个体化唱歌疗法对长期住院精神分裂症患者康复的影响

目的探索个体化唱歌疗法对长期住院精神分裂症患者康复的影响。方法对60例累计住院时长五年以上接受常规治疗的精神分裂症患者随机分组,唱歌组每周三次、每次30分钟唱歌课程。对照组仅常规治疗。结果①唱歌组治疗态度评定问卷(ITAQ)量表评分治疗后明显高于治疗前(P0.01),简明精神病评定量表(BPRS)总评分治疗后明显低于治疗前(P0.01);对照组治疗后无明显统计学差异(P0.05)。②两组比较:治疗前两组的ITAQ量表与BPRS量表评分差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗中后期唱歌组的ITAQ量表评分明显升高(P0.01),BPRS量表总评分明显下降(P0.01)。结论个体化唱歌疗法能够帮助长期住院的精神分裂症患者改善心境、调节情绪、提高自我认识能力,增强其对外界的注意力,加速康复进程。这种个体化唱歌疗法需要进一步增加病例数、对比男女疗效差别,才能更好地推广应用这个辅助治疗方法。     

甲状腺影像报告和数据系统联合甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统对甲状腺结节的应用价值

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）与甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统（TBSRTC）对甲状腺结节的应用价值。 方法收集2013年11月至2015年4月于天津医科大学总医院行超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）的207例甲状腺结节患者,共216个甲状腺结节。其中170个结节经天津医科大学总医院及天津医科大学肿瘤医院手术病理证实,46个结节超声随访6个月以上。对所有甲状腺结节进行TI-RADS及TBSRTC分类。以手术病理结果及超声随访结果作为"金"标准,计算超声TI-RADS与细胞学TBSRTC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值。 结果170个甲状腺结节经手术病理证实,其中恶性146个,均为甲状腺乳头状癌;良性24个,其中结节性甲状腺肿16个,桥本甲状腺炎6个,滤泡性腺瘤2个。46个甲状腺结节细胞学评估为TBSRTC II类,超声评估为TI-RADS 3类,且超声随访6~15个月结节大小、形态无明显变化视为良性。216个甲状腺结节中TI-RADS 3类8个,4a类19个,4b类55个,4c类130个,5类4个;其中甲状腺恶性结节分别为0个、5个、23个、114个、4个。TI-RADS鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、11.4%、71.3%、70.2%、100%。216个甲状腺结节中TBSRTC Ⅱ类57个,Ⅲ类24个,Ⅳ类3个,Ⅴ类83个,Ⅵ类49个;其中甲状腺恶性结节分别为2个、16个、2个、77个、49个。TBSRTC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.4%、90.2%、95.8%、95.5%、96.5%。本组细胞学TBSRTC为恶性的甲状腺结节,超声TI-RADS分类均为4a-5类。 结论TI-RADS的建立有助于穿刺目标结节的选择,TBSRTC具有很高的诊断能力,为甲状腺结节临床处理提供了重要依据,二者联合应用能进一步提高对甲状腺恶性结节的诊断能力。     

生活方式护理管理对糖尿病并高血压脑出血患者临床护理应用效果及预后分析

目的探讨生活方式护理管理应用于糖尿病合并高血压脑出血患者中的疗效及预后。方法以2016年6月—2018年5月该院收治的88例糖尿病合并高血压脑出血患者为例,按照护理管理方法的不同分为对照组(44例)和研究组(44例),对照组行常规护理管理,研究组行生活方式护理管理,比较两组的临床及预后效果。结果研究组空腹血糖(6.47±0.48)mmol/L、致残率为11.36%、死亡率为2.27%明显少于对照组(P0.05);总的并发症发生率为36.36%,明显比对照组低(P0.05)。结论生活方式护理管理应用于糖尿病合并高血压脑出血患者的临床护理中效果显著,可以有效改善其血糖水平,减少致残率和死亡率,降低并发症发生率。     

