肝移植术后急性肾衰行连续性血液滤过治疗和护理

南京医科大学第一附属医院肾内科2005年4月-2007年12月采用连续性血液滤过（CAVH）救治6例肝移植术后并发多器官功能障碍综合症（MODS）患者,现将护理体会报告如下。1临床资料 6例均为肝移植术后并发急性肾衰竭的患者,其中男4例,女2例;年龄45-65岁,平均53岁。晚期肝癌2例,肝硬化晚期3例,化疗后肝损害1例,     

低分子肝素对血液透析静脉导管的封管效果与安全性分析

静脉单针双腔导管在长期血液透析患者当中广泛使用,尤其是对于自身血管条件差、肾移植过渡期以及无法建立自体动静脉内瘘或内瘘重建困难患者而言至关重要。然而,临床工作中血液透析静脉导管堵塞发生率很高,影响血液透析治疗的顺利进行,文献报道高达25%~38%~[1],血栓和纤维蛋白鞘形成是血液透析静脉导管堵塞最为常见的原因~[2]。目前,国内绝大多数血液净化中心采用普通肝素(SH)进行封管,也有学者报道了采用低分子肝素(LMWH)封     

生殖道平滑肌组织瘤样增生超声表现1例

患者女性,51岁,因1周前发热就诊,妇科检查发现阴道前壁肿块,直径约8 cm;右侧扪及巴氏腺囊肿,大小3 cm×3 cm×4cm;尿道口见息肉样组织,大小2 cm×1 cm×1 cm。患者曾于2年前因阴道口肿块伴疼痛就诊,临床初步诊断为尿道口囊肿,行会阴肿块切开引流术,但手术中发现为阴道壁肿瘤、前庭大腺肿瘤,遂改会阴肿块切除术,术后病理诊断为阴道壁平滑肌瘤、前庭大腺平滑肌瘤。此次来诊后经阴道、腹壁、会阴联     

动静脉内瘘围手术期患者功能锻炼开始时间的研究

目的 探讨动静脉内瘘围手术期患者功能锻炼开始时间。 方法 采用随机对照研究方法,将43例动静脉内瘘围手术期患者随机分为A、B、C 3组,分别于术后3 d（A组）、术后12 h（B组）及术前2周（C组）开始指导功能锻炼,比较3组术前2周、术前1 d、术后2周、4周及8周头静脉内径;比较3组术后2周、4周及8周吻合口血流量;比较3组动静脉内瘘成熟时间及并发症发生情况。 结果 3组头静脉内径术后均随着时间的推移逐步增宽,差异有统计学意义（P<0.05）;A、B 2组头静脉内径术后2周、4周及8周增宽速度低于C组（P<0.05）;C组术前1 d头静脉内径大于术前2周（P<0.05）。A、B 2组术后随着时间的变化吻合口血流量得到快速提升（P<0.05）;A、B两组术后2周、4周及8周吻合口血流量明显低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。C组成熟时间较A、B组短（P<0.05）。3组并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 动静脉内瘘手术患者手术前及手术后早期有针对性地实施术侧肢体的功能锻炼,可在保障动静脉内瘘安全的前提下,增大血管内径及血流量,改善血管条件,缩短动静脉内瘘成熟时间。     

内瘘常见并发症的原因分析与护理

目的 探讨内瘘常见并发症的血管彩色多普勒超声检查及护理对策.方法 24例尿毒症患者在内瘘手术后、使用过程中出现并发症,对出现并发症的内瘘进行血管彩色多普勒超声检查,根据内瘘血管彩色多普勒超声检查结果和患者内瘘并发症的临床表现,重新评估患者内瘘功能,并进行相应处理.结果 12例患者出现局部血肿,3例出现短时血栓形成导致暂...     

甲状旁腺全切及增生组织前臂移植术后并发症的护理

总结135例肾性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切和增生组织前臂移植术术后并发症的观察及护理.提出该手术术后易发生低钙血症、高钾血症、手术局部出血等并发症.应加强术后并发症的观察,及时处理,减少术后并发症导致的严重后果,提高手术治疗效果.     

血液净化护理专科护士培训实践与体会

目的:探讨血液净化护理专科护士的培训模式,培养血液净化护理专家?方法:针对学员的资质和培训目标,结合国内外已有的经验报道以及专家的论证,培训基地对课程进行了专门设计?并按课程的设置对我基地08?09两期招收的25名学员进行培训?结果:25名学员通过有计划的培养,其中22名学员顺利通过专家评估,答辩通过率为88%?结论:通过培训,血液净化中心培训工作取得了较好成绩,为进一步做好专科护士培训积累了经验?     

配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是临床常见急危重症,其病情凶险,病死率高,常发生全身炎症反应综合征（SIRS）乃至多器官功能障碍综合征（MODS）.