基于“辨状论质”理论对中药炮制火候的科学内涵研究

中药炮制是中国医药遗产的组成部分,是中药前处理工艺中的重要环节,炮制过程中“火候”对中药的品质和药效有直接影响。但药材炮制过程中存在火候判断模糊,全凭人工经验把控火候终点;炮制机制不明确;炮制品质量不稳定;炮制标准不统一等系列问题。中药炮制的火候控制程度体现在中药的外观性状和内在质量,而“辨状论质”理论是对中药的“形、色、味、成分”的综合判断,与中药炮制过程火候的调控相联系,针对这些问题,该文提出解决思路,一是文献挖掘,对传统文献、药工经验采集整理,深刻揭示炮制火候意图和方法演变;二是遵循古法、探究原理、创新炮制工艺技术;三是建立相关标准作业程序(SOP),量化火力火候,为制定规范的中药炮制工艺标准提供理论基础;同时为提高炮制产品品质,增加中药临床使用的安全性和有效性提供依据。     

自然杀伤细胞在四氯化碳诱导的急性肝衰竭中的作用

目的探讨自然杀伤细胞(NK)在急性肝衰竭进展过程中的作用。方法 40只Balb/c小鼠随机分为实验组和对照组,实验组腹腔注射四氯化碳诱导急性肝衰竭,对照组则注射橄榄油。分离小鼠外周血、肝脏、脾脏的淋巴细胞,用流式细胞仪检测其NK细胞的比例及相关受体表达情况。结果急性肝衰竭小鼠肝脏NK细胞比例较对照组明显升高,差异有统计学意义[(37.2±2.8)%vs(15.3±1.5)%,P=0.0004],外周血以及脾脏中NK细胞比例均较对照组下降。急性肝衰竭小鼠肝脏活化性受体NKP46较抑制性受体NKG2A表达升高更明显,差异有统计学意义[(18.7±1.5)%vs(4.9±2.3)%;t=3.95,P=0.016)]。结论肝脏局部NK细胞在药物诱导的急性肝衰竭中发挥重要的作用。     

嗜麦芽窄食单胞菌482株对8种抗生素的制药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌是医院内重要致病菌，其所致的感染已成为临床治疗中颇为棘手的问题，它对许多抗生素呈耐药，笔者对１９９９年１０月至２００１年７月，在本院门诊及住院患者标本中分离出的４８２株嗜麦芽窄食单胞菌对８种抗生素的耐药性进行了分析，现报告如下。１资料和方法菌株来源４８２株嗜麦芽窄食单胞菌均分离自我院门诊及住院患者的各种临床标本。分离培养各菌株均按文献犤１犦进行分离培养。凡革兰染色阴性，不发酵葡萄糖、氧化酶阴性、有动力的菌株，再按全国操作规程犤２犦鉴定到种。药敏试验（K－B法）８种抗生素药敏纸片均…     

头孢哌酮、哌拉西林与β内酰胺酶抑制剂对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药效动力学探讨

目的:测定头孢哌酮和哌拉西林与克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦3种β内酰胺酶抑制剂的复合制剂的最小抑菌浓度(MIC)、杀菌曲线。方法:以肉汤稀释法测定抗菌药的MIC。以菌落数的对数为纵坐标,以培养时间为横坐标绘出杀菌曲线。结果:不同比例复合制剂对产β内酰胺酶菌株的MIC比单药有不同程度的降低,降低2～256倍。从杀菌曲线分析,绝大多数复合制剂为时间依赖性,而头孢哌酮/克拉维酸(1/1)对产ESBL的肺炎克雷伯菌有浓度依赖趋势。结论:头孢哌酮/克拉维酸(1/1)对产ESBL的肺炎克雷伯菌有浓度依赖趋势,可以推测在临床用药上,增加头孢哌酮/克拉维酸(1/1)的用药量可以提高该药对产ESBL的肺炎克雷伯菌的抗菌活性。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌发生率追踪及耐药率

