原发性肝癌的CT 血供分型与VEGF相关性

 目的 检测肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）患者血清血管内皮细胞生长因子（vascu-lar endothelial growth factor,VEGF）水平与HCC血供分型的关系。方法 根据多层螺旋CT（multislice helical computed tomography,MSCT）增强扫描时病灶的强化特点分为肝动脉、肝动脉加门静脉、少血供等不同血供类型HCC患者60例;采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测20例健康人和60例HCC患者血清中的VEGF水平,并将HCC血供类型与血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平的相关性作统计学分析。结果 20例肝动脉血供HCC患者血清中VEGF含量及20例门静脉与肝动脉双重血供HCC患者VEGF水平明显高于少血供和健康人群（P〈0.01）;20例少血供HCC患者VEGF水平与健康人群无明显差异（P〉0.05）。结论 HCC患者的CT不同血供类型与血清VEGF水平有关,可为HCC介入治疗方案的制定提供帮助。     

形状记忆合金网状尿道支架治疗严重下尿路梗阻35例报告

形状记忆合金网状尿道支架治疗严重下尿路梗阻３５例报告湖北省宜昌市中心人民医院泌尿外科（４４３００３）朱世华，许晓明，韩森翼，曾志华对高危前列腺增生症及难治性尿道狭窄所致下尿路梗阻的治疗常很困难。九十年代初，部分发达国家开始研究使用金属网状支架植入以恢...     

留置胃管患儿两种不同置管方法的效果观察

目的 探讨两种置管方法对留置胃管患儿的影响.方法 按随机数字表法将需留置胃管的80例患儿随机分为实验组和对照组,每组各40例,实验组制订详细的护理干预对患儿进行护理,对照组采用传统留置胃管法.比较两组患儿的患儿舒适度以及术后胃肠功能恢复情况.结果 与对照组相比,实验组患儿一次插管成功率高.插管过程不适症状明显低于对照组,差异有统计学意义(均P ＜0.05)；术后胃肠功能恢复明显优于对照组,差异有显著统计学意义(均P＜0.01).结论 采取有效的护理干预能明显降低留置胃管患儿的不良反应,增强患儿耐受力,提高置管质量,促进病情恢复.     

86例全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的护理

目的探讨良性声带息肉摘除术的最佳护理方法。方法对86例声带息肉患者经喉插管全身静脉复合麻醉支撑喉镜下应用喉显微手术切除病变,观察患者术后恢复效果。结果86例患者均一次手术成功,总有效率100.0%,显效82.6%,有效17.4%。71例患者1个月内发声恢复正常,15例患者声嘶明显好转。结论全麻下支撑喉内镜下声带息肉摘除手术经有效的专科护理,可确保手术治疗取得良好效果。     

电针对家兔膝骨关节炎模型关节液中IL-1β、IL-6和TNF-a的影响

目的:观察电针对膝骨关节炎家兔模型关节冲洗液中细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-a的影响。方法:将新西兰大白兔40只随机分为空白对照组(A组)、模型对照组(B组)、手法治疗组(C组)、电针治疗组(D组)。除A组外,将B、C、D组家兔左膝关节伸直位石膏固定7周制成骨性关节炎动物模型,分别观察各组家兔造模后与治疗后关节冲洗液中IL-1β、IL-6和TNF-a含量的变化。结果:电针连续治疗3周,可以明显降低关节冲洗液中IL-1β和TNF-a的含量,与空白对照组比较有显著性差异(P<0．05)。结论:电针可通过降低关节冲洗液中IL-1β和TNF-a的含量发挥对骨性关节炎的防治作用。     

腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的护理体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的预防及护理。方法:收集6年来行腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的临床资料,对预防和护理措施进行分析。结果:所有患者均顺利完成手术并康复出院。结论:严密观察,预防及尽早处理,是提高腹腔镜胆囊相关切除术并发胆漏的患者手术成功率,促进患者早日康复的重要保证。     

侧柏叶配方颗粒质量控制的研究

目的：为控制侧柏叶配方颗粒的质量,对其质量标准进行了研究。方法：采用薄层色谱法（TLC）对侧柏叶配方颗粒进行定性鉴别,采用高效液相色谱法（HPLC）对侧柏叶配方颗粒中的槲皮苷进行了含量测定。色谱条件为：色谱柱：Diamonsil ODS-C₁₈（4.6mm×250mm,5μm）;流动相：甲醇-0.01mol?L^-1磷酸二氢钾溶液-冰醋酸（40:60:1.5）;检测波长：254nm;流速：1.0mL?min^-1。理论板数按槲皮苷峰计算应不低于1500。结果：TLC鉴别特征斑点清晰,专属性强;槲皮苷在0.053-1.06μg间线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为100.25%,RSD（n=6）为1.09%。结论：薄层色谱法鉴别侧柏叶配方颗粒的方法专属性强、重现性好,可作为侧柏叶配方颗粒的鉴别方法;槲皮苷的RP-HPLC含量测定方法简便、灵敏、重复性好,可作为侧柏叶配方颗粒的含量测定方法。     

穴位注射对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗的影响

目的观察穴位注射对非酒精性脂肪肝(NAFLD)胰岛素(IR)抵抗的影响。方法将符合诊断标准的NAFLD患者100例,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组:取足三里、丰隆穴(单侧),每穴每次注射凯西莱注射液1.5mL,左右侧穴间次轮换,1周3次,疗程3个月。对照组:口服凯西莱片,每次200mg,3次/天,疗程3个月。检测两组肝功能(ALT、AST)、血清游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)、肝脏CT,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果观察组ALT、AST、FBG、FINS、FFA、HOMA-IR均明显下降,优于对照组(P<0.05),观察组肝脏CT值上升,优于对照组(P<0.05)。结论穴位注射可通过改善IR,增加肝细胞对胰岛素的敏感性达到治疗NAFLD的作用。     

医务人员控烟干预效果评价

目的了解创建无烟医院前后我院医务人员控烟干预的效果。方法对2011年我院不同科室的医务人员进行为期一年的控烟干预活动,使用中国控制吸烟协会设计的调查表,对我院部分医务人员进行基线调查和终末调查。结果医务人员的吸烟率由干预前的28.5%下降为干预后的15.6%;干预后医务人员控烟知识与态度有所提高,增长率提高较大的吸烟易导致骨质疏松,干预前为51%,干预后84%,差异有统计学意义（P〈0.05）;医生应主动向病人提供戒烟服务的比例由干预前64.7%上升到干预后的86.4%。结论我院通过创建无烟医院,医务人员的控烟知识态度明显改善,效果显著,创建无烟医院是一项利国利民的重要举措。     

电针配合穴位贴敷对非酒精性脂肪肝血清视黄醇结合蛋白4及胰岛素抵抗的影响

目的：观察电针结合穴位贴敷疗法对非酒精性脂肪（NAFLD）血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）的影响。方法：90例随机分为治疗组45例对照组45例,对照组给予立普妥口服,每次10mg,每天1次;治疗组应用电针穴位同时结合穴位贴敷疗法,每天1次,两组均治疗1个月为一疗程,共治疗3个疗程。结果：治疗组ALT、AST、TC、TG明显下降,优于对照组（P＜0.05）;治疗组血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、血清RBP4含量均明显下降,优于对照组（P＜0.05）,治疗组B超检查肝脏声像图明显好转,总有效率优于对照组（P＜0.05）。结论：电针配合穴位贴敷可通过降低血清RBP4含量,改善胰岛素抵抗（IR）,达到治疗NAFLD的作用。