输血后非甲非乙型肝炎的调查

对563例内、外科经输血治疗的住院病人进行了前瞻性的调查,结果发现输血后乙型肝炎病毒感染56例(9.94%),输血后确诊及疑诊的非甲非乙型肝炎(NANBH)34例(6.0%)。NANBH的诊断标准必须SGPT升高至正常值的2倍以上,多次排除甲、乙型肝炎及药物、中毒性肝炎的可能。完全符合这一标准的10例中,单次输血者5例,平均潜伏期41.2天。临床症状一般较轻,2例进行了肝穿刺组织学检查。24例SGPT升高不足正常值2～3倍或持续异常不满3周(包括未及时复查者),今后需进一步观察。     

胸中段食管癌胸腹二野淋巴结清扫及其转移规律的临床研究

目的:探讨胸中段食管癌胸腹二野淋巴结转移规律及其清扫方法,指导临床淋巴结清扫的范围。方法:对95例胸中段食管癌采用右胸及上腹正中两切口术式为基础进行胸腹二野淋巴结清扫,并对淋巴结转移规律进行分析。结果:95例胸中段食管患者淋巴结转移度为20.4% ,肿瘤浸润深度和分化程度对淋巴结转移率的影响具有统计学意义。胸中段食管癌既有向上到右颈气管旁、双侧喉返神经链旁、食管旁、癌肿旁、隆突下淋巴结转移,也有向下至贲门旁、胃左动脉旁、胃小弯网膜等处淋巴结转移,呈现双向转移趋势。结论:胸中段食管癌患者淋巴结转移与肿瘤浸润深度及分化程度明显相关。具有胸腹二野淋巴结转移的倾向,右颈气管旁及双侧喉返神经链是淋巴结转移重要区域,右胸及上腹两切口术式更方便胸中段食管癌切除和胸腹二野淋巴结的清扫,并且以此为基础经右胸顶对右颈气管旁及双侧喉返神经链淋巴结清扫也是安全可行的。      

70岁以上高龄46例肺癌手术治疗分析

目的 探讨高龄肺癌病人临床特点、手术治疗的可行性及选择术式。方法 对46例70岁以上肺癌的临床资料回顾分析。结果 全组病人均施行全身麻醉下肺癌切除术，术后并发症13例（28．26％），45例痊愈出院，1例自动出院，无死亡。结论 高龄肺癌病人器官功能及机体抵抗力减退，多合并慢性疾病，对开胸手术耐受性差，并发症多。年龄不是手术的绝对禁忌因素，应评定其临床综合功能，对I、Ⅱ期病人，尽力争取手术治疗，应重视围手术期处理，术中多保留正常肺组织，尽量避免作全肺切除。     

分泌抗HBe单克隆抗体杂交瘤细胞系的建立及初步鉴定

乙型肝炎e抗原(HBeAg)是乙型肝炎病毒核心颗粒主要构成蛋白,其合成受乙肝病毒遗传密码所控制。HBeAg检测对肝病临床诊断、传染性判定以及预后等方面均具有重要价值。目前常用的检测方法均是以乙肝患者血清中的e抗体(抗-HBe)作为检测试剂。由于试剂来源困难,且每批效价不一,很难制备统一,标准HBcAg检测试剂,不利于质量控制。近年来改用杂交瘤技术制备抗HBe单克隆抗体(McAb),先后已有一些成功的报道;这些抗HBe McAb对乙型肝炎研究、HBeAg的兔疫化学结构、HBeAg与乙型肝炎c抗原(HBcAg)之关系的研究起了很好的推动作用。但是这些抗HBe McAe效价尚不很理想,     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸72例

目的总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸(SP)的经验。方法72例自发性气胸患者采用VATS治疗,其中双侧VATS9例(同期手术6例),合并血胸急诊手术4例,辅助胸腔镜小切口15例。结果患者全部治愈,平均术后住院6.7天、留置胸引管5.1天,9例发生术后并发症,随访0.5月～3.5年,无术侧气胸复发。结论自发性气胸是临床常见疾病,易反复发作,肺大疱破裂是主要病因。VATS是彻底性治疗SP的首选方法,肺大疱切除是常用术式,VATS创伤小、康复快、并发症少、外观满意。手术时机宜早。     

5例肺隔离症临床分析

我科在 1983年 12月至 1999年 8月间 ,手术治疗肺隔离症5例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 3例 ,女 2例。年龄 2 0～ 33岁 ,平均 2 6 .2岁。病程 2个月～ 6年 ,平均 3.2 3年。主要症状 :1例外叶型者仅有左胸痛 ,其他 4例均有不同程度反复咳嗽、咳脓痰、脓血痰或咯血 ,咯血量最多 5 0 0 ml/次 ,发热 1例。 5例均接受过 2周～半年抗生素或抗结核、止血治疗 ,症状能暂时控制 ,但肺部阴影未消失。 1例合并两肺结核和预激综合症。1.2　 X线影像学检查 :5例病灶都位于左肺下叶后基底段 ,病灶直径 4～ 8cm ;呈椭园形、境界清楚的…     

体外循环超滤法在心脏直视术中的应用研究

本文对1987年12月以来在体外循环期间应用超滤的43例心脏手术病人与同期15例未超滤者作了对比,结果表明:体外循环后期的超滤应用能有效脱水,浓缩血液;提高自体余血的利用和减少输血量;显著改善了术后贫血和组织水肿;超滤不显著增加血液有形成份的损伤且能从滤液中排出BUN. Cr;43例总滤量37328ml、人均898.090±416.36ml、滤速34.85ml/分。讨论认为:超滤在充分发挥体外循环血液稀释法优点的同时,有效克服了其并发症,是一项实用性强、值得推广、应用的体外循环新技术。其次,文章还提出了超滤的适应证。