Nonne-Milory-Meige综合征一家系11例

先证者（Ⅳ1）女，13月龄。因右下肢浮肿28天于2004年2月来诊。第1胎第1产，出生史无特殊。母乳喂养，生长发育良好。尿量正常。其父母非近亲婚配。其母自幼右下肢浮肿，从未诊治。母孕期体健，否认食精米史。查体：精神佳，营养状况良好；皮肤无黄染；眼睑无浮肿；心肺腹部无异常；右膝关节以下呈凹陷性水肿，肤色正常，无压痛；膝反射正常。血、尿常规、肝肾及甲状腺功能、肌酶均正常；心电图、肌电图及全胸片正常；患儿病变皮肤活检示：鳞状上皮下大量淋巴样液积聚呈网状、海绵状，其内有少许淋巴细胞分布，相应脂肪组织萎缩、     

影响尿毒症患者配偶生活质量的相关因素

尿毒症患者由于病程较长,并发症多,医疗费用昂贵,它的发病对每一个家庭来说是一种沉重的负担,这无疑会影响到家庭成员的生活质量。尤其是患者的配偶,为此,我们于2002年2月-2003年6月对116例尿毒症患者的配偶进行了生活质量问卷调查,并与52名正常对照者作分析,现将结果报道如下。     

基于SEER数据库构建1~2枚淋巴结阳性且乳房全切的老年早期乳腺癌患者不同腋窝手术方式的生存预测模型

背景与目的：指南推荐1~2枚前哨淋巴结阳性的保乳并计划行全乳放疗的T1-2期乳腺癌患者可以豁免腋窝淋巴结清扫。探讨1~2枚淋巴结阳性且乳房全切的老年早期乳腺癌患者的预后危险因素,并构建不同腋窝处理手术方式下的生存预测模型。方法：从SEER数据库收集2010—2015年期间65岁及以上、T 1-2 期、1~2枚淋巴结阳性且乳房全切的乳腺癌患者并随机分为验证集和训练集。对训练集进行单因素及多因素COX比例风险回归分析筛选出影响总生存的独立预后因素,利用R软件构建预测患者3年和5年总生存率的列线图,利用一致性指数（C指数）和校正曲线对预测模型进行内部（训练集）和外部（验证集）验证。结果：共纳入4 863例患者,中位随访42个月,训练集（3 647例）和验证集（1 216例）的基线分布符合简单随机分组。将多因素COX回归分析筛选出的年龄、种族、婚姻状态、组织学分级、分子分型、T分期、腋窝手术方式、是否放化疗共9个总生存的独立风险因素（P<0.05）用于构建列线图预测模型。训练集（即内部验证）和验证集（即外部验证）的C指数分别为0.710（95% CI：0.689~0.731）和0.728（95 % CI：0.691~0.765）,两组的校正曲线均靠近45°参考线,表明列线图具有良好的预测能力。结论：本研究构建的列线图预测模型具有良好的预测价值,有利于指导临床对患者进行个体化治疗。     

空芯针穿刺在乳房肿物诊断中的应用及经验

乳腺癌目前已居女性恶性肿瘤的首位,如何能早期发现并处理,是临床医师首要工作。乳腺癌绝大多数是以乳房肿块为首发表现,可通过非手术的穿刺活检明确肿块性质,从而及时、有针对性的选择治疗方式。空芯针活检(core needle biopsy,CNB)越来越多的应用于乳腺肿块的诊断。本文总结CNB的57例乳房肿块病例资料,探讨其价值并交流穿刺经验。     

小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗528例老年性白内障

目的研究小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗老年性白内障的临床疗效及安全性。方法回顾性分析淮北市人民医院眼科自2010年4月至2013年4月收治的528例620眼行小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗的老年性白内障患者的临床资料。观察手术并发症及术后视力恢复情况,同期入院行超声乳化白内障吸出术的200例240眼老年患者为对照组。结果术后第1天裸眼视力≥0．1者598眼,脱盲率为96．5％;≥0．3者568眼,脱残率为91．6％。术后1周随访,裸眼视力≥O．1者610眼,脱盲率为98．4％。〉／0．3者588眼,脱残率为94．8％;人工晶体植入615眼,置入率为99．2％。术中及术后少数老年患者出现不同程度的并发症,轻度虹膜炎症25眼（4．0％）,角膜内皮轻度水肿34眼（5．5％）,后囊破裂8眼（1．3％）,一过性高眼压6眼（1．0％）,透明皮质残留6眼（1．0％）,对症处理后很快得到治愈,无其他严重并发症。结论采用小切口非超声乳化术治疗白内障效果良好,安全性高,并发症少,手术效果满意,适合我国基层白内障复明工程。     

