急性心肌梗死早期室性心律失常患者外周血NLR变化及意义

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在急性心肌梗死早期室性心律失常发生、发展中的作用。方法 803例急性心肌梗死早期室性心律失常患者,其中室扑、室颤34例（高危组）,室性心动过速（室速）247例（中危组）,室性早搏522例（低危组）。比较各组NLR平均值,分析NLR与心律失常严重程度的关系。结果高危组NLR均值明显高于中危组及低危组（P均〈0.05）,中危组NLR均值明显高于低危组（P〈0.05）;NLR与心律失常的严重程度呈正相关（r=0.583,P〈0.05）。结论 NLR可反映急性心肌梗死早期室性心律失常的严重程度。     

血管紧张素转换酶2基因转染对内皮细胞的保护作用

目的：探讨血管紧张素转换酶2（ACE2）基因转染对内皮细胞血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)表达的影响及意义。方法：实验包括体外实验与体内实验。体外实验,首先进行人脐静脉内皮细胞（HUVEC）的培养,然后应用蛋白质印迹法检测ACE2转染对血管紧张素II刺激HUVEC产生的LOX-1蛋白表达的影响。体内实验,首先建立载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠动脉粥样硬化模型。然后将20只ApoE-/-小鼠随机分为ACE2组及增强型绿色荧光蛋白组（EGFP组）,每组10只。ACE2组经尾静脉注射ACE2的复制缺陷重组腺病毒（Ad-ACE2）(2.5×109 pfu/ml),EGFP组注射等量EGFP的复制缺陷重组腺病毒(Ad-EGFP)。注射一个月后处死动物,做腹主动脉的油红O及LOX-1表达的检测。结果：体内实验与体外实验均证实ACE2基因转染抑制了内皮细胞LOX-1的表达,体内实验中ACE2组斑块内脂质含量明显低于EGFP组水平。结论：ACE2通过抑制LOX-1的表达进而抑制了动脉粥样硬化斑块的进展。     

改良PPH结合梭形小切口治疗静脉曲张性混合痔的疗效观察

为探讨改良PPH结合梭形小切口治疗静脉曲张性混合痔的临床疗效,回顾性分析应用改良PPH结合梭形小切口冶疗100例静脉曲张性混合痔的临床资料。结果显示,手术时间为25～35min,平均30min;术后住院时间4～7d,平均5d。随访0．5～2年,均无复发,无肛门失禁、直肠吻合VI狭窄及直肠阴道瘘等后遗症,肛门外观平整。结果表明,该手术治疗静脉曲张性混合痔具有患者住院时间短,疼痛轻,并发症少等优点。     

新疆自治区PICC专科护士多点执业认知与意愿的调查分析

目的调查新疆自治区PICC专科护士多点执业的认知与意愿,旨在为PICC专科护士多点执业的推行提供理论依据。方法采用PICC专科护士多点执业认知与意愿问卷,对新疆158名PICC专科护士进行问卷调查。结果 PICC专科护士对护士多点执业认知总得分为(33.11±7.62)分,护士能级、聘用类别、月收入、从事PICC护理工作为PICC专科护士多点执业认知的影响因素,可共同解释PICC专科护士多点执业认知得分总变异的45.00%。PICC专科护士多点执业意愿总得分为(84.93±9.27)分,年龄、工作年限、学历、聘用类别、能级为PICC专科护士多点执业意愿的影响因素,可共同解释PICC专科护士多点执业意愿得分总变异的23.60%。45.39%护士认为多点执业首先考虑的因素是法律保障;91.45%认为多点执业可以发挥自身专业特长;82.89%护士认为通过多点执业,可提高自身职业价值;88.16%护士认为,通过多点执业可提高自己的社会地位和增强职业认同感。结论新疆自治区PICC专科护士多点执业认知处于中等水平,多点执业意愿强烈。加强对低年资、学历及低能级护士的教育,提高她们护士多点执业认知,同时完善相关法律和多点执业监督体系,明确多点护士的职责,以稳步推进PICC专科护士多点执业向前发展。     

