炎症细胞因子在嵌合抗原受体-T细胞治疗中的监测价值

目的探讨恶性血液病患者接受嵌合抗原受体(CAR)-T细胞免疫治疗后, 12种炎症细胞因子表达水平对细胞因子释放综合征(CRS)的早期发现和指导治疗的重要意义。方法选择2017年至2020年南京医科大学第一附属医院采用CAR-T细胞免疫治疗的住院患者12例, 包括男性6例, 女性6例, 年龄53.0(49.8, 62.5)岁。12例CAR-T细胞免疫治疗患者细胞回输后, 采用流式细胞微球技术在不同时间点检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12P70、IL-17A、干扰素(IFN)-α、IFN-γ和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平, 对比分析同期的C反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-D)、血清铁蛋白(SF)和乳酸脱氢酶(LDH)。根据CRS诊断标准进行分级(包括0、1、2和3级), 比较4组间的差异。采用Spearman相关系数对炎症细胞因子表达水平和CRS分级进行相关性分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 确定炎症细胞因子预测CRS的敏感度、特异度。结果 12例患者CAR-T细胞回输后分别在第1、4、7、11天进行CRS...     

复发/难治AML患者sorcin基因表达及意义

目的研究复发／难治急性髓细胞白血病（AML）患者骨髓可溶性耐药相关钙结合蛋白（sorcin）基因表达及意义。方法采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测65例AML患者（观察组）,27例非白血病患者和健康人（对照组）sorcin基因表达水平。结果观察组sorcin基因表达水平高于对照组（P〈0．001）,其中复发／难治者高于初诊者和完全缓解（CR）者;AML各亚型sorcin基因过度表达存在差异,以M,阳性表达率最高;观察组临床耐药者sorcin基因表达显著高于非临床耐药者（P〈0．001）,且CR率显著低于非临床耐药者（P〈0．001）。结论sorcin基因过度表达与AML患者临床耐药密切相关,是影响预后的重要因素;sorcin可作为检测AML临床耐药和判断预后的指标之一。     

上海“慢性病自我管理项目”的定性评估

预防和管理慢性非传染性疾病 (以下简称慢性病 )将成为上海 2 1世纪的严峻挑战。目前以临床治疗为主的措施 ,不仅作用有限 ,且费用昂贵。急需探讨慢性病预防与管理的新方法。强调病人自身在管理所患慢性病方面的责任和潜能的“慢性病自我管理方法”是一符合以病人为中心的原则、经大量研究和实践证实能改善患者健康功能和生活质量的有效办法〔1～ 4〕。慢性病自我管理 (Chronic DiseaseSelf Management)指的是 :病人学会管理自身所患疾病必需的一些技能之后 ,在卫生专业人员的支持下 ,承担一些管理慢性病的医疗和预防性保健活动 〔5〕。要…     

社区饮食和运动干预对代谢综合征患者糖脂代谢的影响

目的探讨社区饮食和运动干预对代谢综合征患者糖脂代谢的影响。方法对上海市某社区66名代谢综合征患者实施社区饮食和运动干预,饮食干预采用食品交换法,运动干预以步行为主,干预为期3个月,并随访3个月,同时将66名患者作为对照。结果干预组患者空腹血糖、果糖胺显著低于干预前和对照组,总胆固醇显著低于干预前,甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇无显著变化。结论社区饮食和运动干预能改善代谢综合征患者的糖代谢,对脂代谢效果不明显。     

公立医院绩效薪酬分配方法演进研究

目的梳理并分析公立医院绩效薪酬分配方法的演进过程,为公立医院绩效薪酬改革提供参考。方法运用文献分析法和政策分析法,剖析公立医院内部绩效考核与分配方法。结果经济导向的绩效考核模式存在追逐经济利益倾向;KPI与BSC虽然可以根据考核要求设置具体指标,但指标取数困难,容易机械化;以工作量为基础的综合绩效考核模式备受欢迎。结论RBRVS与DRGs组合,综合考虑了工作数量与工作质量,逐渐成为医院绩效管理新方向。公立医院需根据自身发展阶段与需求,选择适宜的绩效分配模式。     

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的:探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效与安全性。方法:选取2015年1月至2018年11月天津医科大学肿瘤医院经尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗的局部晚期宫颈癌患者65例（年龄18~75岁）,放疗采用调强放疗和腔内后装放射治疗,化疗采用铂类（奈达铂40 mg/m 2或顺铂30 mg/m ...     

