便秘型肠易激综合征大鼠胃排空及胃内肌间神经丛神经元的变化

目的通过评价便秘型肠易激综合征(IBS-C)模型大鼠胃排空率和胃肌间神经丛神经元的变化探讨肠神经系统在功能性胃肠病重叠综合征发病机制中的作用。方法冰水灌胃法制作IBS-C模型大鼠(n=7),设对照组;采用酚红排空定量法测定胃排空率;取远端胃组织制作石蜡切片标本,采用抗神经核抗体(anti-Hu)标记神经元总数,Hu/乙酰胆碱转移酶(ChAT)、Hu/一氧化氮合酶(NOS)抗体行免疫组织荧光双染色,观察、计算特异性阳性神经元占神经元总数百分比。结果冰水灌胃组大鼠胃排空率显著高于对照组(P<0.05)。IBS-C模型大鼠ChAT阳性神经元显著高于对照组(79.0%±2.4%vs 68.3%±1.0%,P<0.05),NOS阳性神经元显著低于对照组(18.9%±5.0%vs 33.1%±4.5%,P<0.01)。结论冰水灌胃法制作的IBS-C模型大鼠胃排空及胃肌间神经丛神经元均存在改变,表明肠神经系统的变化可能是功能性胃肠病重叠综合征发病机制之一。     

北京协和医院门诊就诊患者抑郁及焦虑障碍诊疗现状

  目的  了解综合医院神经科、消化科、心内科及妇科门诊中抑郁和/或焦虑障碍的患病情况、诊治现状和患者的治疗意愿。  方法  采用现况调查的方法, 对在北京协和医院神经科、消化内科、心内科及妇科门诊就诊的621例患者进行调查, 对医院焦虑抑郁量表评分≥ 8分者进行国际神经精神科简式访谈确定诊断, 并调查患者的治疗意愿。  结果  经过校正, 抑郁和/或焦虑障碍发生率神经科为33.4%、消化内科为18.8%、心内科为12.4%、妇科为25.5%, 总发生率约为22.5%, 门诊医生的识别率为18.9%。被调查者多愿意服用药物, 其次选择心理咨询, 再次选择精神科就诊。  结论  综合医院门诊患者具有较高的抑郁和/或焦虑障碍发生率, 门诊医生的诊断和治疗率不高, 不能满足患者的治疗需求。     

微管相关蛋白2在胰腺神经内分泌肿瘤组织中的表达及预后意义

  目的   探索微管相关蛋白2（microtubule-associated protein 2,MAP2）与微管相关蛋白1B（microtubule-associated protein 1B,MAP1B）在预测胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs）患者预后中的意义。   方法   收集1999年12月至2016年12月来自于北京协和医院、中山大学附属第一医院、复旦大学上海癌症中心和Cedars-Sinai医学中心（洛杉矶）193例患者的193个原发肿瘤标本。免疫组织化学染色法分别检测193例、120例PNETs组织中MAP2、MAP1B的表达,随后分析蛋白表达与患者临床病理特征及预后的关系。   结果   MAP2和MAP1B在PNETs患者中的阳性率分别为45.6%（88/193）和64.2%（77/120）。MAP2表达阳性的患者的总生存好于阴性患者（P=0.012）。另外,MAP2阳性Ⅱ、Ⅲ期患者的总生存也优于阴性者（P=0.017）。然而,MAP1B的表达与肿瘤大小、转移、肿瘤组织学分级、临床分期、总生存、无病生存均无相关性（P > 0.05）。   结论   MAP2为潜在的预测PNETs患者预后的指标。      

内镜下食管支架治疗晚期食管癌

我科自１９９６年４月至１９９７年９月,采用国产镍钛记忆合金食管支架治疗晚期食管癌狭窄１２例,取得满意的效果．现报告如下：１临床资料１．１一般资料：选择１２例不宜手术的晚期食管癌患者．其中重度狭窄仅能进少许流汁者１０例,２例虽能进饮食,但有明显梗阻感．...     

