DNA双链损伤修复机制在高糖诱导的内皮细胞衰老中的作用研究

目的 用高糖诱导人脐静脉内皮细胞衰老,检测衰老内皮细胞DNA双链损伤及修复机制相关蛋白的变化,从而探讨DNA双链损伤修复机制在高糖诱导的内皮细胞衰老中的作用.方法 在不同糖浓度5.5mmol/L、11 mmol/L、22 mmol/L、33 mmol/L条件下培养人脐静脉内皮细胞72 h,进行老化β-半乳糖苷酶染色鉴定...     

小小肾镜,化解顽“石”——访中华泌尿外科学会尿控学组委员李龙坤教授

李龙坤医学博士后,教授,主任医师,博士生导师,现任第三军医大学新桥医院泌尿外科副主任,历任中华泌尿外科学会国际交流委员会副主任、中华泌尿外科学会全国青年委员兼尿控学组副组长、中华泌尿外科学会尿控学组委员兼秘书长、全军泌尿外科专业委员会常务委员兼秘书长、国际尿控学会会员、美国泌尿外科学会会员、欧洲泌尿外科学会会员、中国泌尿外科学院讲师团     

加味二妙散治疗白带

处方:黄柏15克苍术12克贯众18克(先煎) 生地12克地榆9克地骨皮9克白芍12克槐花9克泽泻12克。用法:水煎服。二日一剂,日服4次。口服的同时,用此汤坐浴,效果更佳。适应证: 湿热型白带(只要裤迹为黄色的白带均可服用本方),滴虫性或霉菌性阴道炎等。加减:小腹痛甚,加川楝、玄胡;腥臭、     

曲格列汀联合甘精胰岛素对血糖控制不佳的T2DM患者胰岛β细胞功能和血糖波动的影响

目的探讨曲格列汀联合甘精胰岛素对血糖控制不佳的T2DM患者胰岛β细胞功能和血糖波动的影响。方法通过对我院2014年6月至2017年2月内分泌科就诊治疗的86例血糖控制不佳的T2DM患者临床资料做回顾性分析,并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组(即观察组采用曲格列汀联合甘精胰岛素治疗、对照组采用格列美脲联合甘精胰岛素治疗各43例),通过动态CGMS监测血糖波动情况,并比较血糖、血脂、血压、HOMA-β及HOMA-IR等指标变化。结果两组患者治疗后FPG、2h PG等生化指标均较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者治疗后血糖、血脂、血压、胰岛素用量等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前各CGMS指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组MAGE、NGE、MODD值、高血糖AUC均较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者SDBG、低血糖AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前HOMA-β、HOMA-IR指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者HOMA-β指数均较治疗前升高,且观察组较对照组上升明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后HOMA-IR指数均较治疗前下降,且观察组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲格列汀联合甘精胰岛素治疗血糖控制不佳的T2DM患者可有效的调节其血糖,改善血糖波动及胰岛β细胞功能,在血糖控制稳定性方面临床疗效显著,且未见明显低血糖事件发生。     