乳腺癌前哨淋巴结临床与病理分析

目的:分析乳腺癌前哨淋巴结的临床与病理,为前哨淋巴结转移寻找快速、准确的检测方法,为保腋窝手术(ALND术)提供理论依据;了解乳癌病理类型和ER、PR与SLN癌转移间的关系。方法:62例乳腺癌患者术前经空芯针穿刺石蜡切片确诊并确定其病理类型,用免疫组织化学方法检测雌、孕激素受体(ER、PR),术中采用亚甲蓝示踪剂定位法对前哨淋巴结活检(SLNB),采用印片法、冷冻切片常规HE染色及免疫荧光化学方法检测前哨淋巴结的转移情况,并与术后石蜡切片免疫组织化学方法比较,分析乳癌病理类型和ER、PR与SLN癌转移间的关系。结果:55例行SLNB,成功率为88.7%;SLN阳性印片法14例,灵敏性为66.67%(14/21),与石蜡切片免疫酶组织化学方法比较,χ2=6.17,P<0.05;冷冻切片常规HE染色SLN阳性15例,灵敏性为71.43%(15/21),与石蜡切片免疫酶组织化学方法比较,χ2=4.86,P<0.05;冷冻切片免疫荧光化学方法与石蜡切片免疫酶组织化学方法均为21例,灵敏性为100.00%(21/21);乳腺癌ER、PR表达与SLN癌转移无显著性差异;浸润性小叶癌15例,SLN阳性9例,浸润性导管癌40例,SLN阳性12例,两者比较,χ2=4.16,P<0.05;假阴性1例,假阴性率为2.94%(1/34)。结论:术中冷冻切片免疫荧光化学方法检测CK19对SLN癌转移的灵敏性高,可增加SLN转移的检出率,减少假阴性率;乳癌ER、PR表达与SLN癌转移无相关性;浸润性小叶癌SLN转移高于浸润性导管癌。     

汇川区5000例妇女乳腺疾病普查报告

目的:了解贵州省遵义市汇川区妇女乳腺疾病患病状况。方法:采用乳腺临床触诊检查、乳腺钼靶、乳腺彩超和肿块活检等方法对5 000例35～69岁妇女进行乳腺疾病普查。结果:5 000例妇女中发现妇女1 959例妇女患乳腺疾病,患病率为39.18%,其中乳腺癌4例,乳腺疾病发病率因年龄不同有明显差异。结论:40～60岁为遵义市汇川区妇女乳腺癌的高发年龄,积极开展妇女乳腺疾病的普查,教会妇女进行乳房自我检查,做到早发现、早诊断和早治疗,对乳腺癌的预防有着极其重要的意义。     

足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征高危因素比较分析

目的探讨不同胎龄新生儿发生呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的高危因素,为降低RDS的发病率提供依据。方法选取80例RDS新生儿,以胎龄为依据分为两组,胎龄≥37周为足月儿组(37例)、胎龄37周为早产儿组(43例)。对两组患儿的基本情况、围生期高危因素进行回顾性比较分析。结果足月儿组中择期剖宫产率高、外院转入率高(P0.01),宫内窘迫、羊水污染的发生率高、入院时间明显延迟(P0.05),长时间低体温发生率较高;早产儿组多胎妊娠、胎盘异常、入院低体温的发生率高(P0.05),而产前激素使用率过低。结论不同胎龄新生儿发生RDS的高危因素有差别,足月儿以择期剖宫产、羊水污染、宫内窘迫较常见;而早产儿以多胎妊娠、胎盘异常较常见;产前激素使用率过低、长时间低体温可能会增加新生儿RDS的发病率。     

声治疗与药物治疗慢性耳鸣疗效的Meta分析

目的 比较单纯声治疗与药物治疗慢性耳鸣的疗效.方法 通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、OVID、SciVerse ScienceDirect和Cochrane library从建库到2017年5月与耳鸣治疗相关文献,按照纳入和排出标准进行筛选,并对其进行严格质量评价和资料提取,采用Revman 5.2软件对纳入文献的总有效率、耳鸣障碍量表(tinnitus handicap inventory,THI)分值和视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)分值进行Meta分析.结果 共纳入符合要求的文献16篇,其中,中文文献14篇,英文文献2篇,共计1 594例患者;声治疗组总有效率分别为86.42％(按例数)和80.50％(按耳数),药物治疗组总有效率分别为60.62％(按例数)、48.10％(按耳数),差异均有统计学意义[P＜0.01(按例数);P＜0.01(按耳数)].治疗后声治疗的THI值比治疗前明显下降,且较药物治疗降低更明显(P＜0.01),治疗后声治疗的VAS值较治疗前明显下降,且较药物治疗降低更明显(P＜0.05).结论 与药物治疗相比,声治疗能明显提高耳鸣疗效,减轻耳鸣患者症状.     

基质金属蛋白酶2对非小细胞肺癌术后生存率的影响

目的：研究基质金属蛋白酶2（MMP2）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达与预后。方法：用免疫组化技术测定83例NSCLC的MMP2表达．并以Kaplan-Meier曲线描述生存率，Cox单、多因素分析MMP2表达与生存率的关系。结果：83例手术切除的非小细胞肺癌中。MMP2过表达者60例，非过表达者23例，过表达率为72．3％。MMP2的过表达与肿瘤类型、病理分级、性别、年龄、吸烟史无明显关系；MMP2在肿瘤组织的过表达率与淋巴结转移状态及临床分期有关（P〈0．05）；MMP2过表达者预后较非表达患者差，5年生存率分别为7．4％、18．5％。但差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：MMP2对判断NSCLC预后有一定的参考价值，但是能否作为判断预后的一个独立指标有待进一步多中心研究。