骨髓腔内输液术在危重患儿抢救中的应用

经小儿骨髓腔内输液是一种古老的方法,50年代曾一度在一些国家盛行,后由于诸多原因,此法逐渐被弃用.近年来,国外有关学者在危重患儿的抢救中重新采用此项技术,并取得成功.目前,国内外专家们重新认识到:小儿循环不良时,骨髓可以看作是永不萎缩的静脉.我院重症监护病房2000年1月至2003年12月成功采用经骨髓腔内输液术,抢救10例危重患儿,报道如下.     

系统性红斑狼疮合并激素性股骨头坏死中医证型的血清差异蛋白质组学研究

目的:采用同位素相对标记与绝对定量技术(TMT)联合二维液相色谱-串联质谱(2D-LC-MS/MS),筛选系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)合并激素性股骨头坏死(steroid induced osteonecrosis of the femoral head,SONFH)筋脉瘀滞证、肝肾亏虚证患者与健康人之间的血清差异蛋白质,初步寻找出两种不同证型的潜在生物学标志物。方法:分别收集SONFH筋脉瘀滞证患者、肝肾亏虚证患者及健康人各5例血清,应用TMT联合2D-LC-MS/MS检测技术,寻找并鉴定差异表达的蛋白质。结果:共筛选出IGHV3-7、IGHV1OR15-1、ABCB9、FGB、F13A1、FGG、FGA SAA1、ACTB、CRP共10个表达差异倍数在两倍以上显著表达的蛋白质。其中IGHV3-7、IGHV1OR15-1、ABCB9、FGB、F13A1、FGG、FGA筋脉瘀滞组中显著表达;SAA1、ACTB、CRP肝肾亏虚组中显著表达。结论:IGHV3-7、IGHV1OR15-1、ABCB9、FGB、F13A1、FGG、FGA可能是SLE合并SONFH筋脉瘀滞证潜在的血清特异性蛋白标志物;SAA1、ACTB、CRP可能是SLE合并SONFH肝肾亏虚证潜在的血清特异性蛋白标志物。     

聚乙烯亚胺的修饰及其作为基因载体的研究

目的:考察聚氧乙烯硬脂酸酯(POES)修饰聚乙烯亚胺(PEI)后聚合物的细胞毒性及其与DNA形成复合物后的载体性质。方法:使用琥珀酰亚胺碳酸脂法将POES连接在PEI上,通过1H-NMR确定接枝聚合物的结构,将接枝聚合物与DNA形成复合物后考察其琼脂糖凝胶电泳行为及测定其粒径、Zeta电位;MTT法考察接枝聚合物的细胞毒性,使用质粒pGL3-lus作为报告基因,测定虫荧光素酶活性以评价复合物对Hela细胞的转染效率。结果:1H-NMR结果表明接枝聚合物具有较高的纯度。凝胶电泳表明接枝聚合物对DNA的包裹能力随着N/P值的增加而升高,随着POES接枝数目的增大而降低。复合物的粒径小于300nm,Zeta电位随N/P值的增加而升高。接枝聚合物细胞毒性显著低于PEI,POES接枝数目低的聚合物转染效率较高。结论:POES修饰的PEI可以作为一种有效的非病毒基因载体。     

中药治疗放射性视神经视网膜病变

放射性视神经视网膜病变是由于头颈部肿瘤放射性治疗后引起的眼科疾病.随着放射性设备及技术的改进和提高,头颈部肿瘤患者放疗后生存时间延长,放疗后的并发症如放射性视神经视网膜病变也逐渐增多.可导致不可逆的视力丧失,严重影响着患者的生存质量.目前临床上对本病病变发生的机制尚不清楚,也缺乏有效的治疗手段.     

玻璃体腔注射Avastin治疗特发性脉络膜新生血管的临床观察

目的 观察玻璃体腔沣射Avastin治疗特发性脉络膜新生血管的临床疗效和安全性.方法 对玻璃体腔注射Avastin治疗特发性脉络膜新生血管16例16只跟进行回顾分析.对比分析治疗前后LogMAR最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography ,OCT)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)等检查结果.在随访中如有复发者给予重复注药.结果 16例年龄25～42岁,平均(34.50±5.00)岁,随访8～96周,平均(51.50±27.29)周.术前BCVAO～1.69(0.59±0.44),所有病例视力在术后一周时开始提高,4周后趋于稳定,末次随访视力提高1行者1例(6%),3行2例(13%),6行以上者12例(75%),视力无提高但症状改善者1例(6%).术前OCT检查黄斑中心厚度(mean central retinal thickness,CMT)为160～455(291.33±91.72)μm,术后1、2、4、8周及末次CMT分别为152～396(259.67±78.07)μm、123～365(210.50±72.73)μm、1 15～333(167.17±57.56)μm、109～333(151.50±60.13)μm、101～337(150.67±61.95)μm.所有病例在术后一周黄斑区水肿、出血明显消失;治疗后第2个月复查ICGA显示脉络膜新生血管均静止.本组有3例因脉络膜新生血管(CNV)复发,予光动力疗法,并蓖复注射Avastin 1次,其余13例随访期间未见CNV复发.注药前后眼压变化无统计学意义.随访中无全身和眼部并发症发生.结论 玻璃体腔注射Avastin治疗能使脉络膜新生血管迅速消退,较快地提高视力,明显缩短病程,改善预后,且无严重并发症.但其长期疗效和并发症仍需进一步观察.     