DNA双链损伤修复机制在糖尿病致动脉粥样硬化中的作用研究

【摘要】 目的 探讨DNA双链损伤修复机制在糖尿病致动脉粥样硬化中的作用。方法 将Wistar雄性大鼠随机分为3组,即正常对照组（A组）,主动脉内膜球囊损伤组（B组）,糖尿病模型+主动脉内膜球囊损伤组（C组）。C组采用链脲霉素（STZ）一次性腹腔注射建立糖尿病模型,注射STZ 72 h后,B组与C组大鼠均被施行主动脉球囊损伤术,术后分别予以高脂饲料饲养;A组予以基础饲养,每周监测血糖水平及体质量变化。分别于术后2周、4周、6周、8周,取大鼠主动脉进行老化β-半乳糖苷酶（SA-β-gal）染色、HE染色,并计算主动脉内膜面积、中膜面积、内中膜面积比,免疫组织化学染色检测磷酸化共济失调毛细血管扩张突变基因（ATM）、磷酸化细胞周期检测点激酶2（CHK2）、磷酸化P53、磷酸化组蛋白2A变异体（γ-H2AX）的表达。结果 术后2周,A组大鼠主动脉内膜老化SA-β-gal染色呈阴性,B组和C组大鼠老化SA-β-gal染色阳性区域较少且散在分布;HE染色示B组和C组大鼠主动脉内膜开始出现少量增生。术后4周,B组和C组大鼠主动脉内膜老化SA-β-gal染色呈阳性;HE染色示C组大鼠主动脉内膜增厚明显,主动脉内膜面积较A组和B组增加（P <0.05）。术后6周,C组大鼠主动脉内膜老化SA-β-gal染色呈阳性且面积较B组增加;HE染色示C组大鼠主动脉壁形成典型动脉粥样硬化斑块,斑块内平滑肌细胞排列紊乱,泡沫细胞聚集,管腔狭窄,与A组、B组相比,主动脉内中膜面积比增加（P <0.05）。术后8周,C组大鼠主动脉内膜老化染色阳性面积较B组增加;HE染色示C组大鼠主动脉腔明显狭窄,增生部分突入管腔,内膜面积、内中膜面积比较A组和B组增加（P <0.05）;免疫组化染色示C组大鼠主动脉内膜中γ-H2AX、磷酸化ATM、磷酸化CHK2、磷酸化P53表达均呈阳性,上述蛋白在B组大鼠主动脉内膜中表达均呈弱阳性。结论 糖尿病状态下,血管内皮细胞衰老激活,DNA双链损伤加剧,双链损伤修复机制参与了糖尿病致动脉粥样硬化的发生发展。     

围血液透析期护理对患者透析器及管路凝血的改善

目的观察围血液透析期护理干预对患者透析器及管路凝血的改善作用。方法选取2014年4月至2016年1月我院血液透析室收治的80例进行常规血液透析的患者为研究对象,采用抽签随机法均分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予系统化护理干预,观察护理干预前、后两组患者透析器及管路凝血情况、血生化指标[血磷(P~(3+))、血钙(Ca~(2+))、血甲状旁腺素(iPTH)]、凝血指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)]比较情况及两组患者护理干预后临床症状改善情况。结果护理干预后观察组透析器及管路凝血率5.00%较对照组20.00%显著低(P0.05);观察组较对照组P3+(1.68±0.45)mmol/L、i PTH(250.12±1.32)ng/L分别均降低显著,Ca~(2+)(2.77±0.89)mmol/L、PT(13.78±2.23)s、a PTT(31.01±4.98)s、TT(13.01±2.80)s表达水平升高显著,均具有统计学意义(P0.05);观察组临床症状改善率87.50%较对照组67.50%显著高(P0.05)。结论围血液透析期护理干预对患者透析器及管路凝血的改善作用显著,积极护理干预实施可显著改善患者各项血生化指标、凝血指标、临床症状。     

婴儿缺铁性贫血的影响因素分析

目的 探讨婴儿缺铁性贫血(IDA)的主要影响因素.方法 选择缺铁性贫血婴儿273例为病例组,未患IDA婴儿273例为对照组,采用单因素及多因素logistic非条件回归分析IDA的影响因素.结果 单因素分析结果显示,定期参加产检及培训、按时添加辅食、母亲孕晚期贫血、患儿近1个月有腹泻或呼吸道感染、主要看护人并非父母亲是婴儿IDA的影响因素(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,患儿近1个月有腹泻或呼吸道感染、母亲孕晚期贫血是婴儿IDA的独立危险因素(P＜0.05),按时添加辅食、定期参加产检培训是婴儿IDA的主要保护因素(P＜0.05).结论 患儿近1个月有腹泻或呼吸道感染情况、母亲孕晚期贫血是婴儿IDA的主要危险因素,按时添加辅食及定期参加产检培训是婴儿IDA的保护因素.     

