疏风解毒胶囊联合干扰素及利巴韦林治疗小儿手足口病临床观察

目的观察疏风解毒胶囊联合干扰素及利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效和安全性。方法选取96例手足口病患儿,随机分为2组,各48例。对照组使用干扰素+利巴韦林治疗,观察组在对照组基础加用疏风解毒胶囊。观察患儿治疗前后临床症状、体征变化及不良反应发生情况,评价2组临床总疗效。结果治疗3天后,2组患儿症状均明显改善,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗5天后,观察组患儿出现疱疹例数少于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗5天后,观察组总有效率89.6%,对照组72.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论疏风解毒胶囊联合干扰素及利巴韦林治疗小儿手足口病疗效确切,且无药物不良反应。     

胃黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤t（11;18）（q21;q21）染色体易位分析

目的探讨胃黏膜相关淋巴组织（MALT）结外边缘区淋巴瘤t（11;18）（q21;q21）染色体易位的发生情况及相关临床意义。方法采用间期荧光原位杂交（FISH）方法对18例胃MALT淋巴瘤进行检测。结果 3例检测到t（11;18）（q21;q21）,发生率16.7%（3/18）。1例黏膜相关淋巴组织淋巴瘤易位基因1（MALT1）拷贝数增加,发生率5.6%（1/18）。结论 t（11;18）（q21;q21）是胃MALT淋巴瘤具有特异性的诊断指标,而间期FISH是检测t（11;18）（q21;q21）有效而可靠的方法。评估MALT1基因数目可能有利于预测胃MALT淋巴瘤患者的临床过程。     

腹腔上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤临床病理分析并文献复习

目的：通过对上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤(epithelioid inflammatory myofibroblastic sarcoma, EIMS)的临床病理学特征的分析,提高对其诊断认识能力,减少误诊。方法：分析3例EIMS的临床病理特征并复习相关文献。结果：术后镜下示：肿瘤细胞弥漫分布,呈圆形、上皮样,胞浆丰富、嗜酸性、核偏位,核仁明显,部分可见梭形细胞,背景显著黏液变性伴突出的炎症细胞浸润,以中性粒细胞为主。免疫表型：肿瘤细胞表达ALK、Desmin、CD30、EMA、INI-1;部分表达：CK和SMA;不表达LCA、CD15、MyoD1、S-100、HMB-45、CD20、CD3、CD34、CD117和DOG-1。FISH检测显示3例均有ALK基因相关易位。结论：EIMS是高度恶性肿瘤,发生率比较低,细胞学形态特征、免疫组织化学特点及分子特征对本病的诊断具有重要价值。     

S-100A4和MMP-2在胃癌组织中的表达及意义

目的通过检测S-100A4和基质金属蛋白酶2(MMP-2)在胃癌组织中的表达,探讨其在胃癌侵袭和转移中的作用。方法采用SP法检测S-100A4和MMP-2在91例胃癌组织以及91例配对切缘正常黏膜和72例转移淋巴结组织中的表达,分析其与胃癌临床病理特征的关系。结果 S-100A4在切缘正常黏膜、原发癌和淋巴结转移灶中的表达率分别为12.1%、29.7%和29.2%;MMP-2在相应组织中的表达率为20.8%、58.2%和59.7%。S-100A4和MMP-2在胃癌组织中表达均明显高于正常黏膜组织(P<0.05),而且其表达与肿瘤的浸润程度密切相关。S-100A4与MMP-2在胃癌组织中的表达呈正相关(r=0.27,P<0.05)。结论 S-100A4和MMP-2的表达与胃癌的侵袭密切相关,联合检测S-100A4和MMP-2表达有助于判定胃癌临床病理特征及预后。     

儿科呼吸机相关性肺炎病原菌分布与耐药性分析

目的通过分析儿科呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布与耐药性情况,探讨VAP的早期抗菌药物治疗措施。方法收集惠东县人民医院儿科重症监护室自2007年1月～2010年12月收治并确诊为呼吸机相关性肺炎患儿65例,分析其痰细菌培养阳性结果,并对病原菌分布与耐药性情况进行统计分析。结果送检痰标本120份,培养结果阳性110例,阳性率91.6%。共检出病原菌138株排除来自同一患者的重复菌株,其中革兰阴性杆菌99株,占72.1%,革兰阳性球菌28株（20.4%）;真菌11株（7.9%）。肺炎克雷伯菌最常见,其次为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌等。结论儿科重症监护室内呼吸机相关性肺炎的痰培养以革兰阴性杆菌为主,其耐药率高,革兰阳性菌仍以葡萄球菌属为主,临床医师应选择合理抗生素治疗,必要时联合用药。     

