团队活动模式在控制PICC导管相关性感染中的作用

目的：启用团队活动模式,提高临床上外周中心静脉导管置管（peripherally inserted central catheters,PICC）操作的安全性降低PICC导管相关性感染的发生率。方法：为提高PICC操作的安全性,自2008年9月起成立PICC小组,该团队成员主要负责全院住院患者的PICC置管的具体操作、相关置管会诊以及护理指导、培训和置管过程中对导管的维护。结果：该团队成立后,418例PICC置管患者的导管留置时间为1～105d（中位时间为32d）,与成立前比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）；成立后导管相关性感染的发生率为1.43%（6/418）,成立前的感染发生率为8.64%（14/162）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PICC小组成立及其团队的工作明显提高了PICC置管的护理质量,团队之间的协作还可以明显降低发生导管相关性感染的风险。     

三维正脊仪牵引治疗腰椎间盘突出症的护理

我院自 2 0 0 2年 4月采用三维正脊仪 1次牵引治愈腰椎间盘突出症 4 1例 ,现就牵引前后的护理谈一些体会。1　临床资料本组 4 1例 ,男 2 8例 ,女 13例。年龄 2 1～ 6 5岁 ,主诉有外伤史者 2 3例 ,不明原因发病者 18例。采用三维正脊仪牵引 1次后经静脉给脱水、抗炎药物 ,卧床休息 ,腰围保护。结果均恢复良好 ,无 1例因护理不当而引起其他并发症。2　护理措施2 .1　心理护理　由于该病病程较长 ,且有疼痛和腰部功能受限等痛苦 ,严重者可伴有神经刺激和压迫甚至不全瘫症状。所以患者长常表现为焦虑不安 ;其次由于牵引时响声较大 ,又可使患者产…     

双向中耳压力调节治疗分泌性中耳炎的疗效分析

目的探讨双向中耳压力调节治疗分泌性中耳炎（SOM）的疗效。方法选择150例（204耳）成人分泌性中耳炎患者,按年龄、病程配对分为双向中耳压调节治疗组（75例,102耳）和Valsava法吹张对照组（75例,102耳）,治疗后随访3个月。结果治疗组治疗后纯音听阈均值、气骨导差均值明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组痊愈52耳,显效8耳,有效27耳,无效15耳,总有效率为85.3%（87/102耳）;对照组痊愈35耳,显效6耳,有效33耳,无效28耳,总有效率为72.6%（74/102耳）,治疗组疗效好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组均无化脓性中耳炎、鼓膜穿孔等并发症发生。结论应用中耳双向压力调节治疗SOM疗效优于传统Valsava法吹张治疗,值得临床推广应用。     

慢性分泌性中耳炎两种非手术治疗的对比研究〔1〕

目的:比较分析中耳变压疗法与Valsava法吹张治疗慢性分泌性中耳炎的疗效。方法:采用按年龄配对设计原则,将慢性分泌性中耳炎患者48例(60耳),分为中耳变压疗法治疗组和传统Valsava法吹张对照组,即治疗组24例,30耳,对照组24例,30耳,分析比较中耳变压疗法与Valsava法吹张治疗的疗效。结果:治疗组纯音气导听阈均值明显低于对照组(t=-2.171,P=0.038);治疗组治愈9耳,显效5耳,有效8耳,无效8耳,总有效率为73.33%(22/30),对照组治愈4耳,显效1耳,有效11耳,无效14耳,总有效率为53.33%(16/30),治疗组临床疗效明显高于对照组(z=-2.195,P=0.028)。结论:中耳变压疗法治疗慢性分泌性中耳炎疗效优于传统Valsava法吹张治疗,值得临床推广应用。     

