小儿慢性乙肝解疑

我国小儿乙肝的发生率很高,乙肝表面抗原的阳性率为9.8％—12.7％。这些患儿多在接种疫苗、入托、上学体查时被发现,患儿家长携子四处求医问药,惶惶不可终日。其实,小儿乙肝并非那样可怕,只要做好保健预防、定期随访等工作,绝大多数的患儿预后良好。下面就患儿家长关心的一些问题予以解答。 小儿慢性乙肝是怎样得的? 我国绝大多数(60％—80％)慢性乙肝患儿系由父母双方而来,即所谓的母婴垂直传播和父婴垂直传播。母婴垂直传播主要是通过产道感染和宫内感染,表面抗原阳性的孕妇(e抗原也为阳性者更     

HLA单倍体相合与全相合allo-HSCT治疗难治复发NHL的疗效和安全性对比

目的探讨人类白细胞抗原(HLA)单倍体相合与全相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治复发非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院血液科2006年1月至2018年12月期间151例行allo-HSCT治疗的难治复发NHL患者的临床资料, 其中HLA单倍体相合81例, 全相合70例。随访观察至2019年5月31日, 对比两组在造血重建、总存活率、无进展生存率、移植物抗宿主反应(GVHD)发生率、非复发死亡率、复发率等方面的差异, 并对预后因素进行分析。结果 146例受者成功植入。单倍体组粒系重建中位时间为12 d(9～27 d), 巨核系重建中位时间为15 d(9～63 d), 全相合组分别为12 d(9～25 d)和15 d(10～71 d), 两组之间差异无统计学意义(P=0.42, P=0.30)。中位随访时间为19个月(1～145个月), 生存分析显示在单倍体组和全相合组中, 2年无进展存活率为49.4%和50.5%(P=0.577), 2年总体存活率为56.7%和57.4%(P=0.963), 2年累积复发率为36.6%和37.7%(...     

南昌市社区护士对压力性损伤认知状况的调查研究

目的 了解南昌市社区卫生服务中心护士对压力性损伤知识与技能掌握情况.方法 2019年11月～2020年3月,采用自行编制的调查问卷对南昌市15家社区卫生服务中心189名护士进行问卷调查,分析社区护士对压力性损伤知识与技能的掌握情况.结果 社区护士对压力性损伤知识与技能平均得分(69.60±13.87)分.不同年龄、学历...     

浅谈烧伤后中医康复治疗

中医学对烧伤治疗积累了丰富的经验 ,并形成了独特的理论体系。笔者就烧伤后中医康复治疗浅谈如下。 1　厥逆期相当于西医学渗出期 (烧伤后 4 8～ 72小时 )。此期除表现在皮肤和深部结构损伤外 ,还表现为受损部位或远离烧伤部位的毛细血管通透性增强 ,体内大量水电解质、葡萄糖、白蛋白外渗 ,造成血浆容量不足 ,有效循环血量减小 ,极易发生休克 ,故此期又称之为休克期。治疗上强调及时建立静脉通道 ,保证正常血液循环。此期患者外伤形体 ,内损气血 ,引起血气不足 ,气为血之帅 ,气行则血行 ,由于心气骤虚 ,鼓动乏力 ,气虚则血滞 ;创伤处经脉…     

县域医共体集中处方点评效果评估

目的 评价县域医共体模式下实施集中门诊处方点评取得的效果。方法 分析医共体成员单位处方点评数据,随机抽取集中点评前2020年1季度某3天门诊处方9 732张作为对照组,实施集中点评过程中抽取2021年1季度某3天的门诊处方9 107张作为观察组,对点评结果进行对比分析。结果 实施集中处方点评后,医共体成员单位门诊处方合理率由74.83%上升至91.36%。结论 医共体模式下实施集中处方点评可有效提高处方合格率,对基层合理用药起到积极地推动作用。     

“相脉之道”考析

“相脉之道”是先秦时代已有的经脉疾患诊断方法，由于马王堆出土医籍《脉法》及张家山出土典籍《脉书》的重现，使这一古老诊法再露原貌，本文介绍了该法的使用方式，论述了先秦踝部探诊的依据和重要性，阐述了《素问》有关原文来源于“相脉之道”，以及该法逐渐变化的情况，还纠正了后世对“弹踝诊法”的错误解释。结论表明，“相脉之道”是我国早期脉诊方法，在祖国医学中占有举足轻重的地位。     

治疗乙肝必须要打持久战

目前治疗乙肝尚无根治性的特效药物问世,治疗的最佳策略是以抗病毒为核心,以抗肝纤维化、免疫调整及保肝护肝等为辅助的联合治疗。基于乙肝病毒的生物特点及慢性肝炎肝脏损害病理情况,乙肝治疗必须循序渐进地打好“持久战”。任何“毕其功于一役”的作法都是不现实的。     

中医急黄病与急性重型肝炎

论述了中医急黄病与现代医学急性重型肝炎两者之间固有的联系，又以古医籍中重点提及的治疗急黄病医药为依据，组成中医四联疗法治疗急性重型肝炎，四联疗法包括静脉点滴茵栀黄注射液、清热解毒剂保留灌肠、菖蒲郁金膏敷脐和肝病治疗仪选穴治疗，结合西医基本及支持疗法，提高了该病的抢救成功率，选择的治疗组２０例患者，经１疗程治疗，临床痊愈者１２例（６０％），好转６例（３０％），无效（死亡）２例（１０％），总有效率达９０％。单纯西医对照组总有效率为７５％，经Ｒｉｄｉｔ检验，两组差异显著（Ｐ＜０．０５），几项主要实验室指标（ＡＬＴ、ＴＢ、ＣＨＥ、ＰＡ等），经治疗后，两组均有改善，但治疗组改善更加显著，提示中医急黄病的辨治在当今临床仍有用武之地，值得深究。