内镜超声与螺旋CT对直肠癌术前T分期价值的探讨

目的:探讨高频小探头内镜超声(UMP)和多层螺旋CT (MSCT)在直肠癌术前T分期中的临床应用价值.方法:对48例直肠癌患者术前分别行UMP和MSCT检查,并与手术后病理进行对照.结果:UMP和MSCT对T分期判断准确率分别为81.25％和83.33％.UMP和MSCT对早期直肠癌的诊断准确率分别为88.89％和77...     

抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的临床及自身免疫学特征分析

目的 研究抗线粒体抗体(AMA)阴性原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床及自身免疫学特点,提高临床对PBC的诊断水平.方法 选取临床及病理确诊的131例PBC患者AMA阴性为A组,AMA阳性为B组.回顾性分析发病年龄、性别、合并症、主要临床表现、免疫生化指标、抗核抗体(ANA)、抗gp210、抗sp100等.结果 131例患者中,A组19例,占14.5%,A组除IgG、IgM较B组升高略低[分别为(8.6±2.7) g/L比(12.0±5.5) g/L、(4.2±0.6) g/L比(4.8±2.5)g/L,P＜0.01或＜0.05]外,其他指标差异无统计学意义.ANA检查A组以核包膜阳性和多核点阳性为主,B组以着丝点阳性为主.抗gp210、抗sp100阳性两组之间差异无统计学意义.结论 血清中ANA阳性及抗gp210、抗sp100阳性有助于AMA阴性PBC的诊断.     

第212例腹痛-血便-真性红细胞增多症

病历摘要 患者男,48岁.因腹痛、便血1个月于2009年11月20日入院.患者1个月前无诱因突然出现脐周剧烈弥漫性绞痛,腹痛持续不缓解.约2 h后排鲜血便,共10余次,每次约100～200 ml,无发热、呕吐.就诊于外院急诊,查体腹软,无压痛,腹膜刺激征(-).     

医学影像科信息管理软件的开发与应用

目的：使医学影像科的所有信息纳入计算机管理，开发了医学影像科信息管理软件。材料和方法：使用普通PC机，用Visual Basic5.0编程语言，Microsoft Access数据库软件，根据实际工作的需要，自行编写了该软件，由登记，报告书写、查询、统计、标准报告反编辑、知识库、病理资料处理、数据维护等8个模块组成，用于诊断报告的书写和病历资料管理。结果：本软件自1999年底投入使用，处理诊断报告7000余份，软件运行稳定、可靠、书写报告规范、整洁，数据检索方便、快捷，达到了预期的目的。结论：医学影像科信息管理系统与人工相比较具有许多显著的优点，避免重复性劳动。随着计算机的日益普及，医学影像信息管理系统将得到广泛的应用。     

脑囊虫病误诊1例

患者　男 ,5 4岁。因眩晕、恶心、呕吐 3周 ,加重 2天于1999年 10月 19日入院。既往 1993年因头痛、言语不清 3ｈ入院 ,ＣＴ平扫报告“脑梗塞” ,按照脑梗塞治疗好转后出院。1998年 4月因头痛、头昏、流涎 ,左侧肢体活动不灵住外院治疗 ,ＣＴ示右侧基底节区梗塞。入院前 1周ＣＴ平扫报告“左侧基底节区脑梗塞”。否认曾食“米猪肉”。查体 :血压 17.3/10 .7ｋＰａ ,神清 ,颈软 ,双眼球震颤 ( ) ,左侧面部针刺觉减退 ,张口下颌左偏 ,伸舌左偏 ,四肢肌张力增高 ,双侧深反射增强 ,双侧踝阵挛、掌颏反射、查多克征、克尼格征 ( ) ,左侧转颈试验 …     

尼龙圈套扎联合电切术治疗47例大肠巨大息肉患者临床分析

内镜下大肠息肉电切术的主要并发症为出血。为了减少出血并发症 ,我院对直径大于2.0cm大肠巨大息肉采用尼龙圈套扎联合电切术 ,均获成功 ,仅1例术中发生出血 ,出血发生率明显低于单纯电切者 ,现总结如下。1临床资料1.1对象1992年至今在我院经内镜检查和活组织检查诊断的大肠单发巨大良性息肉患者共98例 ,按就诊次序分为两组。对照组51例进行单纯内镜下电切术 ,其中男性38例 ,女性13例 ,年龄18～74岁 ,平均 (52.25±12.90)岁。息肉直径2.0～2.5cm37例 ,2.6～3.0cm8例 ,大于3.0cm6例。病理类型 :管状腺瘤28例 ,绒毛状腺瘤15例 ,混合性腺瘤8例…     

幼女外阴阴道炎72例临床诊治分析

外阴阴道炎是一种外阴和阴道组织的炎症，可由多种原因引起，是青春期前女性最常见的妇科疾病。由于病因较多，而且幼女是一组特殊人群，所以在临床诊治过程中有一定困难。现将72例幼女外阴阴道炎的诊治分析如下。     

复方阿嗪米特治疗消化不良的自身对照多中心临床研究

目的 观察复方阿嗪米特肠溶片治疗消化不良的疗效和安全性.方法 观察北京8家医院消化科门诊的180例多潘立酮(10 mg/次,3次/d)治疗2周症状积分下降<30%的消化不良患者,根据引起消化不良症状的基础疾病分成胃肠疾病相关的消化不良(A组)和胆系疾病相关的消化不良(B组),使用复方阿嗪米特肠溶片治疗(2片/次,3次/d)2周,观察治疗前、后上腹胀、上腹痛或不适、食欲不振积分变化,计算有效率,同时观察记录不良事件.结果 A、B两组患者治疗后上腹胀、上腹痛或不适、食欲不振积分及总症状积分明显下降(P<0.01),各单项症状及总症状有效率均在84.9%和92.5%以上.1例患者于复方阿嗪米特治疗14 d时出现皮疹伴有瘙痒,3 d后皮疹消退,未遗留其他不适及检验异常.结论 复方阿嗪米特肠溶片可以有效缓解多潘立酮治疗无效的消化不良患者的上腹胀、上腹痛或不适、食欲不振症状,且安全性较好.     

神经中间丝蛋白NF-66与胰岛素瘤良恶性的关系

目的 探讨神经中间丝蛋白NF-66能否作为判断胰岛素瘤良恶性的分子标志物.方法 采用免疫组织化学染色法检测胰岛素瘤组织、瘤旁胰腺组织及3株胰岛素瘤细胞株NF-66蛋白的表达,应用单因素及多因素统计分析胰岛素瘤NF-66蛋白表达与肿瘤病理特征及患者预后的相关性.结果 132例胰岛素瘤组织中102例(77％)表达NF-66蛋白,98例瘤旁胰腺组织均未见该蛋白表达(P=4.86×10-31);3株胰岛素瘤细胞株均高表达NF-66蛋白.118例良性胰岛素瘤中96例(81％)表达NF-66,而14例恶性胰岛素瘤中6例(43％)表达NF-66,恶性胰岛素瘤的表达显著下降(P =0.003).胰岛素瘤NF-66表达与肿瘤大小(以3cm为界)、远处转移、远处并淋巴结转移均呈显著负相关(46％比81％,P=0.009;38％比81％,P=0.013;43％比81％,P=0.010);而与患者性别、年龄、肿瘤复发和生存状态不相关.结论 胰岛素瘤中NF-66表达下调与肿瘤的恶性生物学特征有关,可能成为潜在的鉴别胰岛紊瘤良恶性的分子标志物.