微超声探头对大肠黏膜下肿瘤的诊疗价值

目的 探讨经内镜微超声探头检查大肠黏膜下肿瘤的诊断及治疗价值.方法 应用微超声探头对大肠黏膜下肿瘤进行肠镜下超声检查,根据其起源层次及性质决定治疗方案.结果 20例结直肠黏膜下肿瘤中,间质瘤9例,脂肪瘤5例,类癌3例,肠间壁脓肿2例,肠气囊肿症1例.4例源于黏膜肌层的良性间质瘤及2例类癌经内镜切除,2例肠间壁脓肿及1例肠气囊肿症行内镜下穿刺治疗;3例源于固有肌层的良性间质瘤、2例恶性间质瘤、2例脂肪瘤、1例类癌,经手术切除.病理符合率为88.24%.其余3例脂肪瘤则内镜随访.结论 超声内镜能够对消化道黏膜下肿瘤进行起源和定性诊断,对黏膜下肿瘤治疗方案的选择具有重要的指导意义.     

抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的临床及自身免疫学特征分析

目的研究抗线粒体抗体（AMA）阴性原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床及自身免疫学特点，提高临床对PBC的诊断水平。方法选取临床及病理确诊的131例PBC患者AMA阴性为A组，AMA阳性为B组。回顾性分析发病年龄、性别、合并症、主要临床表现、免疫生化指标、抗核抗体（ANA）、抗gp210、抗spl00等。结果131例患者中，A组19例，占14．5％，A组除IgG、IgM较B组升高略低[分别为（8．6±2．7）g／L比（12．0±5．5）g／L、（4．2±0．6）g／L比（4．8±2．5）g／L，P〈0．01或〈0．05]外，其他指标差异无统计学意义。ANA检查A组以核包膜阳性和多核点阳性为主，B组以着丝点阳性为主。抗gp210、抗sp100阳性两组之间差异无统计学意义。结论血清中ANA阳性及抗gp210、抗sp100阳性有助于AMA阴性PBC的诊断。     

28例脑多发性硬化MRI表现

多发性硬化 (ＭＳ)是中枢神经系统以白质受累为主的炎性脱髓鞘疾病 ,属自体免疫疾病 ,目前认为它与病毒感染或遗传有关。磁共振成像(ＭＲＩ)由于有较高的组织分辨率 ,能多方位成像 ,无骨性伪影 ,对微小病变的检出明显优于ＣＴ[1] ,大大提高了ＭＳ的确诊率 ,本文报告 2 8例脑ＭＳ的ＭＲＩ检查结果 ,以提高对ＭＳ特征性的认识。材料和方法　本组 2 8例脑ＭＳ患者均经临床随访证实 ,其中男 12例 ,女 16例 ,年龄 13岁至 6 5岁 ,平均年龄 4 6岁。首发症状距检查时间从 1周到3年不等。临床表现有肢体运动障碍 2 1例 ,感觉障碍 19例 ,颅神经功能受…     

中西医结合治疗青春期功血

本院门诊根据青春期功血患者的特点 ,采用中西医结合的方法治疗。现就所收集的2 1例进行分析。1　临床资料　　从 1 997年 1月至 1 998年 1 2月底收治青春期功血 36例 ,年龄 1 3～ 1 8岁。临床表现大多为周期稀发 ,经期长 ,经量多少不定或周期频发的不规则出血 ,但无阴道大出血史。经基础体温及内分泌测定等检查后诊断为“青春期功血”。2　治疗方法　　观察组 2 1例于月经第 5天起口服氯 底艹酚胺片 5 0 mg,每日 1次 ,连续 5天。同时加服促排卵汤 (丹参、赤勺、川断、菟丝子、女贞子、旱莲草、蒲黄炭、侧柏炭各 1 2 g加阿胶 1 5 g)。每日 1…     

107例不孕症临床分析

女性不孕症是妇科常见病之一,是指育龄夫妇性生活正常,未避孕在婚后二年内未妊娠者。目前随着晚婚的推广,对婚后一年内未受孕者即应进行有计划科学检查,尽快找到病因,及时治疗。现就107例不孕症病例进行回顾性分析。1　临床资料11　　一般资料:本文总结了1994年9月到1996...     

