经肛门汽化电切术切除直肠下段腺瘤30例报告

目的探讨经肛门汽化电切术切除直肠下段腺瘤的安全性和可行性。方法 30例距肛缘7cm的直肠腺瘤患者接受经肛门汽化电切治疗,连硬膜外麻醉后取截石位,经肛门插入F25.5 Wolf前列腺汽化电切镜,4%甘露醇冲洗液持续低压灌洗。采用Spray电切模式,用环状电极切除肿块至肌层并电凝周围1cm粘膜,冲出肿块组织,放置肛管引流。结果 30例手术均顺利,手术时间平均30min。术后无出血、水中毒、脓毒血症及肠穿孔。术后规律结肠镜检查随访,平均随访6-65月。25例单发直肠腺瘤术后无复发,5例多发腺瘤患者中3例复发,2例再次行汽化电切,1例因直肠多发腺瘤癌变接受经腹会阴直肠肿瘤根治性切除、降结肠造口术。结论经肛汽化电切术切除直肠下段腺瘤安全有效,术式可选。     

水果摄入对胃癌发生影响的Meta分析

目的 通过Meta分析研究水果摄入对胃癌发生的影响.方法 通过Medline、Pubmed、Ovid数据库及万方数据库、中国期刊全文数据库、重庆维普数据库等工具检索2001年1月至2012年10月国内外发表的关于水果摄入与胃癌关系的队列研究,收集文献资料.采用Meta分析的方法对数据进行分析,根据异质性采用不同的模型对检索文献的相对危险度（RR）值及其95％可信区间（CI）值进行合并,并根据地区、随访时间、调整因素进行亚组分析.结果 共纳入队列研究文献7篇,随访人数1 173 859例,其中胃癌患者3679例;总合并效应量为0.89（95％ CI：0.78 ～ 1.01）,提示水果摄入对胃癌的发生保护性作用不具有独立性;亚组分析结果表明,随访时间≥10年的合并效应量为0.94（95％ CI：0.85 ～0.99）,调整了年龄、吸烟、饮酒等生活习惯因素的效应量为0.81（95％CI：0.54 ～0.99）,提示排除了不良生活习惯等因素的影响,水果的摄入对胃癌的发生具有保护作用.结论 水果摄入对胃癌发生具有抑制作用,建议在饮食中适当增加水果以预防胃癌的发生.     

外科手术为主的综合方法治疗脊柱旁软组织肉瘤的临床疗效分析

【摘要】 目的：探讨应用外科手术为主的综合方法治疗脊柱旁软组织肉瘤的临床疗效。方法：回顾性分析2017年4月~2022年10月在中山大学肿瘤防治中心收治的18例脊柱旁软组织肉瘤患者的资料。其中男性12例,女性6例。中位年龄为36岁（11~58岁）。病理诊断为滑膜肉瘤5例,纤维肉瘤2例,未分化肉瘤2例,恶性孤立性纤维性肿瘤2例,不能确定具体类型的高级别肉瘤有2例,骨肉瘤1例,尤文肉瘤1例,腺泡状软组织肉瘤1例,去分化脂肪肉瘤1例,低度恶性肌纤维母细胞肉瘤1例。按照改良的脊柱旁软组织肉瘤分型,1型10例,2型和3型分别为3例和4例,2+3型1例。均接受手术治疗,其中11例患者接受术前化疗,1例接受术前免疫治疗和靶向药物治疗。1～3型脊柱旁软组织肉瘤的手术计划分别为：1型肿瘤行广泛切除手术,2型肿瘤行经椎弓根截骨的整块切除手术,3型患者通过切除部分椎体行广泛切除手术。8例患者因肿瘤切除后脊柱不稳定而行人工椎体置入和钉棒系统固定手术。术后6例患者接受调强放疗（intensity-modulated radiation therapy,IMRT）,剂量为55~63Gy/25~30F,11例接受化疗,1例接受免疫治疗和靶向药物治疗。术后观察伤口并发症及肿瘤复发、转移情况。结果：1型患者中,7例实施广泛切除,3例实施边缘切除;2型患者中,2例实现广泛切除,1例实施边缘切除;3型患者均采取边缘（2例）或广泛（2例）切除方式切除肿瘤;2+3型患者实现边缘切除。2例患者分别在术后9d和23d出现手术伤口感染,经清创和使用敏感抗生素后,感染得到控制;2例患者出现术后肌力下降,经康复治疗和营养神经治疗后改善。中位随访时间为16个月（1~50个月）。3例患者在术后3~10个月出现局部复发,均未接受放疗。1例患者在术后3个月因肿瘤脑转移而死亡;4例患者在术后3~38个月出现肺转移灶,均接受内科治疗和肺转移灶切除,目前带瘤生存;其余13例患者无瘤生存。结论：脊柱旁软组织肉瘤在准确的病理诊断基础上,采用以手术为主的综合方法治疗,可获得较为满意的临床疗效。     

