数字X线摄影焦点至探测器距离与体表入射剂量及影像质量的相关性

目的 探讨数字化X线摄影（DR）焦点至探测器距离（FFD）与辐射剂量和影像质量的相关性。方法 去除滤线栅,采用自动曝光（AEC）模式对聚甲基丙烯酸甲酯和细节低对比度分析体模（CDRAD 2.0）进行DR摄影,管电压分别为70 kV、90 kV;通过手动调节,设定16个不同的FFD,在100～250 cm范围内以10 cm递增。记录曝光指数（EI）,采用X线剂量仪测量体表入射剂量（ESD）和管电流,计算影像质量因子倒数（IQF_inv）,并进行统计学分析。结果 管电压70 kV时,FFD与管电流呈高度正相关（r₁=0.993,P<0.05）;FFD与EI呈中度正相关（r₂=0.649,P<0.05）;FFD与ESD呈高度负相关（r₃=-0.935,P<0.05）;FFD与IQF_inv呈中度度负相关（r₄=-0.699,P<0.05）。管电压 90 kV时,FFD与管电流呈高度正相关（r₅=0.985,P<0.05）;FFD与EI无相关性（r₆=-0.206,P>0.05）;FFD与ESD呈高度负相关（r₇=-0.968,P<0.05）;FFD与IQF_inv呈中度负相关（r₈=-0.628,P<0.05）。r₁与r₅、r₃与r₇、r₄与r₈差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 AEC模式下DR摄影,随着FFD自100～250 cm范围内增加,可降低辐射剂量,但影像细节低对比度会略有降低,在实际应用中应根据诊断要求进行FFD参数的优化。     

股动脉穿刺溶栓引起股动脉破裂1例

脊柱外伤和病变在行各种内固定术后合并股动脉栓塞较为罕见,一旦发生后果严重.我科收治1例脊柱结核的患者,术后第7天发生左下肢股动脉栓塞,在行股动脉穿刺溶栓中,股动脉破裂出血致休克。经积极抢救治愈。 病例介绍 毕某某,男,43岁。因双下肢麻木疼痛2年伴行走困难2个月就诊。诊断为胸_(11)至腰_1陈旧性结核伴后凸畸形。本应行哈氏棒内固定术,但术中发现椎板     

TGF-βRII/hMSH6与结直肠癌关系的研究进展

TGF-βRII基因突变会丧失对细胞生长和分化的调节,使细胞向癌变发展。hMSH6基因的突变会造成复制后错配修复功能丧失、整个基因组的不稳定、产生突变体,增加肿瘤易感性。本文就国内外对TGF-βRII/hMSH6与结直肠癌发生发展关系的研究进展作一综述。     

循证临床指南的开发程序

临床指南的开发在国内尚处于探索阶段，本文通过介绍循证临床指南的开发程序，以提高国内临床指南的开发水平。     

循证护理在术前备皮中的应用

目的 为一例经腹胆囊切除患者制定合理备皮方式的循证护理方案。方法 根据患者情况提出问题,搜索NGC(2000.1~2010.12),Pubmed(2000.1~2010.12),JBI(2000.1~2010.12),Cochrane Library(2000.1~2010.12)以及CNKI原始文献数据库(2000.1~2010.12)中文数据库中有关术前备皮的相关文献。结果 从上述数据库中获得文献并进行分析,向患者提出不去毛备皮的建议。结论 术前不去毛备皮是可行的。     

糖尿病患者应用诺和灵的护理指导

目的指导糖尿病患者正确合理地应用诺和灵进行自我治疗。方法北京市延庆县医院采用各种方法对应用诺和灵的患者进行护理指导。结果提高了患者对糖尿病的认识,使其能正确熟练地应用诺和灵治疗自身疾病。结论经过耐心细致的护理指导,应用诺和灵的糖尿病患者血糖得到了长期稳定的控制,减少了并发症的发生,减轻了家庭负担,提高了患者的生活质量。     

临床分离阴沟肠杆菌中qnr基因及其耐药性检测

目的了解临床分离阴沟肠杆菌中qnr基因的分布以及对喹诺酮类等抗菌药物的耐药性。方法琼脂稀释法测定29株阴沟肠杆菌对5种氟喹诺酮类抗菌药物以及头孢美唑、亚胺培南、氯霉素、庆大霉素、四环素的耐药性;PCR检测qnr基因并将阳性扩增产物进行测序分析。结果阴沟肠杆菌对诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星的耐药率高达79.3%~89.7%;对头孢美唑、氯霉素、庆大霉素、四环素、亚胺培南的耐药率分别为96.6%、89.7%、82.8%、55.2%、13.8%;29株阴沟肠杆菌中,2株细菌携带qnrA1基因,占6.9%。结论阴沟肠杆菌对氟喹诺酮类等多种抗菌药物耐药显著、为多药耐药菌,少数菌株中存在qnr基因,临床应加强检测和监测。     

柴胡加龙骨牡蛎汤临床探析

<正>柴胡加龙骨牡蛎汤应用范围广泛,广受各医家青睐,导师曹红霞擅以该方治疗各种疑难杂症,临床疗效显著。曹师认为疑难杂病皆由气机不畅作祟,气机疏泄不利而衍生百病,少阳作为气机枢纽起到了关键作用,治疗关键在于疏解少阳气机,柴胡加龙骨牡蛎汤力专于调节气机枢纽,助胆之疏泄、三焦之决渎功能如常,气机得畅,则病症自除。     

接受体外受精-胚胎移植病人的护理难点及护理对策

分析接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)病人存在的问题,包括心理压力大、情绪复杂,经济负担重,随访困难,"三证"问题不好解决,针对存在的问题护理中注重心理关怀、加强健康教育,本着知情同意有利于病人的原则解决存在的问题,结果构建了和谐医患关系,证件合格率达到100%,早期、中期妊娠随访率及分娩随访率达到100%。