消化道结核29例分析

综合山西、四川、河南、北京、浙江8个医院报道消化道结核29例,计食管结核4例,胃结核6例,十二指肠结核6例,小肠结核10例,阑尾结核1例,胆囊结核1例及胆总管结核1例。因这些部位结核少见,且临床、X线、B超,甚至内境检查均无特异表现,故在手术前大多误诊为消化性溃疡和恶性肿瘸,或被漏诊。实践证明,少见的消化道结核主要依赖于手术病理诊断。     

肠易激综合征患者症状发作与饮食关系的调查

背景：流行病学调查示肠易激综合征（IBS）患者症状发作与饮食相关。目的：调查诱发或加重IBS症状的饮食因素,了解饮食因素在IBS发病中的作用,以探讨IBS患者自行饮食调整的策略。方法：采用问卷方式调查IBS患者症状发作与饮食的关系以及症状发作时的应对策略。结果：共纳入58例IBS患者,其中腹泻型IBS（IBS-D）占84.5%。每例患者有（5.50±3.37）个食物诱因,最常见的10种诱发和（或）加重IBS症状的食物为冷食（66.7%）、辛辣饮食（61.1%）、生食（53.7%）、油腻饮食（53.7%）、奶制品（不包括酸奶）（37.0%）、水果（33.3%）、酒（29.6%）、葱或韭菜（24.1%）、肉类（22.2%）和酸奶（16.7%）。IBS患者缓解症状最常用的手段为选择性食物剔除（55.2%）,其中最常被剔除的食物/饮食习惯是辛辣饮食（79.5%）,其次是冷食（77.3%）、生食（65.9%）、油腻饮食（56.8%）、肉类（31.8%）和奶制品（27.3%）。结论：IBS症状的发作和缓解与饮食密切相关,了解IBS患者症状发作与饮食的关系,对制定IBS患者的饮食调整策略,有效防治IBS具有重要意义。     

功能性便秘患者情绪和睡眠状况调查

背景：我国一般人群功能性便秘（FC）患病率较高,便秘症状持续存在可影响患者的情绪和睡眠。目的：调查FC患者的情绪和睡眠状况,分析两者与便秘的关系。方法：连续纳入符合罗马Ⅲ标准和研究要求的FC患者行面对面问卷调查。问卷内容包括便秘症状、情绪和睡眠状况、便秘与情绪、睡眠的关系、便秘诊治情况以及患者对便秘不良影响的自我评价等。结果：有效问卷为228份。近3个月内,60.5%的患者感到情绪紧张,61.4%感到情绪沮丧,经常或绝大多数时间感到情绪紧张和（或）沮丧,即合并情绪异常者占39.9%;52.6%的患者合并睡眠障碍。在合并情绪异常和睡眠障碍者中,多数患者便秘先于情绪异常和睡眠障碍出现;合并情绪异常的重度便秘患者就诊次数较无情绪异常者显著增加（3.92对2.57,P=0.013）;情绪异常和睡眠障碍不影响患者对治疗的满意度（P=0.286）。重度便秘患者中认为便秘对日常生活、健康状况等产生明显影响者的比例较高。结论：FC患者常合并情绪异常和睡眠障碍,便秘严重程度是影响患者日常生活、健康状况的主要因素,合并情绪异常可增加重度便秘患者的就诊次数。     

家兔急性缺血性肠病与IL-1β、IL-6相关性研究

目的 研究家兔急性肠系膜缺血各时段血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）变化，并探讨其在早期诊断中的作用。方法 将20只实验兔随机分为实验组和对照组，实验组为急性肠系膜缺血模型，并分别于肠缺血的不同时点抽取静脉血，测定2组血清IL-1β、IL-6，并分析其变化与肠组织缺血程度的关系。结果 与对照组相比，实验组静脉血IL-1β、IL-6在2h和4h时明显升高（P〈0．01）。结论 血清IL-1β、IL-6可作为早期诊断肠缺血性疾病指标。