巨噬细胞炎症因子1α对人脑微血管内皮细胞通透性的影响

目的研究巨噬细胞炎症因子1α(MIP-1α)是否具有开通血脑屏障的作用。方法以重组人MIP-1α直接作用于人脑微血管内皮细胞(HBMEC),免疫荧光方法检测紧密连接蛋白ZO-1的分布变化、跨内皮细胞电阻、HRP穿过HBMEC单层的改变、HBMEC细胞CC趋化因子受体5(CCR5)的表达,以及MIP-1α中和抗体和分泌MIP-1α的模式细胞(6T-CEM)与HBMEC单层共同温育时ZO-1的分布变化。结果MIP-1α作用下,HBMEC单层紧密连接结构被破坏,通透性增加,引起HBMEC细胞CCR5受体的表达,MIP-1α中和抗体阻断6T-CEM细胞对HBMEC单层ZO-1分布的改变。结论MIP-1α可能通过CCR5改变HBMEC单层通透性促进T淋巴细胞穿过血脑屏障。     

"催眠态"与"气功态"脑运动皮质低频活动差异的初步研究

目的:研究催眠态和气功态下脑运动皮质的低频同步活动,探讨催眠态与气功态对脑功能皮质活动的不同效应。材料和方法:研究对象为1例28岁的健康女性志愿者,右利手。采用气功入静和催眠诱导分别进入气功态和催眠态。研究采用GEsigna VH/i3.0T磁共振扫描机,先后进行无任务(静息态、催眠态和气功态)和运动任务的BOLD序列扫描。图像的处理先以运动任务获得的运动皮质定位作为种子对三种状态的功能图像做交互相关分析,获得脑功能连接的激活图,然后对这些激活的体素采用功率谱分析,获得相应的优势频率和能量。结果:脑功能低频连接激活体素的数量在静息态、催眠态、气功态间没有明显差异,但通过功率谱分析,催眠态主要表现为优势频率能量的升高,而气功态则主要表现为优势频率的增加。结论:气功态和催眠态下脑运动皮质的低频活动存在一定的差异,提示两种状态有通过不同的途径产生效应,但其生理基础有待于进一步研究。     

大孔吸附树脂在中草药有效成分提纯中的应用及其影响因素

大孔树脂是一类有机高聚物吸附剂,是一种非凝胶型,注有致孔剂,不含交换基团,有含空隙结构的“纯聚合物”。其平均孔径在30～100A,具有比表面积大,吸附容量大,选择性好,再生处理方便,吸附速度快等特点,它的吸附作用与表面吸附、表面电性或形成氢键等有关。在长达20多年的应用实践中,证实大孔吸附树脂在中草药化学成分的提取、分离、富集和中药复方制剂去除杂质等方面,显示出独特的作用。尤其是大孔吸附树脂在中药水溶性成分有效成分的提取、分离、富集中,正发挥着越来越重要的作用。     

PTC组织学亚型与颈淋巴结转移及近期预后的关系

目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）的病理组织学亚型与颈淋巴结转移及近期预后的关系,为术中颈淋巴结清扫提供指导。方法回顾性分析2008年6月—2011年11月期间220例PTC患者的病理及临床随访资料,分析各组织学亚型与颈淋巴结转移及患者近期存活情况的关系。结果PTC各组织学亚型中,包膜外型（78．95％）、滤泡型（71．43％）、弥漫硬化型（58．82％）的转移率均高于柱状细胞型（41．46％）、高细胞型（29．41％）、微小型（26．67％）,差异均具有统计学意义（X2=3．56～8．11,P〈0．05或P〈0．01）。PTC患者术后3年病死率为3．18％,包膜外型（10．53％）、弥漫硬化型（5．88％）、滤泡型（4．76％）、柱状细胞型（3．33％）患者的病死率较高,高于微小型、高细胞型和其他类型,差异均具有统计学意义（X2=3．26～5．02,P〈0．05）。结论甲状腺乳头状癌病理组织学亚型与颈淋巴结转移及预后具有紧密的关系,在各组织学亚型中,以包膜外型、滤泡型、弥漫硬化型的转移率较高和预后较差,而包膜内型、微小型、高细胞型的转移率较低,预后较好。参照组织学亚型对术中进行颈淋巴结清扫与否可能具有一定的指导意义。