128层螺旋CT多期增强扫描及3D技术在胃癌诊断中的应用

目的:探讨利用128层螺旋CT多期增强扫描检查,结合MPR、CPR、MIP等重建技术对胃癌的诊断价值.方法:26例经病理证实的胃癌病人,禁水禁食,分别于注射对比剂后25～30s(动脉期)、65～75s(静脉期)、3～4分钟(平衡期)扫描,其后对数据进行多平面重建.结果:胃癌的胃壁表现为局限性增厚(9/26)、广泛性增厚(11/26)和局部隆起(6/26).动脉期,19例胃癌肿瘤呈不规则线状或团状强化,7例呈轻度均匀强化;静脉期,肿瘤均呈不均匀强化;平衡期,肿瘤强化均匀,强化程度减低,5例肿瘤累及周围组织,远处淋巴结转移.结论:128层螺旋CT多期增强扫描,结合多平面重建可观察胃的形态、胃癌病变及病变与周围组织的关系,对手术有指导意义.     

胃癌呕血为首发症状的16例临床分析

胃癌合并消化道出血多属慢性、少量持续性非显性出血。表现为大出血尤其是呕血较少见。为提高对胃癌出血的诊断及治疗，就我院1990年1月至2003年12月间收治胃癌出血148例患者，首发表现为呕血的16例，分析如下。     

肝硬化合并多器官功能衰竭

报告确诊肝硬化、肝功能失代偿期合并有ＭＯＦ２１例，其中死亡１８例，病死率８５．７％。衰竭器官４个以上者死亡率为１００％。衰竭器官发生频率依次为肝、肾、消化道、脑、血液、肺、心。２１例中有明显感染征象者１５例，提示感染、内毒素（ＥＴ）可能为肝硬化并发ＭＯＦ的主要原因。主要为自发性腹膜炎，胆系感染，肺部和泌尿系感染。严重肝硬化合并ＭＯＦ预后很差，死亡率极高，临床上应高度重视，早期发现。处理强调综合治疗，其中以有效控制感染、减少内毒素的吸收尤为重要。     

肝硬化合并多器官功能衰竭（附21例临床分析）

报告确诊肝硬化、肝功能失代偿期合并有ＭＯＦ２１例，其中死亡１８例，死率８５．７％，衰竭器官４个以上者死亡率为１００％，衰竭器官发生频率依次为肝，肾，消化道，脑，血，液，肺、心。２１例中有明显感染征象者１５例，提示感染、内毒素可能为肝硬化并发ＭＯＦ的主要原因。     

急性重症胰腺炎肝损害42例临床分析

随着生活水平不断提高以及饮食习惯的改变 ,急性胰腺炎发病率不断上升。该病治疗效果不佳 ,尤其是急性重症胰腺炎 ,其中肝脏损害是影响治疗效果的重要因素。笔者现将我院 4 2例急性重症胰腺炎并发肝损害患者的资料分析如下。1　一般资料收集我院 1996年 1月— 2 0 0 1年 12月住院的急性胰腺炎 2 4 8例中重症胰腺炎 4 2例患者资料 ,其中男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 78岁 ,平均 5 2 .6岁。胆源性胰腺炎 2 9例 ,其中胆石 2 6例 ,非胆源性 13例 ,分别由饮酒、暴食、高脂血症引起 ,其中 5例HBsAg阳性。肝功能损害标准 :ALT >5 0 0U/L ,TBi…     

食管上段癌性狭窄内支架置入治疗研究并38例病例报道

目的 探讨上段食管癌狭窄内支架治疗的可行性及技术环节.方法 采用泛影葡胺或钡剂口服造影了解病变上段与咽缩肌的距离,内镜直视下定位置入食管支架治疗38例.结果 所有患者均成功置入食管支架,放置的支架上段距门齿18 cm 9例,18.5 cm 4例,19 cm 12例,20 cm 13例.所有患者支架放置后均有异物感且持续时间相对较长,但多能耐受,对生活不构成影响.追踪观察的31例患者在生存期内都能保持消化道通畅.平均生存时间1年7个月.结论 上段食管癌性狭窄放置支架难度虽然很高,但只要能确保咽缩肌功能不受影响,金属内支架置人治疗仍是可行的且能明显提高生存质量.     

上消化道双原发癌14例内窥镜及临床分析

 目的　探讨上消化道双原发癌的内窥镜及临床特点,旨在提高对上消化道双原发癌的认识。方法　回顾性分析14例上消化道双原发癌的内窥镜及临床资料。结果　14例上消化道双原发癌临床表现多为咽部不适、进行性吞咽梗阻和上腹不适;癌灶位于食管中段8处、下段14处、贲门1处、胃底、胃体1处及胃窦4处,而癌灶内窥镜表现多样。结论　食管中、下段和胃窦为上消化道双原发癌好发部位,癌灶表现多样化,内窥镜检查须注意观察     

内镜直视下食管支架置入治疗食管癌性狭窄35例

我院自 1 998年起采用内镜监视下放置食管内支架 35例 ,放置成功率 1 0 0 % ,现报道如下。对象与方法1　研究对象　男性 2 6例 ,女性 9例 ,年龄5 5～ 80岁 ;食管癌术后吻合口狭窄 2例 ,食管癌术后复发 2例 ,食管气管瘘 3例 ,食管癌 2 5例 ,贲门癌 3例 ,狭窄长度 4～ 1 0 cm,狭窄内径 0 .2～ 0 .5 cm。狭窄位于上段 3例 ,中段 2 2例 ,下段 1 0例。临床上均表现为吞咽梗阻 ,完全不能进食 4例 ,进食流质 2 8例 ,进食半流质 3例。所有病例均因无手术指征或因患者不愿手术而接受支架治疗 ,其中 32例在放支架之前接受扩张治疗。2　支架选择　采用…     

首发腹痛的成人过敏性紫癜临床分析(附24例报告)

目的探讨腹型过敏性紫癜的临床早期诊断。方法回顾性分析24例首发腹痛的成人过敏性紫癜的临床资料。结果紫癜出现前临床表现以反复发作腹部不固定的剧烈腹痛,腹痛2~7 d出现下肢紫癜,19例行胃肠镜检查发现十二指肠及回肠末端内见黏膜散在片状出血点,糜烂,浅表溃疡,肠腔内出血。结论对年轻急腹症的病人应警惕腹型过敏性紫癜,早期胃肠镜检能提供有价值的依据。