目的追踪调查近3年来产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌发生率及对抗菌药物耐药率的变迁. 方法对本院2001～2003年间分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,比较每年发生率并对其做4种药物敏感试验. 结果产ESBLs大肠埃希菌每年发生率分别为24.2%、29.9%和33.3%,产ESBLs肺炎克雷伯菌每年发生率分别为18.0%、26.2%、36.9%;两种细菌对氧氟沙星、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率呈逐年升高,以前两者为著. 结论产ESBLs菌的发生率逐年上升,这与临床大量使用三代头孢类抗生素及不合理使用抗菌药物有关;同时ESBLs细菌对一些抗菌药物耐药率也不断增高,应引起临床治疗方面的足够重视.     

Apak的组织表达谱及其白血病相关性分析

目的探讨P53负调控蛋白Apak的组织分布特征并分析其白血病相关性。方法利用组织斑点杂交分析Apak在多种组织中的分布情况,Northern杂交分析其在5种白血病细胞系的转录,并用RT-PCR分析Apak在32例白血病患者和12例健康人外周血中的mRNA水平。结果 Apak的组织表达谱分析表明该基因只在胎肝、胎脾以及成人唾液腺、膀胱、左右心室和心尖中高表达。在多种白血病细胞系Jurkat,AHH-1,MOLT-4,SKO-007和HL-60和部分白血病患者的外周血中Apak也呈现高转录,提示Apak在白血病发生中可能发挥重要功能。结论本研究揭示了Apak是一种具有组织特异性分布的P53负调节蛋白,其在白血病中的高表达提示其可能与该病的发生有一定的关联。     

嗜麦芽窄食单胞菌482株对8种抗生素的耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌是医院内重要致病菌,其所致的感染已成为临床治疗中颇为棘手的问题,它对许多抗生素呈耐药,笔者对1999年10月至2001年7月,在本院门诊及住院患者标本中分离出的482株嗜麦芽窄食单胞菌对8种抗生素的耐药性进行了分析,现报告如下.     

延长水浴时间对竞争ELISA法检测HBcAb的影响

在用竞争ELISA法一步检测HBcAb的工作中 ,我们发现 ,如果待测血清中的HBcAb在酶结合物 (酶标HBcAb)之前加入的话 ,那么检测结果的阳性率将偏高 ,并且偏高程度会随着两者加样的时间间隔延长而加大 ,特别是对于吸光度结果处于cutoff值周围的血清标本 ,更容易引起检测误差。我们认     

Elecsys2010电化学发光免疫分析仪测定HBV-M的性能评价

目的:评价E1ecsys2010电化学发光免疫分析仪测定HBV-M的性能。方法:采用临界值标本和高值标本检测Elecsys2010的批内重复性和批间重复性;分别采用Elecsys2010和ELISA法测定不同稀释倍数的临界值标本和临床275份标本,比较2种方法的灵敏度和2种方法对同一标本的测定模式。结果:用Elecsys2010检测HBV-M5项指标,临界值标本批内重复性均小于6%,批间重复性均小于8%;高值标本批内重复性均小于3%,批间重复性均小于4.5%。Elecsys2010较ELISA法的灵敏度高。测定临床275例标本,有70例2种方法的结果不同,47例是由HbcAb结果不同引起的,14例是由HbsAb结果不同引起的。结论:Elecsys2010电化学发光免疫分析仪是一个重复性好、灵敏度高的全自动快速分析HBV-M系统,但HbcAb的COl值的设定,还有待进一步研究。     

健康教育在肿瘤患者化疗期间的实施

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但由于化疗周期长，化疗药物有一定的毒性反应，使患者产生恐惧心理，不能坚持化疗结束。为此，我们在进行常规治疗、护理的同时，实施系统化的健康教育，提高了患者的生活质量。现将护理体会报告如下。