聚乙二醇干扰素与普通干扰素对慢性乙型肝炎患者外周血CD4~+CD25~(high)T淋巴细胞变化的影响

目的比较聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)与普通干扰素(IFNα-2b)抗病毒治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血CD4~+CD25~(high)T淋巴细胞变化的影响。方法收集2012年6月-2015年6月于苏州市第五人民医院接受干扰素抗病毒治疗的HBeAg阳性CHB患者72例,按照患者自主选择的治疗方法分为PEG-IFNα-2a组(n=40)和IFNα-2b组(n=32),干扰素抗病毒疗程至少1年。采集治疗前和治疗12个月时的抗凝外周静脉血。另选取同期30例健康人作为对照。用流式细胞技术检测外周血CD4~+CD25~(high)T淋巴细胞的百分率。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析;不符合正态分布的计量资料两独立样本比较采用Mann-Whitney U检验,配对资料比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ~2检验或Fisher确切检验。结果治疗12个月时,IFNα-2b组和PEG-IFNα-2a组的有效病例数分别为26例和32例。两组患者ALT复常率、HBeAg血清学转换率及HBV DNA阴转率比较,差异均无统计学意义(P值分别为0.05、0.05、0.47)。治疗前,IFNα-2b组和PEGIFNα-2a组外周血CD4~+CD25~(high)T淋巴细胞水平均显著高于健康对照组(U值分别为235.5、238.0,P值均0.05)。干扰素治疗12个月时,PEG-IFNα-2a组CD4~+CD25~(high)T淋巴细胞水平降低,与治疗前相比差异有统计学意义(Z=-2.515,P=0.012)。在获得HBeAg血清学转换的患者中,IFNα-2b组和PEG-IFNα-2a组比治疗前基线均显著降低(U值分别为121.0、204.5,P值均0.05),而两组之间差异无统计学意义(P0.05),且与健康对照组比较差异亦均无统计学意义(P值均0.05)。结论干扰素抗病毒治疗可以降低CHB患者外周血CD4~+CD25~(high)T淋巴细胞频率,PEG-IFNα-2a对CD4~+CD25~(high)T淋巴细胞的下调作用比IFNα-2b更强,但对于治疗获得HBeAg血清学转换的患者,两类干扰素的下调作用没有呈现出显著性差异。     

桔贝合剂联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎对肺功能及趋化因子的影响

目的:观察桔贝合剂联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎(MPP)对肺功能及趋化因子的影响。方法:选择符合纳入标准的116例MPP患儿,随机分为对照组和治疗组,每组58例。两组患儿均接受常规治疗,对照组在此基础上给予阿奇霉素治疗,治疗组在对照组的基础上给予桔贝合剂治疗,均治疗8 d。检测治疗前后两组患儿的肺功能指标和血清趋化因子水平,并在治疗过程中记录两组患儿的临床症状改善时间。结果:治疗后两组患儿的潮气量(V-T)、第1秒最大呼气量(FEV1)、最高呼气流速(PEF)和最大呼气中段平均流速(MMEF)均较治疗前增大(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后两组患儿血清单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)、半胱胺酰白三烯(Cys LTs)水平较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组较对照组明显降低(P0.05)。在治疗过程中,治疗组患儿的退烧时间及咳嗽、肺罗音、肺部阴影的消失时间均明显低于对照组(P0.05)。结论:桔贝合剂联合阿奇霉素治疗儿童MPP可明显改善肺功能,降低血清趋化因子水平,促进临床症状的改善。     

异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病的护理

总结10例异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病(GVHD)患者的护理经验。遵医嘱给予甲强龙冲击治疗,调整免疫抑制剂的种类,联合应用免疫球蛋白;护理中对症支持处理,细致进行病情观察、用药指导及基础护理等。8例患者病情缓解出院,2例死亡。     

Refsum综合征1例

患者,男,21岁。于5年前感右侧听力减退,历时1年,左耳听力也减退,再1年两耳听刀基本丧失。近2年来先后出现两眼视物模糊,嗅觉减退及行走持物不稳。患者无嗜好,未患过有关疾病。家族中父母非近亲结婚,直系三代亲属无类似疾病。患者在外院     

产品质量分析计算机管理系统的开发与应用

国家规定药品生产企业必须通过GMP认证,药品检测数据的质量分析是衡量企业达标认证基础和核心。本文开发的生物制品质量管理计算机软件,具有各制品检定报告的输入、修改、打印、汇总、统计分析等功能,起到了处理迅速、查找方便、跟踪及时、分析可靠的作用,从而保证了制品质量,并达到GMP要求的标准