改良早期预警评分与校正改良早期预警评分预测普外科术后患者去向的应用价值

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)与校正MEWS预测普外科术后患者去向的应用价值。方法采用便利抽样法,选取2017年1月-2018年12月上海市浦东新区公利医院普外科术后1160例患者,收集患者转入病房72 h内的生命体征、神志、血氧饱和度及尿量数据,使用MEWS和校正MEWS分别评估。计算该期间两种评分的最高评分结果,观察患者的去向。比较两种评分预测患者去向的相关预测指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、预测患者去向分辨度的受试者工作特征曲线(ROC)。结果转入ICU患者的校正MEWS高于MEWS。以收住ICU为预测目标时,MEWS的ROC曲线下面积为0.986(95%CI为0.973~0.998),最佳截断值为3分,此时Youden指数最大,为0.903;校正MEWS的ROC曲线下面积为0.991(95%CI为0.978~0.995),最佳截断值是5分,此时Youden指数最大,为0.943;校正MEWS的ROC曲线下面积大于MEWS,差异有统计学意义(P<0.05);校正MEWS评估患者转入ICU的特异度、阳性预测值高于MEWS,差异有统计学意义(P<0.05);校正MEWS评估患者转入ICU的灵敏度、阴性预测值高于MEWS,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论校正MEWS比MEWS更能反映外科术后患者病情危重程度,能够准确预测患者的病情变化,值得在普外科病房中推广应用。     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的护理

目的 探讨中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的效果及护理方法.方法 对40例采用中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的患者进行观察及护理,包括患肢护理、冰硝散外敷的护理、溶栓治疗的护理、饮食调节、心理护理等.结果 40例患者中,痊愈18例,显效10例,有效8例,无效4例,总有效率90.0%.结论 中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成疗效显著,在治疗过程中做好预防冰硝散外敷、心理护理、健康教育及溶栓和肺栓塞的护理至关重要.     

反复种植失败患者子宫动脉血流动力学和血栓弹力图参数分析

目的:探究反复种植失败患者的子宫动脉血流动力学参数和凝血功能情况同反复种植失败的关系.方法:将于我院行IVF-ET治疗的135例患者分为首次妊娠成功组(60例),首次妊娠失败组(60例)和反复种植失败组(15例),回顾性分析其基础资料、获卵情况、移植情况、子宫动脉血流动力学和血栓弹力图参数.结果:三组患者的基础资料、获...     

肺炎性假瘤的病理与临床观察

肺炎性假瘤的组织结构和细胞成份颇为复杂,不仅各个病例间差别显著,甚至同一病例的不同切片亦可表现不一.但概括地说,具有代表性的主体结构是:多种细胞混合存在的炎症性肉芽肿和炎症的演变与转归后病变如透明性变及纤维化等.     

父母教养方式与亲子关系：基于主客体互倚模型的分析

目的：探讨父母教养方式与亲子关系之间的关系。方法：采用教养方式和亲子关系量表对545名学前儿童的父母进行问卷调查。结果：(1)父母权威教养均显著正向预测各自的亲子亲密、负向预测各自的亲子冲突,对配偶的亲子关系影响不显著;(2)父亲专制教养显著负向预测自己和配偶的亲子亲密、正向预测自己和配偶的亲子冲突,母亲专制教养显著负向预测自己的亲子亲密、正向预测自己和配偶的亲子冲突;(3)女孩而非男孩的母亲权威教养负向预测父子冲突;男孩的父亲专制教养对亲子亲密的消极影响显著高于女孩。结论：学前儿童父母的权威教养与亲子关系间为主体效应,专制教养与亲子关系间为主客体效应,且母亲权威教养对父子冲突、父亲专制教养对父子亲密的预测关系存在显著的儿童性别差异。     

高血压伴左心室肥厚患者ACE2350G/A及Chymase基因多态性与心房颤动的关系

目的 研究血管紧张素转换酶基因2350G→A单核苷酸多态性（ACE2350G/A）及胃促胰酶（Chymase）基因多态性在高血压伴左心室肥厚（LVH）人群中心房颤动（房颤）及非房颤患者中的分布,探讨高血压伴LVH患者房颤发生的分子遗传学机制,为房颤的防治提供临床和实验依据.方法 2010年8月至2013年6月泰州市人民医院收治的408例高血压伴LVH住院患者,根据有无房颤分为LVH-房颤组和LVH组,利用聚合酶链反应（PCR）及限制性酶切技术进行检测ACE2350G/A及Chymase基因的CMA/B多态性.结果 LVH-房颤组ACE2350基因G、A等位基因的频率明显高于LVH组（x2=5.503,P=0.019）.ACE2350基因多态性与高血压伴LVH患者房颤相关.CMA/B基因在房颤组与LVH组G、A等位基因频率差异无统计学意义（x2=0.933,P=0.334）,CMA/B基因与高血压伴LVH患者房颤发生无显著相关.与正常人相比,各类型LVH患者的CMA/B基因的GG,AA及G、A等位基因频率差异均有统计学意义.结论 ACE2350基因多态性与高血压伴LVH患者房颤发生相关,AA基因型增加房颤的发生风险,A等位基因为房颤发生的危险基因.CMA/B基因与高血压伴LVH患者房颤发生无显著相关.