不同转移能力肺癌细胞株差异非编码RNA的鉴定

目的:探讨不同转移能力的肺癌细胞株中miRNA表达差异,并分析miRNA在肺癌转移过程中的功能及意义.方法:利用非编码小RNA芯片技术,检测高转移肺癌细胞株(PGBE1)与低转移肺癌细胞株(PGLH7)间miRNA的表达差异,并通过qPCR鉴定.结果:非编码小RNA芯片分析显示,在不同转移能力肺癌细胞中得到4条差异表达的miRNA,分别为hsa-mir-34b、hsa-mir-23a、hsa-mir-23b和hsa-mir-199a-5p.实时定量PCR对差异的miRNA进行鉴定,4条差异的miRNA在低转移细胞株(PGLH7)中的丰度均高于其在高转移细胞株(PGBE1)中的丰度,P<0.05,与芯片结果吻合.结论:4条miRNA可能与肺癌转移相关,对miRNA功能探讨将有助于研究肺癌转移的分子机制.     

右胸腹二切口治疗中、下段食管癌

目的　应用右胸腹二切口治疗中、下段食管癌。方法　自 1992年 12月至 1999年 6月 ,应用上腹、右胸二切口治疗中、下段食管癌 87例。全组病人均行食管钡餐检查 ,病变上缘均位于距门齿 2 8cm以下、长 2～ 9cm。先平卧位上腹正中切口开腹 ,游离胃大小网膜 ,清扫腹腔淋巴结。扩大膈食管裂孔 ,行幽门成形。改左侧卧位 ,右后外侧切口 ,经第五肋进胸。游离胸腔食管。结扎、切断奇静脉弓。整块切除食管周围组织 ,距胸顶 3cm处切断上端食管 ,在贲门处切断下端食管 ,封闭贲门。清扫纵隔淋巴结。低位结扎胸导管 ,食管 胃右胸顶吻合。结果　 87例中 1例术后病理残端阳性。 1例术后 2 4小时发生ARDS经呼吸机辅助呼吸等辅助治疗治愈。 1例术后 72小时出现急性心肌梗塞经抢救治愈。全组无手术死亡。无吻合口瘘、狭窄及胃食管返流。结论　上腹 右胸二切口适于中、下断食管癌的手术治疗。     

电视胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性多汗症

交感神经链切断术治疗原发性手汗症最早由瑞士Kotzareff报道,当时因手术创伤较大未得到广泛推广.直到20世纪80年代电视胸腔镜进入胸外科后,电视胸腔镜下胸交感神经切除术(video-assistedthoracoscopic sympathectomy,VATS)治疗原发性多汗症得到广泛开展.     

电视胸腔镜下交感神经链切断术治疗头面部多汗

头面部多汗是一种由头面部皮肤汗腺过度分泌汗液所致的疾病.表现为在精神紧张和环境温度升高等情况下出现头面部大汗淋漓,严重困扰其社交、工作、就业.Kao等[1]首先报道胸部交感神经链切断术可有效治疗头面部多汗.我院今2年用该方法共治疗了44例头面部多汗症患者,现将结果报告如下.     

非小细胞肺癌PRL-2表达及其与肿瘤血管生成的关系

目的 探讨肝再生磷酸酶-2(phosphatase of regenerating liver-2,PRL-2)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及规律,并通过微血管密度(microvessel density,MVD)观察其表达与血管生成的关系.方法 应用免疫组化SP法检测40例NSCLC组织及40例同一肺叶来源对应癌旁组织中PRL-2的表达,统计分析在不同临床病理参数之间的表达差异,通过CD34的表达计算MVD值,分析NSCLC组织中PRL-2的表达与肿瘤血管生成的相关性.结果 PRL-2在NSCLC组织中的阳性率为65%(26/40),其表达与患者年龄、性别、吸烟史及肿瘤的大小、病理类型等无关(P>0.05),在肿瘤的不同分化程度、淋巴结转移情况、TNM分期之间的表达差异有统计学意义(P<0.05),PRL-2在40例对应癌旁正常组织中均未发现阳性,同时分析表明NSCLC组织中PRL-2的表达与MVD值呈正相关(P<0.01).结论 与正常肺组织相比,PRL-2在NSCLC组织中存在高表达,其表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移情况及TNM分期相关.与MVD相关,推断可能与肿瘤血管形成有关.     

