右前外开胸切口进行心脏手术适应症的探讨

目的 为了更好地利用右前外开胸切口进行心脏手术,对其手术适应症进行探讨。方法 本组包括125例病人。切口位于第4或第5肋间,切口的上位肋软骨常规被去除。主动脉插管置于主动脉侧壁。心脏自身的操作同于正中胸骨切口中的操作。结果 男、女病人的切口长度分别为:(10.3±3.5)cm,(10.2±2.2)cm。转流时间为(62.3±25.7)min,停跳时间为(49.1±20.2)min。术后引流量为(420±135)ml。除一个主动脉手术外,其余病人均显露良好。并发症包括:严重胸痛(N=7)、肋骨骨折(N=5)、胸腔积液(N=5)和气胸(N=7)。结论 对可经右房入路完成的心脏手术,右前外开胸切口是一个满意的切口。     

单心房的外科治疗

目的：报告12例单心房治疗体会。方法：采用自体心包或涤纶片修补房间隔缺损，二尖瓣成型术。结果：术后1例因低心排死亡，11例存活，远期随访满意。结论：单心房补片时注意勿损伤房室结和房室束；术中应妥善处理二尖瓣裂。     

长期服用扑尔敏引发癫痫1例

1临床资料 患者××,女,46岁,住院号:282842.患者因劳累性心悸气促3年,加重1个月,于2001年1月2日入院.既往患者有荨麻疹多年,自1998年2月起至本次入我院以来长期服用扑尔敏(4mg,2～3次/日).入院检查除心脏杂音外,未发现皮疹等其他异常体征.经心脏B超等检查确诊风湿性心脏病二尖瓣狭窄,准备手术.于入院第3天晚患者突然出现意识丧失,昏迷倒地,四肢抽搐,口吐白沫.临床诊断癫痫大发作,即予以安定10mg肌肉注射,5分钟后患者症状完全缓解,意识完全恢复.再询问病史,患者200年8月及12月同症状表现已发作2次,当时无特殊处理自缓解.     

左房粘液瘤脑移植1例

左房粘液瘤脑移植１例曾伟生，黄海泉，黄开森，蒋仁超病人女，１６岁。心悸、气促、低热、下肢水肿２个月，并晕厥１次。查体：贫血貌，呼吸促。心尖区闻及３／Ⅳ级舒张期杂音，可随体位改变，Ｐ２亢进。双下肢Ⅱ度水肿。心电图示电轴＋１２０°，ＣＲＢＢＢ，Ｔ波Ｖ１、...     

无临床症状支气管内结核1例

患者,女,14岁.因在外院复查胸片示左肺完全不张,心影左移遂于2009年12月21日就诊于我院.患者2009年6月16日因感觉胸廓不对称于当地医院X线检查见左上肺斑片状低密度影,双侧胸廓不对称,左侧略有缩小,心影未见改变,给予抗感染治疗1周(具体用药不详),复查X线未见明显好转,给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺抗结核治疗3个月,复查胸片示左上肺低密度阴影明显减轻,较前胸片对比左胸廓横径减小0.2 cm,心影略有左移,继续给予抗结核治疗3个月,复查胸片见左肺完全不张,心影左移遂于2009年12月21日就诊于我院.     

外科治疗马凡综合征主动脉根部瘤11例

引言　心脏外科在我国已有很大进展 [1 - 3] .马凡综合征一般均需手术治疗[4 ] . 1993- 0 3/2 0 0 0 - 12我们治疗马凡综合征11例 .1　对象和方法1.1　对象　马凡综合征 11(男 9,女 2 )例 ,年龄 2 1～ 4 5 (平均2 9.3± 5 .5 )岁 .诊断标准 :有明显的临床症状如心慌、气短、胸背疼痛以及眼部不适等 ;体格检查 :异常体格 ,蜘蛛指 (趾 ) ,脉压差增大 ,典型的心脏杂音 ,晶状体的异常 ;影像学检查 :升主动脉瘤 ,主动脉瓣关闭不全 .本组详细临床表现包括 :心慌气短 (9例 ) ,眼部不适 (2例 ) ,胸背疼痛 (3例 ) ,蜘蛛指 (趾 )(11例 ) ,脉压差增大 (…     

法乐氏四联症术后并发低心排再手术的讨论

低心排出量综合征(低心排)在法乐氏四联症(四联症)术后发生率约为19.1～22%,是最常见而严重的并发症,为早期死亡的主要原因。引起低心排的原因很多,残余室     

不阻断血流移植肾动静脉搭桥术2例

20 0 1年 4月至 6月本科 2例尿毒症患者行同种异体肾移植手术时因分别出现动静脉吻合口狭窄 ,在不阻断血流的情况下行搭桥术 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　病例 1,男性 ,43岁 ,因夜尿增多 1年余 ,乏力、纳差 6月于 2 0 0 0年 12月入院。患者于 1999年出现夜尿增多 ,在外院查血肌酐 3 79μmol/L ,尿蛋白 (+ + ) ,诊断为慢性肾功能不全 ,予口服药物治疗 ,效果欠佳。 2 0 0 0年 6月出现乏力、纳差在外院诊断尿毒症 ,给予血液透析治疗 ,症状改善。为行肾脏移植术而收入院 ,入院后继续血液透析及对症处理。经组织配型后于 2 0 0 1…     

人工瓣膜替换术后霉菌性心内膜炎3例

１９８８年１月至１９９５年１２月,我们共为２０４例病人替换人工心脏瓣膜。术后并发霉菌性心内膜炎３例,现报告如下：临床资料３例中男２例,女１例。年龄１７～２５岁。术前诊断风湿性心脏瓣膜病２例,先天性心脏病１例。分别实施主动脉瓣替换术、二尖瓣和主动脉瓣双...     

猪源人工骨进行胸壁缺损修复重建的疗效观察

目的探讨用猪源生物材料骨进行骨性胸壁缺损修复重建的方法及疗效。方法对2008年12月至2011年9月我院胸外科收治的21例胸壁缺损患者用猪源生物材料骨进行重建。其中男16例,女5例,平均年龄45.8岁(10～72岁),17例为胸壁肿瘤或肺肿瘤侵犯胸壁手术切除后造成胸壁缺损,用猪源生物材料骨进行肋骨重建,外被自身软组织;4例为纵隔或胸骨肿瘤切除后造成胸骨或胸骨合并前胸壁缺损患者,用猪源生物材料骨替代胸骨与两侧前肋及锁骨固定。结果 21例患者均胸廓成形满意,术后无反常呼吸运动、浮动胸骨、血气胸、感染及材料相关并发症,术后X线及CT检查见生物材料骨与自体肋骨连接部有骨痂形成。随访6个月至3年3个月,全部病例胸廓成形满意,无材料松动、脱落、变形及折断。结论用猪源生物材料骨进行胸壁缺损修复重建疗效满意,术后见连接部有骨痂形成。