循环肿瘤细胞在结直肠癌临床诊疗中的应用

循环肿瘤细胞(CTCs)是由肿瘤原发或转移灶自发脱落入外周血液循环的肿瘤细胞。CTCs在体内微环境调控下可发生间质上皮转变,又转变成具有上皮细胞表型的肿瘤细胞,重新获得上皮细胞特征并形成新的转移灶。研究表明,在结直肠癌中,CTCs的计数与肿瘤的分期分级、淋巴结转移数目、肝转移、肿瘤生物学标记物、KRAS基因突变等临床病理特点显著相关。该文综述了循环肿瘤细胞在结直肠癌临床诊疗中的应用。     

29例结节性硬化症临床与CT诊断分析

２９例结节性硬化症临床与ＣＴ诊断分析第四军医大学唐都医院放射科（西安，７１００３８）肖发泉，李和平，魏茶清，朱伟西安市儿童医院王玉华结节性硬化症是神经皮肤综合征中常见的一种常染色体显性遗传病，其临床表现常不典型，常致临床漏诊或误诊。ＣＴ的问世为本病早...     

测定大黄水提物中游离蒽醌类成分的含量

目的采用反相高效液相色谱法（RP—HPLC）同时测定大黄水提物中5种游离型蒽醌类衍生物的含量。方法色谱条件为固定相Inertsil ODS3 C18柱（250mm×4．6mm,5μm）;流动相为1％（体积分数）乙酸水溶液：甲醇=8：92,v／v;流速：1．0ml／min;柱温：30℃;检测波长：254nm。结果5种大黄游离型蒽醌类衍生物在该色谱条件下20min内分离良好,大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的线性范围分别是5～50、2～12、2～12、2～12、2～12mg／L,平均加样回收率（n=3）分别是大黄酸102．89％,相对标准偏差值（RSD）为2．97％、大黄素102．22％（RSD=4．60％）、芦荟大黄素101．87％（RSD=3．26％）、大黄酚103．90％（RSD=1．33％）以及大黄素甲醚103．67％（RSD=1．77％）。结论方法快速简便,结果准确,用来测定大黄水提物中5种游离型蒽醌类衍生物的含量结果令人满意,可作为大黄水提物的质量控制方法之一。     

头针耳针结合醒脑开窍法对脑出血昏迷患者临床疗效观察

目的:观察头针、耳针结合醒脑开窍综合疗法治疗脑出血昏迷患者促苏醒及言语、肢体功能恢复的临床疗效.方法:将脑出血致重度脑损伤患者随机抽取56例分成两组,综合治疗组36例,单纯体针组20例,进行疗效观察.结果:治疗组良好率69.4%.对照组良好率40%,差异有显著性(P＜0.05).结论:头针、耳针结合醒脑开窍综合疗法对脑出血昏迷患者促苏醒及言语、肢体功能恢复有更好疗效.     

关节镜下前交叉韧带重建联合半月板修复手术治疗ACL合并半月板损伤的疗效

目的 探究关节镜下前交叉韧带重建联合半月板修复手术治疗ACL合并半月板损伤的疗效。方法 选择我院ACL合并半月板损伤患者50例,实施关节镜下前交叉韧带重建联合半月板修复手术治疗干预,比较分析治疗前后并发症发生率、疾病疼痛程度和膝关节功能评分等。结果 术后疼痛评分低于术前,差异有意义（P<0.05）;经手术干预后膝关节功能评分高于治疗前,差异有意义（P<0.05）。有2例切口愈合不良,经伤口换药后,切口愈合;有4例出现隐神经损伤症状,于术后3月完全恢复。结论 在临床上把关节镜下前交叉韧带重建联合半月板修复手术治疗方式用于ACL合并半月板损伤患者,将明显减轻患者疼痛症状,恢复膝关节功能,且并发症发生概率较低,适合应用于临床推广。     

