罗格列酮联合头孢他啶对脓毒症大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体γ活性和白细胞介素的影响

目的 观察罗格列酮(RSG)和头孢他啶(CAZ)对脓毒症大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)活性及白细胞介素(IL-4、IL-6)的影响.方法 将180只SD大鼠按随机数字表法均分为正常对照组、假手术组、脓毒症组、CAZ组、RSG组、CAZ+ RSG组.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠脓毒症模型,术后3h腹腔注射相应药物,12h1次,于术后12、24、48 h采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定大鼠血中有核细胞PPARγ活性及血浆IL-4、IL-6水平.结果 正常对照组与假手术组术后各时间点有核细胞PPARγ活性及IL-4、IL-6水平均无差异.脓毒症组有核细胞PPARγ活性[吸光度(A)值]较正常对照组和假手术组明显降低(0.263±0.017比0.292±0.005、0.294±0.007,均P＜0.05),且随时间延长呈逐渐下降趋势;CAZ组、RSG组、CAZ+ RSG组PPARγ活性明显高于脓毒症组(0.282±0.008、0.336±0.020、0.347±0.007比0.263±0.017,均P＜0.05),其中CAZ+ RSG组＞RSG组＞CAZ组(均P＜0.05).脓毒症组血IL-6(ng/L)、IL-4(ng/L)水平明显高于正常对照组和假手术组(IL-6:436.77±62.28比45.11±10.42、42.28±7.54,IL-4:89.24±25.06比41.34±7.08、41.49±7.27,均P＜0.05),分别于术后24 h和48 h达高峰;CAZ组、RSG组、CAZ+ RSG组IL-6、IL-4水平明显低于脓毒症组(IL-6:273.48±12.13、317.64±14.10、253.94±13.57比436.77±62.28;IL-4:59.12±7.03、68.37±8.28、53.81±8.34比89.24±25.06,均P＜0.05),其中CAZ+ RSG组＜CAZ组＜RSG组(均P＜0.05).结论 脓毒症大鼠有核细胞PPARγ活性下降,在应用抗菌药物(CAZ)进行有效抗感染的基础上使用RSG,可提高PPARγ活性,降低血浆炎症和抗炎介质水平.     

人工受精妊娠合并急性粟粒性肺结核一例分析

我国2000年的结核病流行病学抽样调查结果显示,全国至少有5亿人曾感染结核杆菌,其中有10％发生结核病。全球现有结核病患者2000万,一半是妇女,育龄妇女在妊娠时罹患结核病的比例呈逐渐上升趋势。现报道我们收治的1例妊娠合并粟粒性肺结核的病例并结合文献复习。     

慢阻肺急性加重期患者血浆肿瘤坏死因子-α和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75水平及功能意义

目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血浆中炎性介质与抗炎介质水平变化，阐明COPD全身炎症与肺功能的关系。方法：检测62例COPD急性加重期患者接受β-内酰胺类或喹诺酮类抗菌药物及平喘祛痰治疗及30例健康志愿者人院第1天和治疗第7天血浆中的肿瘤坏死因子α（TNF-α）和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75（sTNF-R55、sTNF-R75）的水平及其肺功能（FEV1，FEV1％pre，FEV1/FVC等）。结果：AECOPD治疗后肺功能明显改善。但仍低于健康组（P〈0．05）。AECOPD治疗前后血浆中TNF-α和sTNF—R55、sTNFR-75的水平均高于健康组（P〈0．01）。而吸烟健康组TNF-α水平高于不吸烟组。AECOPD患者第7天血浆中的TNF-α浓度较人院第1天明显下降（822．7±353pg/ml vs 599．2±456．7pg/ml，P〈0．01）；sTNF—R55和sTNFR-75水平数值上有上升。但差异无显著性意义（P〉0．05）；血TNF-α、sTNF—R55和sTNF—R75水平与肺通气功能指标FEV1、FEV1％pre、FEV1/FVC皆无相关性（P〉0.05）。结论：AECOPD患者血中炎性介质（TNF-α）及抗炎介质（sTNF—R55、sTNF—R75）的水平均高于健康志愿者。治疗后炎症介质水平降低，抗炎介质水平上升不明显。COPD全身炎症反应与气流受限关系不大。