重症急性胰腺炎患者的护理干预

重症急性胰腺炎（SAP）是普外科常见急腹症,发病急,临床表现复杂,病情进展迅速,易引起全身多脏器功能损害,2003年8月至2008年2月,本院收治SAP24例,经积极有效的护理干预与密切观察,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料 本组24例,男20例,女4例,年龄29-76岁,平均48岁。     

血栓素A2含量与脑梗死的相关性分析

目的 探讨血清中血栓素A2 (TXA2)含量与脑梗死的关系.方法 测定72例脑梗死患者和39名正常对照者血清中TXA2含量;对脑梗死患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分,评估其脑梗死严重程度.结果 脑梗死患者血清中TXA2含量明显高于正常对照组(P=0.00).血清TXA2含量是脑梗死的独立危险因素(P=0.000).直线回归分析显示,脑梗死患者的血清TXA2含量与NHISS评分呈正相关(r=0.753, P=0.000);多元线性回归分析显示,血糖对血清中TXA2的含量有显著影响(P=0.002).结论 血清TXA2是脑梗死的独立危险因素,并与脑梗死病情严重程度呈正相关;脑梗死患者血清TXA2含量的升高可能与血糖增高有关.     

青少年胃肠道间质瘤研究进展

胃肠道间质瘤是一种胃肠道最常见的间叶组织来源的肿瘤,多见于中老年人,青少年罕见。青少年胃肠间质瘤临床诊断参考成人胃肠间质瘤的诊断标准,更加注重基因诊断。青少年胃肠间质瘤主要依靠外科治疗,对于晚期不可切除的患者根据基因检测结果可考虑伊马替尼或索尼替尼靶向治疗。     

普瑞博思治疗功能性消化不良30例疗效观察

我院于1998年5月至9月应用普瑞博思治疗功能性消化不良30例,疗效颇佳,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 观察对象:本组所选择病例均经B超、胃镜或上消化道钡餐检查除外消化性溃疡,符合功能性消化不良诊断标准。本组病例男14例,女16例,年龄18～80岁,平均39岁。病程2月～10年。 1.2 治疗方法:普瑞博思5mg,每日3次,餐前15分钟口服,服药期间不使用其它胃动力药物及制酸药物。 2 疗效判定 正规治疗后观察2周～4周临床症状及胃电图变化情况。显效:症状完全消失或基本消失,胃电图示:胃窦蠕动规律频率增加;有效:症状改善明显,胃电图示:胃窦蠕动规律好转;一般;症状改善不明显;无效:症状未减轻或更加重,胃电图无改变。用药前后查血、尿、粪常规,肝、肾功能,同时观察其它不良反应。     

健康教育在急诊观察室的实施体会

我院根据急诊观察室留观患者流动性大、留观时间短、社会影响面大,而护理人员少、工作量大、时间性强等特点,边学习,边改进,总结出一套以健康教育为特色的急诊护理模式,使急诊护理内容由原来的单纯执行医嘱进行治疗和护理等,转变为患者解决现存和潜在的健康问题,使健康教育贯穿于留观患者护理的全过程,取得满意效果。现报告如下。1了解需求急诊留观患者存在不同程度的躯体与心理需求,如要求环境优美、安静舒适,希望了解自身疾病的知识,希望医护人员经验丰富、操作熟练,日常生活有人协助,有亲人陪伴等。新入院的患者常表现为焦虑、恐惧、自我…     

呼吸道护理管理对重症肺炎患儿呼吸道感染的预防作用分析

目的:分析呼吸道护理管理对重症肺炎患儿呼吸道感染的预防作用。方法:选择2016年10月-2017年3月商丘市第四人民医院儿童重症监护室PICU治疗的重症肺炎患儿60例,根据不同的护理方式将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用一般护理,观察组在对照组基础上再进行呼吸道护理管理,比较两组患儿的呼吸道感染发生情况、住院时间、机械通气时间。结果:观察组2例(6.7%)发生呼吸道感染,对照组9例(30%)发生呼吸道感染,对照组患儿呼吸道感染率高于于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿机械通气时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:呼吸道护理管理在治疗重症肺炎患儿呼吸道感染方面有较好的效果,不仅可以降低患儿呼吸道感感染几率,而且能减少患儿住院时间和机械通气时间,减轻患儿痛苦,促进患儿康复。     

经皮穿刺内镜下胃造口术（PEG）对于老年病人放置PEG管的临床监护

美国胃肠病学协会(AGA)推荐当经口进食补充不足时，PEG管可提供长期肠道营养。尽管放置PEG管是较常见的操作，每年有20多万的病人放置PEG管，但对护理人员而言，也经常进退两难。     