中耳变压疗法治疗分泌性中耳炎的疗效观察

20 0 0年 3月 2 0 0 1年 4月我科采用中耳变压疗法治疗分泌性中耳炎患者 2 8例 ( 39耳 ) ,并与同期行Ｖａｌｓａｌｖａ法或咽鼓管导管吹张法治疗的 2 2例( 2 8耳 )进行对照 ,报告如下。1　 资料与方法1.1　 临床资料中耳变压疗法治疗 2 8例 (治疗组 ) ,男 15例 ,女 13例 ;年龄 1968岁 ,平均 41岁。双耳 11例 ,单耳 17例。病程 <8周 19例 ,双耳 5例 ,单耳 14例 ;>8周 9例 ,双耳 6例 ,单耳 3例。Ｖａｌｓａｌｖａ法或咽鼓管导管吹张法治疗 2 2例 (对照组 ) ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 1771岁 ,平均 39岁。双耳 6例 ,单耳 16例。病程 <8周 15例 ,…     

分泌性中耳炎的纯音听阈和鼓室导抗图分析

目的 探讨分泌性中耳炎的纯音听阈和鼓室导抗图的临床特征和机理。方法 分析37例（61耳）分泌性中耳炎的临床资料。结果 37例（61耳）纯音听阈测试中22耳（36％）为轻度传导性听力下降,32耳（52％）为中度传导性听力下降,多为平坦型或轻度上升型曲线。鼓室导抗图测试中B型14耳（23％）,C型47耳（77％）。结论 分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性听力下降为主要特征中耳非化脓性炎症。纯音听阈和鼓室导抗图测试是诊断分泌中耳炎的重要手段。     

鼓室成形术78例分析

鼓室成形术旨在既根冶病灶又修复鼓室传音结构以改善听力[1]。目前鼓室成形术均在手术显微镜下进行,其成功率不断提高。我院1989～1997年共完成鼓室成形术78例94耳,取得满意疗效,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组78例中,男41例(52.6%),女37例(47.4%);年龄16～57岁,病程2个月～40年。94耳中松弛部穿孔12耳,紧张部穿孔82耳。根据Sheehyt和Anderson制定的标准[2],本组94耳中,小穿孔5耳,中等样穿孔57耳,大穿孔32耳;外伤性穿孔8耳,慢性化脓性中耳炎86耳。干耳时间:10年以下者4耳,3～10年11耳,7个月～4年5耳,3个月～半年45耳,3个月以…     

中耳变压疗法治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察

目的探讨用中耳变压疗法治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法采用中耳变压疗法治疗37例（70耳）分泌性中耳炎患儿,与同期行Valsalva法治疗的36例（70耳）进行对照。结果治疗组显效61耳,有效3耳,无效6耳,有效率为91．43％;对照组显效35耳,有效8耳,无效27耳,有效率为61．4％。治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．001）,且无不良副反应发生。结论中耳变压疗法能够明显减轻儿童中耳负压,改善听力,操作上安全,简便,值得在临床上推广应用。     

多频稳态反应对儿童言语和语言障碍患儿的听力评估

目的 探讨多频稳态反应(ASSR)对儿童言语和语言障碍的听力评估的临床意义.方法 采用美国GSI-Audera ASSR测试系统,应用单频刺激的方式,对言语和语言障碍儿童86例行ASSR测试.结果 不同程度听力障碍78例,智力迟缓3例,大脑损害(缺血缺氧性脑病)3例,语言发育迟缓2例.结论 ASSR是一种具有频率特性、可靠的客观测听方法,特别适用于儿童言语和语言障碍者进行详细的分频率的听力评估,进一步鉴别语言障碍、发育迟缓或智能落后,为验配助听器并评定助听效果提供听力学依据,是对某些神经性听功能障碍的测定及其发生机理的研究有所帮助.     

卡前列素氨丁三醇注射液不同使用时机对胎盘早剥所致产后出血产妇的临床效果与母婴结局观察

目的 探究胎盘早剥所致产后出血产妇在不同时机使用卡前列素氨丁三醇注射液的临床效果及对母婴结局的影响.方法 选取2018年4月～2021年4月济宁市兖州区人民医院收治的78例胎盘早剥所致产后出血产妇为研究对象,采用随机数表法分为试验组与对照组,每组39例.试验组产妇注射卡前列素氨丁三醇注射液的时机选择为产妇将胎儿顺利娩出...