鼻内窥镜引导下经鼻腔、口腔径路上颌窦根治术

慢性上颌窦炎合并上颌窦息肉、上颌窦囊肿是鼻部常见疾病。以往手术方式是经口腔尖牙窝行上颌窦根治，后发展为鼻内窥镜经鼻腔功能性上颌窦根治。前术式对组织创伤较大，后术式微创，但对上颌窦内病变的清除受限。我科自2003年12月以来，     

激素性股骨头坏死载脂蛋白基因多态性与中医证候的研究进展

激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of thefemoral head,SONFH)是指由于糖皮质激素(简称激素)使用不当(长期小剂量或短期大剂量使用),破坏了股骨头的血液供应,从而引起股骨头局部区域骨小梁和骨髓坏死为特征的疾病。随着激素在临床的广泛应用,激素引起的股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)已成为非创伤性股骨头坏死的主要原因。但确切的发病机理尚未完全明了,因此有效的早期干预仍在探索。近年来国内外许多学者从脂肪代谢的基因水平对其发病机理方面进行了深入研究,本文就这些研究进展进行综述。     

定性临床试验资料meta分析的经验贝叶斯模型原理和应用

目的 研究meta分析经验贝叶斯分层模型的原理及其在定性临床试验资料分析中的应用.方法 以一个激素预防新生儿肺透明膜病的临床试验数据为例,建立分层模型,采用经验贝叶斯的方法进行参数估计和后验推断,尝试应用三种不同的方法估计分层模型中的超参数v.结果 分层模型的经验贝叶斯分析结果表明临床使用激素能够降低新生儿肺透明膜病的发生.结论 相对meta分析的随机效应模型,经验贝叶斯分层模型提供了更灵活的分析策略.     

矩形压电双晶片骨传导听觉装置的研究

目的:根据骨传导原理,采用矩形压电双晶片作为声振动元件,将音讯信号转变为振动信号,经由脑颅骨刺激听神经使人产生听觉,设计压电骨传导听觉装置。方法:利用有限元对矩形压电振子进行仿真分析,提出矩形压电振子支撑方式及结构参数的优化方案,提高装置在听觉低频信号区域发声效果。对矩形压电骨传导听觉装置进行实验测试,得此结构装置的测试曲线和性能参数。结果:实验研究表明,矩形压电骨传导装置能很好实现骨传导听觉装置的功能。结论:应用仿真分析矩形压电振子的振动位移及基频、阻抗等特性结果,作为骨传导听觉装置结构尺寸的参数,所制作的样机与电磁式骨传导听觉装置对比测试表明,矩形压电双晶片的骨传导听觉装置具有效率高、结构简单的优点。     

绵阳市0～14岁人群维生素D水平调查

目的：了解绵阳市0～14岁人群维生素D（VitD）营养状况。方法调查对象为2564例在绵阳市中心医院门诊就诊的0～14岁人群,用电化学发光法测定其血清25-羟维生素D [25（O H ）D ],对结果进行统计学分析。结果 2564例0～14岁人群25（OH）D为（30．63±12．78）ng/mL ,最低值为3．00 ng/mL ,最高值为70．00 ng/mL。VitD缺乏574例,占22．4％;VitD不足744例,占29．0％;VitD充足1246例,占48．6％。男性和女性的VitD水平差异无统计学意义（P＞0．05）。2岁以后,随着年龄的增加,VitD水平逐渐降低,VitD缺乏率逐渐升高。1～2岁为VitD水平峰值阶段。结论绵阳市0～14岁人群VitD水平较低,6岁以后VitD缺乏情况更加严重。因此,应该定期进行VitD营养状况的调查,增加孩子户外活动时间,及时补充VitD。     

