院接受肝移植手术期满1年以上、年龄为30～83个月的患儿110例,采用韦氏幼儿智力量表-第四版(WPPSI-Ⅳ)中文版量表进行智力发育评估,并与国内常模数据进行对比。将总智商得分<100分的患儿纳入低智力组,≥100分的纳入高智力组。记录患儿人口学资料和围手术期各项参数,以及实验室检查结果,将单因素分析结果P<0.25的变量纳入logistic多因素回归分析,分析肝移植术后患儿智力发育缺陷发生的风险因素。结果 最终100例患儿纳入研究,其中男44例、女56例;月龄范围30～80个月,月龄为(45.87±13.63)个月;高智商组34例、低智商组66例。两组间男性患儿比例及患儿受教育程度的差异均有统计学意义(P值均<0.005)。WPPSI-Ⅳ中文版量表测试总智商分值为93.2±11.0,显著低于国内常模正常值100.0±15.0(P<0.001)。言语理解、视觉空间、工作记忆、加工速度分值均显著低于国内常模正常值(P值分别<0...     

桥式吻合小腿内侧皮瓣修复四肢毁损性离断伤

目的 探讨应用桥式血管吻合的小腿内侧游离皮瓣修复四肢毁损性离断伤的临床疗效.方法 本组12例,小腿5例,大腿2例,前臂3例,上臂2例,均为肢端无血运且合并软组织大块缺损,根据创伤部位、创面大小均选用小腿内侧游离皮瓣,皮瓣面积最小为10cm×7cm,最大为17cm×12cm,急诊行桥式吻合修复肢体主干血管及皮肤软组织缺损.结果 12例断肢及12块游离皮瓣全部成活,术后随访3～ 18个月,皮瓣外观满意,血运好,断肢功能及感觉恢复较满意.结论 对于四肢严重毁损性离断伤,应用该术式进行保肢,急诊修复主干血管缺损的同时修复了皮肤软组织的缺损,操作可靠,疗效满意.     

跟骨及其周围结构的临床解剖学研究

目的：探讨跟骨及其周围结构的解剖学特点及其在跟骨骨折治疗中的意义。方法：30侧干燥跟骨标本分3组分别从冠状面、矢状面和水平面剖开，观察跟骨骨小梁排列。解剖13例26侧成人足部标本，观察跟骨周围的肌腱、血管、神经走行，以及关节囊和韧带的附着。对其中3侧新鲜足标本分别以红黑墨水灌注胫后动脉及腓动脉，观察跟骨及其足部皮肤的血供状况。结果：跟骨骨小梁的分布特点为内、后、上致密，外、前、下稀疏。胫后动脉主要供应跟骨前下部骨质和足底前2／3皮肤，腓动脉主要供应跟骨后上方骨质和足跟底部皮肤，胫前动脉则供应跟骨中央和足背绝大部分皮肤。结论：应根据跟部皮肤的血供选择手术切口。载距突和跟骨结节可作为跟骨骨折内固定的固定点。     

姐妹染色单体交换的研究进展

姐妹染色单体交换(sister chromatid exchange,SCE)是反映DNA损伤和遗传不稳定性的敏感指标,SCE技术作为一种简便和敏感的遗传学指标,它在诱变和肿瘤研究等领域中的应用十分广泛.此外,SCE技术为深入研究染色体分子结构、DNA复制、损伤和修复、染色体畸变和细胞周期等重要的基础问题提供了有用的工具.     

有关跟骨骨折复位与内固定的应用解剖

目的 :为跟骨骨折的内固定设计提供解剖学基础。方法 :对 5 4对 10 8侧成人跟骨干燥标本的一些与其骨折内固定有关的骨性标志进行测量。结果 :跟骨的长度为 68.6± 6.4mm ;跟骨前部、跟骨沟部及跟骨后部的宽度分别为 2 2 .3± 3 .2mm ,2 4.4± 2 .9mm和 3 0 .3± 3 .2mm。载距突的长、宽、高分别为2 3 .6± 3 .0mm ,15 .3± 2 .2mm和 9.5± 1.2mm ,载距突与跟骨水平面存在 2 7.7°± 6.8°的上翻角。Gissane′s角为 116.7°± 8.0°。结论 :本文结果对跟骨骨折的复位和固定具有指导意义。     

革兰氏阳性细菌铁摄取机制的研究进展

铁是大多数细菌生长存活的基本营养物质,细菌能否从宿主体内摄取足够的铁对于其毒力和致病起着关键的作用.铁在宿主体内主要以游离铁、含铁蛋白和血红素三种形式存在.细菌可以通过复杂的铁摄取机制来获得宿主体内的铁进而感染宿主.因此,探究细菌的铁摄取机制有助更好的了解细菌的生长和致病过程.     

肝素结合生长因子Midkine基因在大肠杆菌中的克隆、表达和纯化

目的：用基因工程的方法构建、表达和纯化人肝素结合生长因子human Midkine（hMK），并进行活性测定。方法：利用RT-PCR技术从胎儿肾组织中扩增MK，将去除信号肽序列的hMK插入pET30a，构建成表达载体pET-hMK，经表达和亲和层析、纯化获得目的蛋白，3^H-TdR法测定活性。结果：hMK序列与Genebank发表的人MK基因编码序列一致，SDS-PAGE电泳显示表达出目的蛋白，3^H-TdR法测定有良好的活性。结论：人MK已被转人表达载体中，并在大肠杆菌中诱导表达，获得了hMK的表达菌株。     

精神科急诊患者攻击行为发生预测模型的构建

目的:对精神科急诊患者攻击行为发生风险的相关因素进行调查及分析,构建预测模型并对模型进行评价.方法:筛选精神科急诊患者12 345例纳入分析,使用攻击风险评估表评分将患者分为低风险组(≤Ⅰ级)与高风险组(＞Ⅰ级),对两组患者进行人口学及疾病学资料的调查,使用Logistic回归分析确定攻击行为发生的危险因素,并进行模型...