不同类型脑白质疏松与颈动脉粥样硬化斑块稳定性和血清脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性

目的　探讨不同类型脑白质疏松（LA）患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及其与血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平的关系。方法　将入组的LA患者根据头颅MRI表现分为脑室周围型组、皮质下型组和混合型组。应用颈动脉彩超检测颈动脉粥样硬化斑块并分为稳定性和不稳定性斑块，计算斑块积分。采用酸水解底物显色法测定血清Lp-PLA2水平。结果　三组患者在年龄、性别、血压、血糖、低密度脂蛋白和血尿酸水平方面差异无统计学意义（P＞0.05）；皮质下型组和混合型组斑块阳性率、不稳定性斑块积分较脑室周围型组显著增高（P＜0.01）；三组血清Lp-PLA2水平两两相比均有显著性差异（P＜0.05），皮质下型组血清Lp-PLA2水平最高，脑室周围型组血清Lp-PLA2水平最低，皮质下型组血清Lp-PLA2水平与不稳定性斑块积分呈正相关（r＝0.270，P＜0.05）。结论　血清Lp-PLA2与颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性存在一定的相关性，并通过炎症机制导致斑块破裂，在皮质下型LA的发生、发展中起重要作用。     

普罗布考联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响

目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀治疗对脑梗死颈动脉粥样硬化的干预作用。方法急性脑梗死患者120例,入院查颈动脉彩超提示存在动脉粥样硬化斑块,其中男68例,女52例,年龄74±15岁,随机分为两组:阿托伐他汀组男35例,女25例,年龄73±16岁,予阿托伐他汀(20 mg/d)治疗;联合治疗组男33例,女27例,年龄76±18岁,予阿托伐他汀(20 mg/d)和普罗布考(500 mg/d)联合治疗。两组患者分别于治疗前、治疗后6个月、12个月及24个月检测血清脂蛋白相关性磷脂酶A2活性、颈动脉粥样硬化斑块情况,并进行分组分析。结果阿托伐他汀组和联合治疗组治疗前脂蛋白相关性磷脂酶A2活性分别为18.43±8.01 mmol/(min.L)和18.65±8.12 mmol/(min.L),无显著性差异;治疗6个月脂蛋白相关性磷脂酶A2活性分别为14.98±4.21 mmol/(min.L)和12.68±2.04 mmol/(min.L),明显下降,联合治疗组下降更显著;治疗12个月两组脂蛋白相关性磷脂酶A2活性分别为11.57±1.62 mmol/(min.L)和11.98±1.43 mmol/(min.L),进一步明显下降;治疗24个月脂蛋白相关性磷脂酶A2活性分别为12.06±1.68 mmol/(min.L)和11.34±1.61 mmol/(min.L),继续保持12个月时水平,但联合治疗组较阿托伐他汀组下降更明显(P0.05)。阿托伐他汀组治疗前、治疗后6个月、12个月及24个月稳定性斑块积分分别为2.73±0.31、2.68±0.46、3.92±0.28及3.84±0.35,6个月时积分有所减少,但无统计学意义,12个月、24个月时积分较前两时间点明显增高(P0.05);不稳定性斑块积分分别为6.82±0.37、4.38±0.42、3.02±0.43、3.28±0.29,6个月时积分较治疗前明显减少(P0.05),且12个月、24个月时积分进一步较少(P0.01)。联合治疗组治疗前、治疗后6个月、12个月及24个月稳定性斑块积分分别为2.68±0.34、2.73±0.50、3.01±0.44及2.89±0.42,各时间点间无显著性差异;不稳定性斑块积分分别为7.08±0.39、4.92±0.33、3.11±0.46及2.28±0.41,各时间点间均有显著性差异。两组治疗前积分无显著性差异;对于稳定性斑块,阿托伐他汀组在治疗后12个月、24个月较联合治疗组斑块积分有所提高(P0.05);对于不稳定性斑块,两组治疗后斑块积分均明显降低,但联合治疗组于12个月、24个月时较阿托伐他汀组降低更明显(P0.01)。结论稳定斑块是治疗脑梗死动脉粥样硬化的重要策略,普罗布考联合阿托伐他汀可分别从降低低密度脂蛋白、抑制氧化型低密度脂蛋白的形成,降低血液循环中脂蛋白相关性磷脂酶A2活性,尤其是抑制巨噬细胞分泌脂蛋白相关性磷脂酶A2等途径多方位、多靶点地起到抗动脉粥样硬化作用。     

Smad4基因在结直肠癌中的研究进展

大肠癌是威胁人们健康的恶性肿瘤之一,在世界范围内属于四大常见恶性肿瘤之一,在发达国家大肠癌已成为死亡率位居第2位的恶性肿瘤,且大肠癌的发病率呈逐年升高趋势.