川牛膝治疗高血压病研究进展

<正>高血压病是最常见的心血管疾病之一,可影响心、脑、肾等靶器官的结构与功能,严重威胁人类健康。中医药可在一定程度上改善高血压患者的自觉症状,也可对高血压造成的靶器官损害有保护作用。临床经验证实,中药川牛膝有一定降压作用,对高血压靶器官有一定保护作用。而动物实验表     

多根克氏针内固定治疗跟骨骨折

目的探讨跟骨骨折的多根克氏针固定及其疗效。方法对26例（31侧）Sander分型Ⅱ6侧、Ⅲ型18侧、Ⅳ型7侧的跟骨骨折患者,采用多根克氏针内固定,其中12侧取自体髂骨植骨,观察治疗前后Bohler角、Crssane角和跟骨后关节面位移恢复情况,按Maryland足部评分系统评价术后恢复程度。结果随访时间7—38个月,平均11个月。治疗前后Bohler角、Gssane角和跟骨后关节面位移恢复情况均P〈0．01;按Maryland足部评分系统评价,优15侧、良11侧、可4侧、差1侧,优良率为84．2％。结论多根克氏针内固定,必要时充填自体髂骨,切口小,对皮瓣影响小,跟骨外形基本恢复正常,足部功能恢复好,近中期疗效满意。     

全膝关节置换术髌骨置换与否的比较

自2004年以来我院采用改良髌骨成形术进行人工全膝关节置换26例（31膝）,并回顾同期进行髌骨置换手术的13例（14膝）,对两组病例的相关方面进行了比较,现报告如下。     

腰椎滑脱并多椎节椎间盘脱出的治疗

腰椎滑脱合并多椎节椎间盘脱出,临床治疗较棘手,神经根减压与腰椎固定同样重要。单纯行多椎板开窗髓核摘除,会加重腰椎不稳,远期会加重症状。单纯滑脱腰椎固定单节段减压,不能完全解决临床症状。近年来,我科采用RF-Ⅱ钛合金固定器固定,横突间植骨融合,结合椎板开窗髓核摘除,治疗腰椎滑脱并多椎节椎间盘脱出11例。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共11例。男5例,女6例。年龄27～66岁。病史0.5～12年。按Meyerding分类:Ⅰ°滑脱8例、Ⅱ°滑脱3例;按Mewman分型:退行性变滑脱9例,峡部裂滑脱2例;滑脱平面:L47例,L54例;椎间盘突出:L4滑脱…     

仙仲注射液对兔早期膝骨性关节炎组织形态学改变及关节滑液白介素-1β、前列腺素E2的影响

[目的]评价仙仲注射液对兔早期膝骨性关节炎组织形态学改变及关节滑液白介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2的影响.[方法] 120只日本大耳白兔随机分为空白组、模型组(生理盐水每周0.5ml,1次)、海诺特组(海诺特每周0.5mL,1次)、仙仲Ⅰ、Ⅱ组(仙仲注射液0.5 mL/次,每周1次和2次),均为关节腔给药.给药8周后观察滑膜、软骨的阿尼林蓝(Mallory)染色组织形态学病理改变,并检测关节滑液白介素-1β和前列腺素E2含量.[结果]组织形态学变化:Mallory染色见海诺特组和仙仲Ⅰ组全层未钙化,软骨蓝绿染色胶原保存完整;滑膜及软骨软骨组织学改变评分标准(Makin)评分表明海诺特组效果与仙仲Ⅰ组相当(P0.05),仙仲Ⅰ、Ⅱ组及海诺特组与模型组相比均有显著改善(P<0.05).关节液中白介素-1β(白介素-1β)、前列腺素E2(前列腺素E2):海诺特组及仙仲Ⅰ、ⅡII组均降低(PM).05).[结论]仙仲注射液对早期膝骨性关节炎关节退变具有-定修护作用.     

活心方对冠心病心绞痛患者临床疗效及血清VEGF水平的影响

目的:观察中药活心方加载治疗对冠心病心绞痛患者的临床疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:将60例冠心病心绞痛患者随机分为两组,中药加载组(n=31)和对照组(n=29);对照组采用西药常规治疗,中药加载组在西药常规治疗的基础上给予活心方加载治疗。对两组患者的中医证候疗效、心绞痛疗效、左室射血分数(LVEF)及血清VEGF水平进行观测。结果:经治疗后,与对照组相比,中药加载组患者的中医证候积分进一步降低(P<0.05),中医证候疗效和心绞痛疗效总有效率更高(P<0.05);与治疗前相比,中药加载组患者治疗后LVEF及血清VEGF水平得以提高(P<0.05,P<0.01),而对照组无显著性变化,治疗后组间有显著差异(P<0.05)。结论:活心方加载治疗可进一步改善冠心病心绞痛患者的临床症状,提高临床疗效,并增加患者LVEF和提高其血清VEGF水平。     

肘关节“恐怖三联征”的治疗方法探讨

目的介绍肘关节"恐怖三联征"(后脱位合并桡骨头和冠状突骨折)的治疗体会及分析探讨。方法回顾了6例肘关节脱位合并桡骨头和冠状突骨折("恐怖三联征")病人的治疗结果。手术方法包括:传统方法(3例);新方法(3例):固定或置换桡骨头,尽可能的固定冠状突骨折,修复相关的关节囊和外侧韧带损伤,必要时修复内侧副韧带和辅助外固定。随访中对患者进行影像学和临床检查两项评估。结果术后平均随诊32周,患者肘关节活动度平均99±31,°M ayo肘关节评分平均得分72分(45~95分之间),其中1例优秀,3例良好,1例差。结论对肘关节"恐怖三联征"的损伤机制的充分认识,并重建其稳定性可以获得更好的术后功能。     

镜下椎间孔成形减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效

目的探讨镜下椎间孔成形减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法采用脊柱经皮内镜技术对41例腰椎侧隐窝狭窄症患者行镜下椎间孔成形减压术。记录术中并发症和术后根性神经症状恢复情况。CT复查评估侧隐窝减压情况,采用改良MacNab标准评估临床疗效。结果患者均获得随访,时间12～36个月。2例(4. 9%)出现术中并发症。所有患者术后根性神经症状改善。术后6个月CT复查显示侧隐窝处骨赘清除彻底,侧隐窝无狭窄。末次随访时,采用改良MacNab标准评价临床疗效:优21例,良18例,可2例,优良率95. 1%。结论采用镜下椎间孔减压成形术治疗侧隐窝狭窄症,神经根减压充分,临床疗效满意。     

弥漫性轴索损伤的诊断与救治

脑弥漫性轴索损伤（DAI）是头部遭受加速性旋转外力作用时，因剪切力而造成的以脑内神经轴索肿胀断裂和毛细血管损伤为主要特征的原发性脑损伤，多数病情危重，是颅脑损伤后植物生存、重残和死亡的最常见原因之一，也是临床救治的重点和难点。我院1997—2004年收治86例DAI患者取得较好的治疗效果。现总结报告如下。     

髓核摘除术后纤维环完全剥离28例分析

自1997年1月-2004年12月,共收治腰椎间盘突出症髓核摘除术后纤维环完全剥离的患者28例,对本组患者均再次行剥脱纤维环取出术或取出加内固定植骨术,效果满意,现分析总结如下。1临床资料1.1一般资料本组共28例,男19例,女9例;年龄为26~58岁,平均41岁。发病时间自髓核摘除术后22d~3