中医骨伤科学专业研究生微创骨科手术教学的实践研究

目的:探讨中医骨伤科学专业研究生开展微创骨科手术教学的效果。方法:选择2015级、2016级中医骨伤学专业硕士研究生82名为教学对象,其中2015级37名采用传统理论教学(传统教学组),2016级45名采用微创骨科教学(微创教学组),(包括传统理论教学、CBL教学、PBL教学、微创骨科手术视频教学和微创骨科手术操作培训),运用国际通行的迷你临床演练评估(Mini-CEX)和客观结构化临床考试(OSCE)模式对2组学生进行评价和考核。结果:与传统教学组相比,微创教学组的合格率和优秀率更高,2组比较,差异均有统计学意义(P<0. 05)。2组OSCE各考核站点评分及考核总分比较,差异均有统计学意义(P<0. 01)。学生满意率微创教学组为75. 56%(34/45),传统教学组为24. 32%(9/37),2组比较,差异有统计学意义(P<0. 01)。结论:在中医骨伤科学专业学位研究生的实践教学中,进行微创骨科手术教学,可使学生树立微创骨科手术理念,并有利于学生掌握和提高外科的基本操作技能。     

HBV前S1蛋白在乙型肝炎中的临床意义

目的 了解HBV感染者血清中PreS1蛋白与HBV-DNA之间的关系,以及对乙型肝炎诊断的价值。方法 应用ELISA方法对739例血清进行HBVM检测（包括PreS1蛋白）,并与HBV-DNA荧光定量PCR检测结果比较分析。结果 在HBsAg（＋）,HBeAg（＋）,HBcAb（＋）模式中PreSl、HBV-DNA的阳性检出率分别为69．3％和97．6％,PreSl的总检出率为36．3％,HBV-DNA的总检出率为58．7％,经过对二者的配对χ^2检验,两者有显著性差异（P〈0．005）,经过相关回归分析,r=0,8732,y=-9．9534＋1．2553x。结论 PreS1、HBV-DNA的阳性检出率呈显著正相关,PreS1蛋白可作为HBV感染的重要指标。     

视黄酸诱导下的HL-60凋亡和IFNα控制机制的研究

目的探讨在多功能的细胞因子干扰素（IFN）和全反视黄酸（ATRA）联合作用下,HL-60细胞的细胞增殖、分化及表达水平。方法选择人白血病细胞HL-60细胞株为实验对象,以逆转录病毒载体PbCSN—IFNa5经PA317细胞包装,再特染HL-60细胞,用RT-PCR、ELISA、流式细胞仪和NBT实验进行观察和分析。结果逆转录病毒载体介导下的IFNα在HL-60细胞中高表达,24h10^6个细胞分泌量为95ng／ml,ATRA对IFNα高表达的HL-60细胞诱导作用十分明显。结论逆转录病毒载体介导的1FNα能显著增强ATRA对HL-60细胞的抑制增殖、诱导分化作用,1FNα和ATRA联合使用存在叠加或协同效应。     

结合通路信息对复杂疾病进行表型预测的SGL方法

目的 将整合通路信息的sparse group LASSO方法与近年来发表的表型预测方法进行比较,通过模拟各种复杂疾病可能的遗传结构,比较各方法的预测能力,期望通过TCGA数据找到高效和稳健的统计方法.方法 本研究利用SGL方法整合基因途径信息和基因表达数据,并与传统模型(LASSO、Enet、GSSLASSO)进行比...     

基于遗传算法的药物动力学参数估计

目的:将遗传算法(GA)用于药物动力学(PK)模型参数估计。方法:用MATLAB7.0所带遗传算法与直接搜索工具箱(GADS)或免费遗传算法最优化工具箱GAOT求得PK参数估计值。结果:GA与常用PK软件包(传统算法)计算比较,结果基本一致,各有优点与不足之处。