再生障碍性贫血患者血清Epo、Tpo水平及其临床意义

目的 :探讨再生障碍性贫血患者血清红细胞生成素 (Epo)、血小板生成素 (Tpo)的含量及其意义。方法 :采用夹心酶联免疫法测定 14例再生障碍性贫血患者及 18例健康人血清Epo、Tpo ,同时检测红细胞数 ,血红蛋白、血小板数。结果 :重型再生障碍性贫血 (SAA)和慢性再生障碍性贫血 (CAA)的血清Epo、Tpo水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,其血红蛋白 (Hb)、红细胞数 (RBC)、血小板数 (PLT)则明显低于对照组(P <0 .0 1)。结论 :SAA和CAA血清Epo、Tpo水平较对照组明显升高 ,且Epo与Hb及阻RBC ,Tpo与PLT均呈负相关 ,应用rhEpo、rhTpo治疗再生障碍性贫血可能是有益的。     

流式细胞术检测多毛细胞白血病的细胞免疫分型三例报告

多毛细胞白血病 (HairyCellLeukemia ,HCL)少见 ,目前国内报道仅数十例。其诊断、分型除依据临床表现、血液和细胞形态学检查外 ,尚需进行细胞免疫分型 ,但目前国内这方面资料很少。我们采用三色流式细胞仪 (FCM)对 3例HCL作免疫分型 ,报道如下。1　病例介绍例 1,男 ,6 3a。不规则发热伴脾肿大 2 + mo入院。检查 :浅表淋巴结不大 ,胸骨下段压痛 ,肝未触及 ,脾肋下 3cm。WBC 5 5 .8× 10 9 L ,L10 % ,幼稚细胞 84 % ,Hb92g L ,PLT5 6× 10 9 L ;骨髓增生明显活跃 ,见典型的“毛细胞” ,比例达 70 .5 %。例 2 ,女 ,6 4a。间歇性发热…     

银屑病患者血浆PAF、PAF-AH的变化及意义

目的　探讨银屑病患者血浆血小板活化因子 (platelet activatingfactor,PAF)的含量、血小板活化因子 乙酰水解酶 (PAF acetylhydrolase ,PAF AH)活性的变化及意义。方法　采用生物法检测 2 0例银屑病患者和 2 0例正常献血者血浆中的PAF含量 ,同时采用酶水解底物显色法测定二者血浆中的PAF AH活性。结果　银屑病患者血浆中PAF含量为 (13.5 6± 4 .32 )ng/ml、PAF AH活性为 (16 .6 8± 1.4 2 )nmol/min/ml;正常献血者血浆中PAF含量为 (6 .72± 2 .4 6 )ng/ml、PAF AH活性为 (2 9.84± 1.86 )nmol/min/ml,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　银屑病患者血浆中PAF含量增高 ,同时伴有血浆PAF AH活性的降低。二者在银屑病发生和发展中起重要作用。     

肿瘤治疗相关性白血病9例临床分析

目的：探讨肿瘤治疗的远期并发症一白血病发生的意义。方法：统计和分析采用长期放射治疗和／或联合化疗治疗各种肿瘤患者中,发生第二肿瘤一白血病患者的情况。结果：9例发生治疗相关性白血病的患者中,以发生ANLL为多。CML和L2各1例。结论：大剂量射线和部分化疗药物本身有致癌作用。     

长链非编码RNA HOTAIR在血液系肿瘤中的研究进展

长链非编码RNA (lncRNAs)是一类转录本长度＞200个核苷酸的重要新型非编码RNAs,其中同源异型盒基因转录反义基因间RNA (HOTAIR)是研究最广泛的lncRNAs之一.HOTAIR在染色质重塑、转录及转录后水平调控基因表达等方面具有重大意义,参与表观遗传调控、蛋白质泛素化、能量代谢、自噬、炎症免疫反应等...     