Gomori氨银-微波法染色显示真菌在临床的应用

目的应用Gomori氨银-微波法染色显示真菌,缩短染色时间,提高染色质量。方法对已确诊的80例真菌感染者进行切片,分别采用改良的Gomori氨银-微波法染色显示真菌。结果应用Gomori氨银-微波法染色,80例标本均阳性,背景清晰,且原来的染色常规时间由90～140min缩短为6min。结论应用改良Gomori氨银-微波法染色显示真菌不仅可以大大加快染色速度,而且试剂使用方便,染色质量更加稳定可靠,是氨银液染真菌的一种改良的快速染色方法。     

H3K27me3和EZH2在弥漫大B细胞淋巴瘤疗效预测中的意义

目的:探讨H3K27me3及其甲基转移酶EZH2在对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)近期疗效和远期预后的预测意义。方法:收集福建省肿瘤医院102例初治DLBCL石蜡标本,利用TMA技术已制成的组织芯片,应用免疫组织化学方法检测H3K27me3、EZH2、BCL-2等蛋白表达,收集临床治疗后评价情况和随访信息,并结合组织芯片检测H3K27me3、EZH2、BCL-2表达情况,生存分析应用Kaplan-Meier法,Pearson相关性分析EZH2与H3K27me3表达及BCL-2的相关性,spearman相关分析上述指标与不同疗效间的相关性,比较EZH2、H3K27me3表达及两者共表达与患者疗效及预后关系。结果:EZH2高表达者占61.8%,与H3K27me3及BCL-2蛋白高表达均正相关。H3K27me3高表达及H3K27me3/EZH2共表达组完全缓解(CR)和总有效(OR)率均低于低表达组(P0.001),OS、PFS均差于低表达组(P0.001);在RCHOP组中,EZH2低表达者CR和OR率均高于高表达者(P=0.003,P=0.019),OS和PFS均优于高表达者。结论:在部分DLBCL存在EZH2高表达及H3K27me3/EZH2共表达,该类型治疗反应差,生存期短。EZH2低表达患者群体使用RCHOP方案的近期疗效及远期生存率较高表达者有改善。     

孕妇血小板抗体与新生儿血小板减少的相关性研究

目的探讨孕妇的血小板抗体与新生儿出现血小板减少是否有关联性,从而为临床治疗提供理论依据。方法随机选取收治的妊娠合并血小板减少的孕妇70例作为观察组,以同期入院的90例血小板正常的孕妇作为对照组,比较两组新生儿出现血小板减少的发生率,并分析非特异性抗体和特异性抗体与新生儿血小板减少发生率的关系。结果观察组孕妇分娩的新生儿其血小板减少发生率要明显高于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;抗血小板非特异性抗体与新生儿血小板减少发生率关系更为密切,具有统计学意义（P〈0.05）。结论孕妇血小板减少会引起新生儿的血小板减少,其主要原因是母体非特异性、特异性血小板抗体阳性,引起新生儿发生血小板减少症。临床医生需在妊娠分娩的不同阶段采取不同的治疗方法降低新生儿血小板减少的发生率。     

预防阑尾手术切口感染的方法和体会

为防止阑尾切除术后切口感染（特别是坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔继发腹膜炎者） ,自１９９９年１月至２００１年３月 ,笔者对１８９例阑尾炎手术切口采用本方法处理 ,结果无切口感染发生。现报告如下。１临床资料本组１８９例 ,男１０４例、女８５例 ;年龄１０～７８岁 ,平均３８ ８岁。阑尾病理分型（平湖市第一人民医院病理科） ,单纯性５７例、化脓性９６例、坏疽性３６例 ,其中９例阑尾穿孔形成弥漫性腹膜炎 ,结果１８６例甲级愈合 ,３例切口轻度缝线反应 ,经提早拆线、７５ %酒精敷治疗１～３ｄ即消失。全组无切口感染及脂肪液化、无切口…     

涎腺分泌性癌细针穿刺细胞病理学特征

目的探讨涎腺分泌性癌的细针穿刺细胞病理学特征。方法收集福建省肿瘤医院2017年12月至2018年5月2例腮腺分泌性癌患者的临床资料,对其进行细胞学、组织学观察、免疫组织化学及分子遗传学方法检测,并结合文献进行讨论。结果2例细胞学涂片均显示富于细胞,主要呈乳头结构或单个散在分布。肿瘤细胞核偏位,胞质丰富,嗜酸性或空泡状。免疫组织化学示肿瘤细胞弥漫表达细胞角蛋白7(CK7)、波形蛋白和S-100蛋白。例1 DOG1和Mammaglobin灶性阳性,例2 Mammaglobin弥漫强阳性,DOG1阴性。例2免疫细胞化学示肿瘤细胞弥漫表达Mammaglobin,而S-100蛋白仅局部表达,不表达DOG1。间期荧光原位杂交(FISH)检测到ETV6基因易位。结论涎腺分泌性癌细胞学形态与其他涎腺肿瘤重叠,仅仅根据细胞学形态诊断存在困难。制备细胞蜡块并借助免疫细胞化学和FISH检查可准确诊断。