经方治疗疑难病验案二则

一、小半夏加茯苓汤治愈重症呕吐 侯某,男,23岁。1990年2月17日就诊。病者患呕吐证三年余。发病之初见恶心欲呕,头痛头晕,随后病情逐渐加重,凡进食物或饮水后即发呕吐,本病曾经服用西药镇静剂、打针、输液及调整神经功能等治疗,中药以旋复代赭石汤、丁香柿蒂汤、半夏泻心汤等多方治疗,病情未见好转。刻诊:呕吐频频,吐出物为所进食物及多量清涎,伴见身软乏力,头晕目眩,胃中嘈杂。查舌质淡红,舌体胖嫩,苔腻微黄而水滑,脉细滑。诊断为:重症呕吐。此为水饮内停,气机郁滞,胃气上逆之呕吐。治疗采用:温化水饮,辛散水气,开郁降逆止呕。方用仲景小半夏加茯苓汤加减:半夏18g、茯苓、生姜各30g,泽泻,水竹茹各24g,桂枝9g,陈皮15g。水煎,少量频频服用。服完1剂,吐次数减少,头晕好转。上方继服3剂,呕吐解除,惟纳差身软。再调方香砂六君子汤加泽泻5剂,诸症悉平。随访两年,病情未复发。 二、真武汤治愈烦渴症 蒲某,女,57岁。1991年5月24日诊。患者起病2年,病初起感觉口鼻干燥,口干引饮,饮水后稍觉舒适。后来,病情逐渐加重,饮水后口干仍然如常。辗转几家医院诊治,起初均怀疑为“糖尿病”,但经反复查验血糖、屎糖等,却无异常发现。病经多医采用多种方法治疗,滋阴、润燥、补气、养血、升津、化瘀诸法都已(忄尝)用,可     

重组人Neureguline对快速起搏所致猴心衰心肌收缩能力的影响及其机制研究

目的 研究重组人Neureguline对快速起搏所致心力衰竭恒河猴心肌收缩能力的影响,并探讨其可能的机理.方法 成年雄性恒河猴24只,随机分为假手术组、心力衰竭组及Neureguline治疗组,每组8只.治疗组240次/min起搏7 d后,起搏状态下连续10 d,每天1次静脉注射重组人Neureguline 3 μg/kg,心力衰竭组给予同体积生理盐水.连续给药10 d结束后,测定左心室的最大压力上升速度(LVdp/dtmax)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室收缩末期压(LVSP)等血流动力学指标.提取左室心肌组织mRNA,采用实时荧光定量PCR的方法分析肌球蛋白重链(α-MyHC)的表达水平.结果心力衰竭组LVdp/dtmax、LVSP低于假手术组(P＜0.05),LVEDP高于假手术组(P＜0.05);Neureguline治疗组LVdp/dtmax高于心力衰竭组(P＜0.05), LVSP有上升的趋势(上升了11%),LVEDP有下降的趋势(下降了16%).心力衰竭组α-MyHC表达水平低于假手术组(P＜0.05);治疗组α-MyHC表达水平高于心力衰竭组(P＜0.05).结论 重组人Neuregulin可能通过向上调节α-MyHC表达水平这一机制来增强心肌收缩力,从而达到治疗心衰的目的.     

机械通气治疗患者的经验性抗生素应用和调整

目的：对监护室中机械通气患者的经验性抗生素的治疗及调整进行临床探讨。方法：１１３例患者入院即刻采用人工气道并使用机械通气治疗,随机分成２ 组,经验用药组（６１ 例）给予氧氟沙星或环丙沙星和丁胺卡那霉素,部分选择能通过血 脑屏障的药物,如青霉素;对照组（５２ 例）给予其他种类抗生素,如头孢拉啶、凯福隆、泰能和复方新诺明等。２组选定药物敏感试验、药物调整次数、使用呼吸机时间以及预后情况作比较,结果进行χ２ 检验。结果：经验性用药同药物敏感试验的相符率为７８．６９％ ,而对照组相符率为５．７７％ ,差异极显著（Ｐ＜ ０．００１）;经验用药组与对照组存活率分别为８１．９７％ 和６１．５４％ ,差异显著（Ｐ＜ ０．０５）;经验用药组与对照组的药物调整次数分别为平均１．３５ 次和２．２５ 次,有极显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）;使用呼吸机时间分别为平均１２．８８日和１７．２１ 日,差异亦显著（Ｐ＜ ０．０５）。结论：在机械通气治疗的危重病患者的抢救中,经验性应用抗生素非常重要,同时必须有针对性地加以调整,才能获得良好效果。