补肾壮骨颗粒含药血清对骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响

目的:探讨补肾壮骨颗粒含药血清对去卵巢骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外增殖的影响。方法:选用10只6月龄SD大鼠去卵巢制作骨质疏松模型,对骨质疏松骨髓间充质干细胞进行分离和体外培养,传代后的MSCs分为OP组、OP+补肾壮骨颗粒含药血清组和OP+空白血清组,倒置显微镜观察各组MSCs的生长情况,进行形态学观察,并用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定生长曲线。结果:OP+含药血清组,MSCs呈典型的集落生长,细胞呈长梭形,突起细长且多,细胞增殖较旺盛,细胞数量不断增加,随着传代次数的增多,细胞增殖速度减慢。OP组及OP+空白血清组MSCs接种后胞体立体感下降,体积较大,细胞偏圆形,突起收缩,增殖速度较慢,细胞数量减少;随着传代次数的增多,细胞增殖速度显著减慢。OP+补肾壮骨颗粒含药血清组骨髓间充质干细胞增殖能力明显提高,生长曲线有显著性差异。结论:补肾壮骨颗粒含药血清能促进去卵巢骨质疏松大鼠MSCs的增殖。     

RhD阴性献血者的遗传背景研究

目的 通过检测RhD阴性献血者RHD和RHCE基因,分析RhD阴性献血者的遗传背景。方法 对2021年3月～2022年5月雅安市中心血站经RhD初筛及确证试验为RhD阴性的无偿献血者标本,首先鉴定RHD等位基因是否完全缺失,随后检测非RHD等位基因完全缺失型标本10个外显子是否存在缺失,最后对无RHD等位基因及外显子缺失的剩余标本进一步进行DNA测序分析;采用SSP-PCR法检测RHCE基因。结果 104份RhD阴性标本的RHD基因检测结果中,完全缺失65份(d/d),RHD基因部分缺失(1条等位基因缺失)33份,RHD基因无缺失6份;对上述33份RHD基因部分缺失标本的RHD等位基因进行10个外显子检测发现13份部分外显子缺失,其基因型均为RHD^*D-CE(3-9)-D/d,表型为RhD阴性,余20份未见外显子缺失;其余无缺失标本的外显子测序结果显示,6份标本的基因型为RHD^*1227A/RHD^*1227A型,19份标本的基因型为RHD^*1227A/d型,1份标本的基因型为RHD^*     

计算机辅助技术在复杂骨盆骨折诊断与治疗中的应用

目的评价计算机辅助技术在复杂骨盆骨折诊断与治疗中的应用价值。方法对6例复杂骨盆骨折患者行薄层CT扫描获取病变部位的二维数据,采用计算机辅助技术行骨盆骨折的三维重建解剖学模型,快速成型制作出与实体1∶1大小的骨盆模型。依此对骨盆骨折做出明确的诊断、分型,制定手术方案,术前模拟手术,指导手术治疗。结果术中所见与虚拟三维重建图像及快速成型骨盆模型非常相似,术前的模拟手术使手术时间明显缩短,减少了术中失血。6例患者均获得了良好的骨折复位。结论计算机辅助技术能全面、直观、精确地显示骨盆的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,对于骨盆骨折的诊断、分型及治疗均有很强的临床指导作用,它使手术更精确、更可靠、更方便,它在复杂骨盆骨折的治疗中有着广阔应用前景。     

直肠癌造瘘术后护理体会

目的：探讨直肠癌造瘘术后的护理。方法：回顾27例直肠癌造瘘术后的护理过程。结果：27例患者均取得了满意疗效。结论：有效的心理护理和精湛的技术护理至关重要。     

采用计算机辅助技术精确实施全髋关节置换术治疗成人发育性髋脱位

目的评价采用计算机辅助技术精确实施全髋关节置换术治疗成人发育性髋脱位的价值。方法对12例12髋成人发育性髋脱位患者行薄层CT扫描及三维重建,术前模拟手术,制定手术方案,所有病例均采用全髋关节置换术。结果 12例患者均获得3～31个月术后随访,平均随访10.8月。术前Harris评分为（35.2±4.5）分,随访时评分为（89.5±5.3）分,差异有统计学意义（t=26.38,P〈0.01）。优5例,良7例。术后患肢短缩畸形、跛行步态明显改善。X线片提示所有病例均显示髋臼假体位于真臼位置,与周围骨床结合紧密。并发症：术后1例出现坐骨神经损伤,1例股骨假体下沉。结论采用计算机辅助技术精确全髋关节置换术治疗成人发育性髋脱位,疗效优良,能达到个体化治疗水平。     