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病患者ABL激酶区点突变的检测

目的 探讨伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者ABL酪氨酸激酶区点突变的发生情况及临床意义.方法 采用巢式PCR扩增23例CML患者不同时期的40份骨髓标本的ABL激酶区,对扩增产物纯化、双向测序并进行序列同源性比对.结果 7人(30.43％)检测出点突变,共导致5种类型的氨基酸替换:T315I 3例,Y253H、E255K、F317L及G321W各1例.慢性期、加速期和急变期患者点突变的例数分别为2例、2例和3例.其中6例患者测序前经400 mg/d伊马替尼治疗无效,加大伊马替尼刺量至(600～800)mg/d,随访3～6个月,仅F317L患者获得部分细胞遗传学缓解,另外5例患者均无遗传学反应,且Y253H和1例T315I疾病进展至急变期.0321W为初治慢性期患者,经400 mg/d伊马替尼治疗达到完全血液学缓解,BCR-ABL 细胞比例显著下降.结论 ABL激酶区点突变是CML患者对伊马替尼耐药的重要原因.不同类型的突变导致的耐药程度不完全相同,且并非所有点突变都会导致耐药的发生.监测ABL激酶区点突变有助于预测疗效并及早调整治疗.     

品管圈在化疗患者PICC护理改进中的初步研究

目的：探讨品管圈活动在提升化疗患者PICC （peripherally inserted central catheters,经外周静脉置入中心静脉导管）护理品质中的作用。方法：成立品管圈,确定以“提升PICC 护理品质,确保化疗药物安全输入、减少并发症”为主题的活动。随机对活动前后两组共156例进行化疗的恶性血液病患者进行全面的调查分析,找出PICC在使用及护理过程中存在的问题及原因,制订相应的整改措施并组织实施。结果：开展品管圈活动后,化疗患者行PICC穿刺一次成功率由84.62％上升到96.15％;因PICC护理不当造成的静脉炎、导管堵塞以及感染等并发症也明显减少。结论：“品管圈”活动能有效地提高PICC护理水平,确保化疗药物的安全输入,值得推广。     

FQ-PCR溶解曲线技术分析白血病患者PBMC中T细胞TCR仪／βCDR3谱系特征

目的采用FQ-PCR溶解曲线技术分析临床白血病患者外周血单个核细胞（PBMC）中T细胞TRAV和TRBV基因各家族的CDR3谱系特征。方法提取4例健康志愿者和15例临床白血病患者PBMC中mRNA,逆转录成cDNA,FQ-PCR扩增32个TRAV基因和24个TRBV基因家族的CDR3区,FQ—PCR溶解曲线技术分析CDR3谱系特征,并测序分析单克隆家族CDR3区氨基酸序列的组成。结果4例健康志愿者PBMC中（α／βT细胞的CDR3谱系FQ-PCR溶解曲线峰型图,均表现为多峰图;而15例白血病患者PBMC中α／βT细胞CDR3谱系FQ—PCR溶解曲线峰型图,多数患者出现寡或偏峰型图、低或无峰型图、典型的单峰型图;不同白血病患者异常峰的频率不一致;单峰型图TRAV和TRBVPCR产物基因测序,未发现不同患者存在完全相同的CDR3区。结论FQ-PCR溶解曲线技术能很好的分析白血病患者PBMC中TCRα／βCDR3谱系的单、寡、多克隆性增殖;非T细胞白血病患者PBMC中TCRα／βCDR3的单峰（或寡峰）家族T细胞,可能来源于机体对肿瘤应答的T细胞,而在T细胞白血病患者,可能为肿瘤T细胞或机体抗肿瘤T细胞。本实验可为进一步研究白血病的免疫应答机制和个体化治疗提供基础。     

93例急性白血病免疫表型分析

目的探讨流式细胞术免疫分型在急性白血病诊断及治疗中的意义。方法采用CD45侧向角光散射(SSC)双参数散点图设门四色流式细胞术,对93例急性白血病患者进行免疫表型分析。结果 69例急性髓性白血病患者主要表达CD13、CD33、人类白细胞抗原(HLA)-DR、CD117;20.2%的患者伴有淋巴细胞系抗原CD7表达;CD7+与CD7-的完全缓解率(CR)比较差异有统计学意义(P<0.05)。13例急性B淋巴细胞白血病患者主要表达CD19、CD34、HLA-DR、CD20、CD22。31%的患者伴有髓细胞系抗原CD13表达;CD13+与CD13-的CR比较差异无统计学意义(P>0.05)。7例急性T淋巴细胞白血病患者主要表达CD5、CD3、CD7、CD34。结论采用流式细胞术对急性白血病进行免疫分型,对白血病诊断的准确性及分型、选择治疗方案及判断预后具有重要临床意义。