Kallmann综合征临床分析

Kallmann综合征又称促性腺激素分泌不足的性腺功能减退伴嗅觉丧失症,是一种先天性的遗传病.其发病机制是下丘脑完全或不完全丧失合成分泌促性腺激素释放激素(GnRH)的能力,伴嗅觉丧失或减退为特征,早期发现并及时给予激素替代治疗可使病人恢复性腺功能,部分病人可恢复生育力[1].我院于2000～2008 年收治6例Kallmann综合征病人,其临床表现及治疗各有特点,现报告如述下.     

肾包虫病（附5例报告）

目的：介绍我院诊断并治疗肾包虫病患者的临床资料。方法：2例开放型肾包虫患者行患肾切除术,3例封闭型行内囊摘除术。结果：1-5年以上随访均未复发。结论：肾包虫病较为少见,易与肾囊肿及肾脓肿相混淆;开放型肾包虫患者尿液有粉皮样包虫囊壁或棘球蚴排出,患者Casoni试验可为阳性,影像学检查对肾包虫的诊断有很大价值。开放手术为治疗的首选方法。     

骨肉瘤基因治疗新进展

本文回顾了近年来骨肉瘤基因治疗的一些新进展,详细全面的阐述了基因治疗的多种方法,介绍了多个骨肉瘤基因治疗的试验研究和临床试验结果,提出了基因治疗已经成为骨肉瘤治疗中新型的、不可取代以及有良好前景治疗方式的新观念。     

腺性膀胱炎的诊断和治疗

目的：探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗效果。方珐：回顾分析32例腺性膀胱炎的临床资料，诊断和治疗方法。结果：32例中27例行经尿道电切术加膀胱药物灌注。5例只给予膀胱药物灌注。随访3—68mo，其中治愈26例，6例好转者在6—24mo内复发，1例在再次手术后4a恶变为膀胱腺癌。结论：膀胱镜检查并组织活检对腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义；经尿道电切加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法。     

内蒙古中部地区肾结石解剖学病因三维数字化测量

目的 分析肾脏内部结构与肾结石形成的相关性，为内蒙古中部地区肾结石形成的肾脏解剖学病因分析提供有力参考。方法 随机收集2018年1月～2021年5月到内蒙古医科大学附属医院泌尿外科就诊的肾结石病人，其病人长期居住于内蒙古中部地区(患病前>10年居住于呼和浩特、鄂尔多斯，包头，集宁四地)为患侧肾脏实验组[结石病人结石侧肾68例，年龄为(52.12±16.32)岁]及健侧肾脏对照组[肾结石病人正常侧肾43例和正常人群25例共68例，年龄为(49.52±18.14)岁],排除代谢异常、有肾脏器质性病变肾等病人，利用碘帕醇尿路造影显示后将CT资料导入Mimics16.01软件进行三维数字化重建，并测量肾盂前后径，肾盂漏斗部宽、长、夹角，肾盂肾盏高度、肾盂肾门宽6个指标，并将以上指标进行了组间对照和与肾结石形成进行Logistics回归分析。结果 患侧肾脏实验组与健侧肾脏对照组肾盂漏斗部长、宽、肾盂漏斗角，肾盂肾盏高度两组间差异均有统计学意义(P<0.05),肾盂前后径与肾盂肾门宽度间差异无统计学意义(P>0.05),实验组肾结石病人的肾盂肾门宽、肾盂前后径与肾结石的形成无明显...