脑电双频指数监测在脑出血伴轻中度意识障碍患者丙泊酚全麻诱导中的应用

目的 研究脑电双频指数(BIS)监测在脑出血伴轻中度意识障碍的手术患者中丙泊酚全麻诱导的指导意义。方法 拟在全麻下行开颅手术的43例脑出血患者,GCS评分在8~15分,按随机数字表法分为B组(BIS监测下诱导组)21例和G组(按传统经验诱导组)22例。比较两组患者麻醉诱导过程中丙泊酚的使用量以及在诱导前(T_(0))、丙泊酚推注完即刻(T_(1))、气管插管即刻(T_(2))、插管后1min(T_(3))的BIS值、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血液中皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度,同时记录BIS<40、心动过缓(HR≤60次/分)、心动过速(HR≥100次/分)、平均动脉压波动超过基础血压20%等不良事件发生率和血管活性药物使用情况。结果 B组的丙泊酚用量明显少于G组,BIS值明显高于G组(P<0.05);T_(1)时,两组患者的MAP均低于T0(P<0.05),且B组高于G组(P<0.05);B组T_(1)~T_(3)的HR均低于G组,低血压、低BIS等不良反应发生率少于G组(P<0.05)。结论 BIS监测应用于轻中度意识障碍的脑出血患者的麻醉诱导,可明显减少丙泊酚的用量,降低麻醉诱导期低BIS和低血压的发生率,麻醉诱导过程更平稳安全。     

胰岛素抵抗与心脏手术患者术后认知功能障碍

术后认知功能障碍（POCD）多发生于心脏手术术后，其具体发病机制目前尚不十分清楚，存在多种学说。大量研究表明，胰岛素抵抗（IR）与POCD的发生存在一定关系，可能是其潜在机制之一，且改善IR对防治POCD有效。因此，有必要进一步进行IR与POCD之间的作用机制研究，为早期防治POCD提供依据。     

回访式问卷调查对体检人群健康促进作用效果分析

目的 通过对体检人群相关知识、态度和行为的调查,评估回访式问卷调查对体检人群健康促进的作用和效果. 方法 依据脂肪肝发生的常见原因、预防要点及与日常生活习惯的关系,自行设计调查表,对体检的脂肪肝患者进行回访式问卷调查.结果 随机调查600例体检脂肪肝患者,回访496例,回访率82.67%.指导前脂肪肝相关知识正确回答率平均为58.42%,指导后为97.81%,较前上升39.49% .经χ2检验,均具有统计学意义.与脂肪肝相关的不健康生活方式平均为63.00%.结论 回访式问卷调查对提高和普及体检人群相关疾病知识、改善不健康生活习惯有显著的促进作用.     

高血压患者自我管理意识、态度与行为分析

目的了解高血压患者高血压相关知识和自我管理意识情况,探讨科学指导高血压患者自我管理方法,提高其自我管理水平。方法自行设计调查表,对已患高血压和在体检时连续两次测得收缩压和/或舒张压≥140/90mmHg的体检者,采取随机抽取的方法进行回访式问卷调查。结果高血压相关知识平均正确回答率为60.92%;有经常测量血压习惯的为33.13%,知道自己血压正常的为38.01%,知晓高血压患者需定期对心、肾、眼底、心脑血管等靶器官进行检查的为39.43%。结论高血压患者相关知识知晓率高于自我管理意识、态度与行为的正确率,二者呈明显负相关。