伏马毒素B1时间分辨免疫荧光检测试剂盒的研制

目的： 为快速检测食品中的伏马毒素B1 (fumonisin B1,FB1),制备抗FB1的单克隆抗体并利用该抗体研制基于时间分辨免疫荧光分析方法的检测试剂盒。方法：在建立抗伏马毒素B1单克隆杂交瘤细胞株的基础上,采用小鼠腹腔注射法生产大量腹水,经Protein A亲和层析柱分离纯化、透析后得到单克隆抗体,利用所得抗体建立间接竞争性时间分辨免疫荧光分析试剂盒并优化各参数：线性范围、检出限及与黄曲霉毒素 (aflatoxins,AFB1)、呕吐毒素 (deoxynivalenol,DON)和载体蛋白BSA等的交叉反应性;对试剂盒稳定性采用37 ℃破坏实验;采用3个浓度的加标回收试验确定回收率;对19份样品及FB1玉米盲样进行检测,并同时用市售ELISA试剂盒进行验证。结果：所研制试剂盒的最低检出浓度为2 ng/mL,检测线性范围为2～512 ng/mL,线性方程为Y=-0.644X+12.872 (R2=0.998),50%抑制浓度为10.07 ng/mL,加标提取后,玉米样品3个加标水平的回收率在78.32%～116.76%之间,与AFB1、DON和BSA均无交叉反应性,试剂盒常温下可保存315 d以上。结论：本研究建立了快速、敏感检测FB1的时间分辨免疫荧光检测试剂盒。     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者染色体改变及其与生存期的关系

 【摘要】 目的 明确弥漫性大B细胞淋巴瘤患者常见的染色体改变及其与生存期的关系。方法　采用改进的染色体制备方法,对30例经病理活组织检查确诊的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者进行染色体分析,并予相应的化疗方案处理,统计各组患者的生存期。结果 28例获得满意的染色体分裂象,其中5例染色体核型正常,8例为多倍体,4例发生t（14;18）（q32;q21）,5例发生t（3;14）（q27;q32）,2例发生t（2;3）（p11;q27）,1例发生t（3;22）（q27;q11）,2例涉及7号染色体与其他染色体间异位,1例涉及17号染色体与其他染色体间异位。染色体核型正常以及发生t（14;18）（q32;q21）和3q+改变的患者,生存期分别为（71.4±2.0）、（67.9±1.6）和（69.1±1.7）个月,较多倍体、7号染色体异常、17号染色体异常患者明显延长（均P＜0.05）。Ⅰ+Ⅱ期患者中,正常染色体核型、t（14;18）（q32;q21）以及3q+患者生存期较发生多倍体改变患者以及7号染色体发生改变患者明显延长（P＜0.05）。Ⅲ+Ⅳ期患者中,发生多倍体改变患者生存期亦较发生t（14;18）（q32;q21）、3q+以及正常染色体核型患者缩短（P＜0.05）。且Ⅰ+Ⅱ期正常染色体核型、t（14;18）（q32;q21）、3q+以及多倍体患者与Ⅲ+Ⅳ期生存期比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 依据恶性淋巴瘤患者染色体改变及其与恶性淋巴瘤分期等的相关性研究,可以预测淋巴瘤患者的治疗效果、生存期等。     

一起草菇中毒的急性毒性研究

目的:探讨草菇中毒的原因并对其毒性进行评价。方法:SPF级NIH小鼠、Hartly白化豚鼠经口灌胃(0.2 ml/10.0 g.bw)、腹腔注射(0.2 ml/10.0 g.bw)染毒,连续观察7 d。结果:草菇生品对NIH小鼠经口灌胃染毒未见明显毒性;对Hartly豚鼠经口灌胃染毒可出现明显中毒症状,并引起动物死亡。草菇生品对NIH小鼠腹腔注射染毒有较强毒性,草菇熟品未见引起中毒反应。结论:草菇生品有一定的毒性,可能引起中毒反应。     

河南省二级及以上医院突发公共卫生事件应对能力评价

目的:对河南省二级及以上医院突发公共卫生事件应对能力进行评价。方法:结合文献和调查数据选取11个方面共130个指标,应用熵值法确定各指标权重,采用加权秩和比(WRSR)法对河南省530家医院突发公共卫生事件应对能力进行综合评价。结果:河南省二级及以上医院总WRSR值为265.500 0,郑州市(47.670 9)最高;平均WRSR值为0.500 9,驻马店市(0.533 3)最高。3.77%医院的应对能力好,45.09%应对能力一般,3.58%医院应对能力差。三级医院应对能力优于二级医院,综合医院优于专科医院。结论:河南省二级及以上医院突发公共卫生事件应对能力有待提高。     

某医学院学生颈肩臂综合征现况调查及影响因素分析

目的调查某医学院校大学生颈肩臂综合征的患病状况,分析相关影响因素,为大学生健康促进及颈肩臂综合征的预防提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法对454名医学院校大学生进行自填式问卷调查。结果医学生颈肩臂综合征患病率为29.07%,经过多因素非条件Logistic回归分析,颈肩臂骨骼肌肉损伤史、坐姿不良、电脑使用时间过长、缺乏锻炼、睡眠较差是颈肩臂综合征的危险因素。结论医学生颈肩臂综合征患病状况令人担忧,必须针对相关因素采取有效的预防和控制措施。