大鼠心肌梗死致心力衰竭模型不同时期Gα_(11)蛋白的表达

目的　观测心力衰竭不同时期Gα11蛋白表达的改变 ,探讨Gα11蛋白与心室重塑、心肌肥大和心力衰竭的关系。方法　通过结扎雄性SD大鼠左冠状动脉前降支建立实验性心肌肥大的心力衰竭动物模型 ;应用Gα11蛋白单克隆抗体对实验性梗死后心肌组织进行免疫组织化学方法和图像分析技术 ,结合HE染色对Gα11蛋白在心肌细胞肥大不同时期 (3d、1周、2周、3周和 6周 )的表达水平进行观察 ,测定其阳性单位 (PU)。结果　 (1)对照组Gα11蛋白保持较稳定的表达水平 ;心力衰竭动物模型术后 3d至 3周Gα11蛋白表达量显著增加 ,3周阶段达高峰 ;3周至 6周Gα11蛋白表达水平逐渐下降 ,并有缺失 ;图像分析也显示在演变过程中 ,Gα11蛋白的阳性面积和强度呈显著的动态变化 ,在1周 [左室心肌梗死面积 (LVMI≥ 2 0 %组 :P <0 .0 5 ) ]、2周 (LVMI≥ 2 0 %组 :P <0 .0 1)、3周 (LVMI≥ 2 0 %组 :P <0 .0 0 0 1)。结论　 (1)心肌肥厚时期Gα11蛋白表达增加 ;(2 )心力衰竭时期Gα11蛋白表达较心肌肥大时期下降和有缺失 ;(3)Gα11蛋白在心肌肥大、心室重塑和心力衰竭的发展演变中起重要的介导作用。     

临床分离鲍曼不动杆菌生物被膜形成能力研究

目的 研究鲍曼不动杆菌(AB)临床分离菌株生物被膜形成能力,为医院感染AB生物被膜检测平台的建立奠定基础,为AB医院感染的预防和控制提供依据.方法 采用半定量结晶紫染色法,检测临床标本分离的AB生物被膜形成能力.结果 (1)100株AB中,81株具有生物被膜形成能力,其中形成能力弱阳性14株(17.28％),阳性21株(25.93％),强阳性46株(56.79％);另19株生物被膜形成检测试验阴性.(2)不同标本来源的AB均具有生物被膜形成能力.(3)AB生物被膜形成能力与体外抗菌药物耐药性呈负相关.结论 AB生物被膜形成能力较强.半定量结晶紫染色法简便易操作,无需特殊设备,可以作为监测医院感染AB生物被膜形成能力的常规方法.     

治疗老年共病患者的重要模式：多学科整合团队

目的 总结老年科住院患者对多学科团队查房的需求及其解决的问题,推广适合我国国情的多学科团队医疗模式.方法 建立多学科整合团队查房的制度和流程,对2011至2012年北京协和医院老年示范病房的住院患者的团队查房情况进行统计,分析团队查房的使用情况.结果 时间段内共收治患者274例,其中65岁以上老年患者198例(72.3%),年龄(75.4±7.0)岁.134例(67.7%)超过65岁的老年患者接受过团队查房.这些患者均有共病,涉及营养问题96例(71.6%),精神心理问题55例(41%),康复医疗52例(38.8%),调整用药13例(9.7%).经过团队医护后,好转出院130例(97.0%),死亡4例(30%).结论 老年住院患者对团队查房有较高需求.多学科整合团队是为老年共病患者提供全方位处理的重要工作模式.     

羊膜移植在翼状胬肉手术治疗中的应用

翼状胬肉是纤维血管组织从结膜向角膜增生的疾病,目前,手术仍是其主要治疗方法,但术后复发是临床存在的最大问题.近来,由于认识到羊膜具有抑制纤维增殖,促进上皮化等作用,已成功地将其应用于翼状胬肉的治疗,降低了复发.我院自2003年以来对18例翼状胬肉患者进行胬肉切除,羊膜移植,取得了较为满意的效果.现报告如下.     

人白细胞介素-2在恶性肿瘤治疗中的应用前景

背景与目的：恶性肿瘤的治疗效果至今仍不能令人满意，其治疗手段目前计有手术、化疗、放疗与生物治疗(亦即免疫治疗)，本文兹就免疫治疗方面进行探讨，为提高恶性肿瘤的治疗效果积累经验。方法：选取人白细胞介素-2(IL-2)作为观察与研究对象，通过复习文献结合我院肿瘤科对多种肿瘤病人全身与局部(如介入治疗等)应用情况进行研究。结果：IL-2在多种肿瘤病人的治疗上具有良好的效果，提高了治愈率与缓解率，延长了病人的生存时间，改善了病人的生活质量。结论：IL-2在恶性肿瘤的治疗中具有广阔的发展前景，值得进一步研究、推广。