重组生长因子在软骨组织工程中的研究进展

间充质干细胞的研究为软骨修复展示了新的前景,但若达到完全修复愈合则需间充质干细胞与重组生长因子结合,或与基因治疗方法有机联合。基因强化组织工程是以间充质干细胞作为靶细胞的基因治疗和组织工程相结合的技术。在实际应用中,由于表达治疗性基因的时间有限,这对根治某些基因缺陷性疾病较为困难,然而软骨修复只是一个阶段性的过程而不需长时间的表达,因此,可将基因治疗用于软骨修复。文章重点综述重组生长因子转染骨髓间充质干细胞向软骨分化的研究进展。     

基于数据挖掘常亚霖对治疗乳腺增生用药规律的研究

目的 运用数据挖掘技术,对常亚霖门诊治疗乳腺增生患者的处方进行分析研究,探索并归纳出其治疗乳腺增生的用药规律,为临床治疗乳腺增生提供参考和辨证用药思路。方法 收集2017年1月1日至2022年12月31日在酒泉市中医院常亚霖门诊治疗乳腺增生患者处方,经归纳整理后建立数据资料表,使用Excel 2019对药物频次及性味归经进行统计分析,采用SPSS Modoler 18.0软件Aprior算法对药物进行关联规则分析,运用SPSS Statistics进行聚类分析。结果 共纳入处方184首,涵盖中药140种,使用总频次4059次,其中山萸肉、干姜、炙甘草、茯苓、大枣等为治疗乳腺增生的常用药,使用较多的前3类中药分别为补虚药、温里药、解表药。药性以温、平为主;药味以甘、辛、苦为最;药物归经以脾、肺、心经为主。关联规则分析得出炙甘草-白芍、茯苓、甘草以及山萸肉-白芍、大枣、干姜药对等。以欧式距离聚类,将常用药物分为4类。结论 常亚霖治疗乳腺增生以肝脾同调、攻补兼施、痰瘀同治的核心思想贯彻始终,在组方潜药上以益气健脾药、补阴/血调肝药配伍化瘀/化痰散结药为主,针对“冷痰”、“瘀毒”又善用十八反、十九畏等相反相成之配伍,其理法方药较具特色,值得进一步研究推广。     

5-氨基酮戊酸光动力治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力治疗(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,5-ALA-PDT)对宫颈高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效,探索适合中国国情的宫颈癌防控模式。方法 97例宫颈高危型HPV感染患者来自湖州市中心医院妇科门诊,经第二代杂交俘获试验(hybrid capture test-Ⅱ,HC-Ⅱ)确诊,且感染时间大于1年,采用5-ALA-PDT治疗,治疗前和治疗后3个月采用HC-Ⅱ定量检测宫颈HPV DNA的含量。采用χ2检验比较治疗前后HPV负荷量的变化,以P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后宫颈HPV DNA含量下降幅度≥50%者76例,占总治疗人数的78.35%(76/97),下降幅度≥90%者66例,占68.04%(66/97);下降幅度<50%者17例,占17.53%(17/97);未下降反而上升者4例,占4.12%(4/97)。治疗后宫颈高危型HPV转阴率64.95%(63/97);治疗前HPV DNA负荷量越高,治疗后HPV转阴率越高(P<0.05)。结论 5-ALA-PDT是治疗宫颈高危型HPV感染,降低宫颈HPV DNA负荷量,减少子宫颈癌及其癌前病变发生的有效方法 。     

产后抑郁症病因学研究进展

产后抑郁症是一种可严重影响产妇身心健康和新生儿生存质量的精神疾患。首先,遗传因素是产后抑郁症发生的危险因素之一,有家族抑郁症史产妇患病概率升高,与基因的遗传多态性增加了产后抑郁的易感性有关;其次,血清雌二醇水平可能成为产后抑郁的早期筛查生物学指标。本文从遗传、内分泌、心理、孕产妇、新生儿及社会因素等方面对产后抑郁症的病因进行综述,旨在为产后抑郁症的防治措施提供依据。     

代谢综合征相关因素与结肠瘤样息肉发病的回归分析

目的 探讨代谢综合征因素如腰围、空腹血糖、三酰甘油、血压及高密度脂蛋白等与结肠瘤样息肉发病的关系.方法 回顾2005年3月-2009年11月接受结肠镜检查的278例患者临床资料,统计分析与发生结肠瘤样息肉相关的代谢综合征因素.结果 278例患者中符合代谢综合征诊断的有117例(研究组),其余为对照组.研究组平均年龄明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而代谢综合征相关因素中除舒张压外,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析,发现腹型肥胖、高血压病和高三酰甘油血症是结肠瘤样息肉发病的危险因素.结论 代谢综合征因素中腰围、三酰甘油和高血压病是结肠瘤样息肉发病的可能危险因素,该类患者需进行结肠瘤样息肉筛查.     