幽门螺杆菌感染与胃泌素、生长抑素、前列腺素的变化

１９８３年Ｍａｓｈａｌ和Ｗａｒｅ从人胃粘膜中分离了幽门螺杆菌（ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｔｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ），从此揭开了Ｈｐ研究的序幕，同时也带动了其它相关疾病的研究。研究证实Ｈｐ是慢性胃炎的主要病因，且与消化性溃疡、非溃疡性消化不良及胃癌相关，尤其...     

中老年突发性聋患者血脂及血流变学指标的相关性研究

目的探讨中老年突发性聋患者血脂、血流变学特点及其发病的相关性,为中老年突聋患者的治疗及预防提供参考。方法检测88例中老年突发性聋患者及82例同期入院的非突聋中老年患者外周血的总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三脂(triacylglycerol,TAG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载体蛋白-A(Apo-A)、载体蛋白-B(Apo-B)、载体蛋白-A与载体蛋白-B的比值(Apo-A/Apo-B)。血流变学指标全血粘度低切(切变率10 s-1)、全血粘度中切(切变率50 s-1)、全血粘度高切(切变率150 s-1)、血浆粘度(mPa.s)、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血浆纤维蛋白原(FIB),统计分析两组指标之间的差异性。结果突聋组血液中TG、TC、LDC-C及FIB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中听阈曲线为低频及全频下降型更为明显,而高频下降型组仅TC高于对照组。突聋组中血浆粘度、全血粘度低切、中切及高切、红细胞聚集指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年突聋患者血脂代谢异常及血流变学改变可能是其发病相关风险因素,降脂治疗对于治疗及预防中老年突聋尤为重要。     

肝结节状再生性增生18例临床分析

我院自1983年至2008年共收治18例肝结节状再生性增生(NRH)患者,现将其临床资料总结分析如下. 一、临床资料 1.一般资料:本组患者男6例,女12例,发病年龄22～70岁(中位年龄39岁),病程1个月～6年.18例患者均无肝脏病史,其中3例因体检发现肝脏占位性病变就诊,15例因门静脉高压症就诊.后者中10例合并自身免疫性疾病,其中确诊系统性红斑狼疮5例,未分化型结缔组织疾病4例,炎症性肠病1例.     

Ghrelinoma:一种新的胰腺内分泌肿瘤和高ghrelin血症

胰腺内分泌肿瘤是一类少见和罕见的肿瘤[1-5],通常分为功能性的和无功能性的[1、3、5].前者主要是肿瘤过多地分泌激素导致出现特定的临床综合征,如胃泌素瘤导致卓-艾综合征(Zollinger Ellison syndrome)、血管活性肠肽瘤导致Verner-Morrison综合征等.     

胰腺内分泌肿瘤ghrelin和受体GHS-R1A的表达及患者血浆ghrelin、瘦素水平

目的 检测胰腺内分泌肿瘤患者血浆及肿瘤组织ghrelin水平、血浆瘦素水平,探讨它们之间的关系及临床意义.方法 采用ELISA法检测11例胰腺内分泌肿瘤患者的术前血浆ghrelin及瘦素水平,以28例正常志愿者作为对照.免疫组织化学染色法检测11个肿瘤和27个对照组织ghrelin及其受体GHS-R1A的表达.并与临床病理资料进行相关分析.结果 胰腺内分泌肿瘤患者血浆ghrelin水平为(16.0±5.0)pg/ml,显著低于对照组的(21.0±2.0)pg/ml(P=0.047);瘦素水平为(0.34±0.03)ng/ml,与对照组的(0.38±0.04)ng/ml无显著差异.肿瘤患者的血浆ghrelin与瘦素水平呈正相关(P=0.015),但与各项临床病理指标均不相关;对照组的血浆瘦素水平与体重指数呈正相关(P=0.002),而肿瘤患者两者不相关.肿瘤组织ghrelin的表达率明显低于对照组织(64%对100%,P=0.004),而GHS-R1A的表达率与对照组无显著差异.肿瘤组织ghrelin和GHS-R 1A的表达与各项临床病理指标均不相关.结论 胰腺内分泌肿瘤表达ghrelin及GHS-R1A,患者血浆ghrelin及瘦素水平发生变化.