直视微创胆囊切除术120例报告

目的:探讨以直视下微小切口的方式切除胆囊达到LC微创疗效。方法:使用专用设备和器械,经直视下微小切口,显露照明满意的有效实用操作空间,循肝法寻找胆囊,手术全程平面化、层次化和无血化原位精细微创操作,遵循"三管一壶"的原则,安全路线精细处理胆囊管和胆囊血管,胆囊板平面法分离肝胆囊床,严格遵循直视微创操作原则、方法和技巧,达到微创疗效的直视微创胆道手术。结果:120例中,DMIC117例,术时平均在35min,切口长度在2.5cm～3cm.平均失血量约25ml。DMIC 胆总管探查3例,平均术时在65min,切口长度为40cm～4.5cm,失血量约40ml。余无其他并发症发生。术后使用镇痛泵的病人基本无痛或微痛。术后8h～10h离床活动,12h～24h进食105例(88%)。医疗费用是当地同期LC的1/3～1/2,CC的2/3～3/5。结论:DMIC是胆道内镜微创外科以外的另一种微创外科高新技术。通过使用专用器械,直视下三维空间视野,手眼相随的精细操作,并能及时处理术中发生的意外情况。在保证安全、疗效可靠、微创化操作的原则下完成手术的全过程。它符合联合国教科文组织提出的现代化诊疗标准"无创伤,无痛苦,简便易行"的方向。     

中心静脉置管在危重病人抢救中的应用

目的报告该院自1992年以来,在危重病人抢救时采用中心静脉穿刺置管,快速建立输液的静脉通道216例的体会。     

贲门失弛症并发食管癌1例报道并文献复习

贲门失弛症并发食管癌临床少见.本院2007年收治1例贲门失弛症20年后并发食管癌患者,结合文献报道如下. 1 临床资料 患者,男,65岁,间断吞咽困难20余年,近2个月感胸骨后隐痛、吞咽困难加重.在外院行上消化道双对比钡餐X线造影检查示:中、下段食管中度扩张,最大扩张平面5.5 cm,下段食管至贲门逐渐变细呈"鸟嘴样"改变,食管内因潴留物较多,黏膜观察不清,食管中段似有不规则充盈缺损及龛影,诊断为贲门失弛症、不除外并发食管癌.     

加强卫勤战备演练的组织工作

军队医院以新时期军事斗争卫勤保障为牵引,依据高技术条件下局部战争的特点和医院卫勤保障力量的实际情况,要平战结合,加强训练,提高卫勤分队组织指挥能力、机动保障能力和战伤救治能力,确保在未来战争和突发事件时的卫勤救援水平.     

非小细胞肺癌组织中肝再生磷酸酶-2和-3表达及微血管密度相关性分析

目的探讨非小细胞肺癌（nonsmallcelllungcancer,NSCI。c）组织中肝再生磷酸酶（phosphataseofregeneratingliver,PRL）-2、PRL-3表达情况及与微血管密度（microvesseldensity,MVD）的相关性,分析其表达与临床病理指标间的相关性。方法采用免疫组织化学法检测40例NSCLC患者癌组织及癌旁正常组织中PRL2、PRL-3表达情况,并检测癌组织中MVD值,分析PRL-2、PRL-3表达水平与MVD值间相关性及其与临床病理参数间关系。结果PRL2、PRL-3在癌组织中阳性表达率分别为65％、70％,其表达在肿瘤分化程度、淋巴结转移情况及TNM分期上差异有统计学意义（P〈0．05）,在癌旁组织中均未发现阳性表达;NSCLC患者癌组织MVD值在年龄、肿瘤淋巴结转移情况及TNM分期上差异有统计学意义（P〈0．05）;PRL-2与PRL-3（r=0．452,P=0．008）、PRL-2与MVD（r=0．536,P=0．000）、PRL-3与MVD（r=0．452,P=0．004）呈明显正相关;PRL-2、PRL-3阳性表达者及MVD值〉40者出现疾病进展例数明显高于PRL2、PRL-3阴性者及MVD值≤40者（P〈0．05）。结论PRL-2、PRL-3异常表达时可能通过影响肿瘤新生血管的形成而促进肺癌的形成、增殖及侵袭,对临床诊疗及判定预后有一定价值。