内镜硬化联合组织粘合剂治疗食管胃底静脉曲张及其对门静脉血流动力学的影响

目的：评价内镜下注射硬化剂、组织粘合剂与内镜下组织粘合剂联合硬化剂注射三种方法治疗食管胃底静脉曲张的疗效及其对门静脉血流动力学的影响.方法：对147例食管胃静脉曲张患者分别进行内镜下注射硬化剂（单纯硬化剂组75例）,组织粘合剂（单纯组织粘合剂组34例）与内镜下组织粘合剂联合硬化剂（硬化加粘合剂组38例）三种治疗方法的比较,术后随访止血率、再出血发生率、曲张静脉曲张消失率、并发症发生率等指标,并对三组治疗前后门静脉及其属支的血流动力学指标（门静脉、脾静脉、胃左静脉、脐静脉及肠系膜上静脉的管径、血流速度、血流量）进行了系统观察比较.结果：硬化加粘合剂组的急诊止血率明显高于其余两组（P〈0.05）; 三组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义; 三组患者的曲张静脉消失率存在显著差异,硬化加粘合剂组明显高于其余两组（P〈0.05）,单纯硬化剂组明显高于单纯组织粘合剂组（P〈0.05）; 近期和远期再出血发生率比较,三组患者存在统计学差异,单纯组织粘合剂组最高,硬化加粘合剂组稍低于单纯硬化剂组,但差异无统计学意义; 三组患者治疗后门静脉血管内径均较治疗前减小,脾静脉血管内径均增加,但差异无统计学意义,而胃左静脉、脐静脉及肠系膜静脉血管内径无显著变化; 三组门静脉、脾静脉的平均血流速度与血流量均较治疗前显著增加（P〈0.05）,胃左静脉、脐静脉和肠系膜静脉的平均血流速度与血流量变化不大.结论：内镜硬化联合组织粘合剂治疗食管胃底静脉曲张,具有安全性高、止血效果肯定、再出血发生率低,并发症少等诸多优点,同时治疗后可能不会明显加重门静脉高压,并能改善回肝血流,且对于门静脉的属支均无明显影响.     

腹泻型肠易激综合征患者血清抗肠神经元抗体免疫反应特点及其临床意义

目的 通过检测腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者血清中抗肠神经元抗体(AENA),分析与症状的相关性,探讨AENA在IBS发病中的可能作用。方法 纳入符合罗马Ⅲ诊断标准IBS-D患者和健康对照者,采集血清,以豚鼠黏膜下神经丛为底物,间接免疫荧光法检测血清AENA,盲法判断免疫反应染色结果;比较AENA阳性和阴性/弱阳性IBS-D患者临床症状的差别。结果 1)127例IBS-D患者AENA阳性率为85.8%;86名健康对照者阳性率为7.0%。109例AENA阳性的IBS-D患者血清分别为强阳性23.6%、阳性43.3%、弱阳性18.9%,表现为单纯胞质染色、单纯胞核染色、胞质和胞核染色、核膜染色、胞质和核膜染色;6名AENA阳性的健康对照血清均为单纯胞质染色。2)AENA强阳性的IBS-D患者,其肠道症状重于抗体阴性和弱阳性患者,表现为肠道症状计分高分(10分者,58.8%比38.1%)、平素腹痛频发(91.7%比60.0%)、排便前腹痛/腹部不适严重的患者比例数高(24.7%比9.5%);AENA阳性IBS-D患者排便急迫感更常见(87.3%比57.1%)。结论 AENA在IBS发病中可能起一定作用,其有望成为IBS-D的生物学标志。     

便秘型肠易激综合征大鼠胃排空及胃内肠神经系统的变化

 目的 观察便秘型肠易激综合征（IBS-C）模型大鼠胃排空及胃肌间神经丛神经元总数、乙酰胆碱转移酶（ChAT）阳性神经元、一氧化氮合酶（NOS）阳性神经用。方法 冰水灌胃法制作IBS-C模型大鼠（n＝7），设对照组；采用酚红排空定量法测定胃排空率；取远端胃组织制作石蜡切片标本，采用抗神经核抗体（anti-Hu）标记神经元总数， Hu/ChAT、Hu/NOS抗体行免疫组织荧光双染色，观察、计算特异性阳性神经元占神经元总数百分比。结果 冰水灌胃组大鼠胃排空率显著高于对照组（P<0.05）。IBS-C模型大鼠ChAT阳性神经元显著高于对照组（79.0% ± 2.4%比68.3 % ± 1.0%，P<0.05），NOS阳性神经元显著低于对照组（18.9% ± 5.0%比33.1% ± 4.5%，P<0.01）。结论 冰水灌胃法制作的IBS-C模型大鼠胃排空及胃肌间神经丛神经元均存在改变，表明肠神经系统的变化可能是功能性胃肠病重叠综合征发病机制之一。     

重症胰腺炎56例临床治疗分析

重症胰腺炎(SAP)病情凶险,并发症多,病死率高.近年来随着对SAP基础和临床的研究不断提高,SAP的病死率已有明显下降.为提高SAP的治疗水平,作者分析本院自1993年以来收治56例SAP临床治疗资料,现总结报道如下.     

孤立性胃底静脉曲张的影像检查分析

孤立性胃底静脉曲张临床上并非少见，作者回顾分析2000-04—2003-09来本院就诊的11例孤立性胃底静脉曲张患者，试评价B超胃声学造影、胃镜、超声内镜三种检查方法对该病的诊断价值。