β-catenin和wnt-1在食管癌组织中的表达及其临床意义

研究β-catenin和wnt-1在食管癌组织中的蛋白表达水平及其与肿瘤病理参数和预后的关系。选取40例具有完整病理资料、手术切除的食管癌蜡块标本和其中10例癌旁组织,应用免疫组化方法检测其β-catenin和wnt-1的蛋白表达水平,比较β-catenin和wnt-1蛋白在组织中的表达差异,及其与食管癌各种临床病理特征和预后的关系。结果显示,β-cate-nin的表达水平与临床分期有相关性（P〈0.05）;wnt-1的表达水平与细胞分化、预后有相关性（P〈0.05）;β-catenin、wnt-1的蛋白表达水平与性别、年龄无相关性（P〉0.05）。wnt-1和β-catenin作为Wnt信号通路的相关蛋白,与食管癌的发展和预后有一定关系。     

125I粒子对食管癌Eca-109细胞凋亡及细胞周期的影响

研究,125I粒子诱导体外培养的人食管癌Eca-109细胞凋亡及对其细胞周期的影响.设置A组:对照(不加粒子),B组:低剂量(7.4×106Bq 125I粒子1枚),C组:中剂量(14.8×106Bq 125I粒子1枚),D组:高剂量(29.6×106Bq 125I粒子1枚),细胞培养1周后收集细胞,流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期.4组凋亡细胞阳性指数(AI)分别为0.17%、1.17%、4.35%、4.72%,B、C和D组与A组之间均有非常显著性差异(P<0.01);C组与B组,D组与B组比较,均有非常显著性差异(P<0.01),D组与C组比较无显著性差异(P>0.05).随粒子剂量增加,G2/M期细胞所占比例增高,各组之间有非常显著性差异(P<0.01).125I粒子可以诱导体外培养的人食管癌Eca-109细胞凋亡,其诱导凋亡的能力可能是通过把细胞阻滞在G2/M期实现.     

贲门癌大出血的急诊手术处理

作者等从1978年以来收治贲门癌急性大出血共26例。15例进行了手术治疗,其中9例切除癌肿。手术组死亡1例。一般资料26例中男19例,女7例。年龄42～67岁。所有病例均经上消化道钡餐检查或胃镜检查证实。病程1～6个月。出血量约1 000～2 500ml,均有不同程度的休克症状和体征。心、肝、肾功能基本正常,血总蛋白>50g/L,白蛋白>30g/L,A/G 未倒置。无锁骨上淋巴结转移。2例有轻度腹水,3例合并气管炎、肺气肿。急诊手术切除贲门癌的9例中,经纠正血容量后,7例使用静脉复合全麻,2例硬膜外麻醉加全麻。3例胸骨正中切口,4例胸腹联合切口,2例经左胸探查。其中7     

原位肛门重建的实验研究及临床应用

对４８只家猫采用４种不同术式行原位肛门重建，即Ａ、Ｂ、Ｃ三种切除肛门内外括约肌，其中Ａ组游离股薄肌包裹，Ｂ组结肠套叠，Ｃ组结肠套叠加股薄肌包裹，Ｄ组结肠套叠保留肛门外括约肌。术前术后１、３、６个月测量重建肛管及直肠内压，并观察猫的排便情况，结果第Ｃ、Ｄ组有意义的高于ＡＢ两组，将ＣＤ组术式应用临床２５例，术后控便功能优良者占８４％。     

VEGF对乳腺癌细胞MMP-9m-RNA表达的影响

目的:观察血管内皮细胞生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)对乳腺癌细胞基质金属蛋白酶- 9(MMP- 9)表达的影响。方法:乳腺癌细胞系培养,VEGF干预,RT- PCR测定乳腺癌细胞MMP- 9m- RNA表达。结果:VEGF作用后,乳腺癌细胞MMP- 9m- RNA表达升高,P<0 .0 1,作用1h出现峰值。VEGF浓度升高,MMP- 9m- RNA表达增强。结论:VEGF明显促进乳腺癌细胞MMP- 9表达。     

直肠癌外科治疗进展

近二十年来直肠癌的外科治疗取得较大进展,直肠癌的外科治疗有了新的根治概念和原则[1].直肠癌根治术后5年生存率有了显著提高,达到50%～70%,早期直肠癌5年生存率＞90%.以下就直肠癌外科治疗进展作一简要综述.     

放射碘—125微粒组织间种植辅助治疗直肠癌的前瞻性研究

目的 :探讨术中放射碘 12 5 ( 12 5I)微粒种植近距离放射辅助治疗直肠癌的疗效。方法 :对 1997年～ 1998年间112例施行前切除加全直肠系膜切除手术 (TME)的直肠癌进行前瞻性对照治疗研究。病人分TME +静脉化疗 (四氢叶酸钙 +5Fu) +顺铂 (DDP)腹腔灌注 +术中12 5I种植组 ( 4 9例 )和TME +静脉化疗 +DDP腹腔灌注 +术后放疗组 ( 63例 ) ,随访比较两组间控便功能、治疗并发症、5年局部复发率、转移率和生存率等。结果 :两组间术后肛门控便功能相当 ;吻合口瘘发生率、吻合口狭窄率和远处转移率差异无显著性意义 ;实验组DukeC、D期局部复发率低于对照组 (P <0 0 5 ) ,5年生存率高于对照组 ( P <0 0 5 ) ,实验组放射反应减少 ( P <0 0 1) ;种植微粒数超过 5 0枚时可能增加吻合口瘘的发生 (P <0 0 5 ) ,影响控便功能 (P <0 0 5 ) ,而 5年生存率并不因此增加。结论 :组织内12 5I微粒种植近距离放射辅助治疗直肠癌总体疗效优于外照射 ,可降低DukeC、D期的局部复发率和提高其 5年生存率 ,并能减少放射反应。但应恰当使用放射剂量 ,避免吻合口瘘的发生。     

食管贲门癌切除消化道重建无瘘的体会

本文报告了连续３５０例食管贲门癌切除消化道重建无瘘的经验。作者认为除了掌握熟练的吻合技术和按常规进行围手术期处理外，还应注意：尽力保存胃周血管弓的完整；避免挫伤胃壁；可疑胃底血运障碍时应予胃底切除；吻合时不用食管钳和胃钳夹持食管和胃；年老体弱或吻合口包埋不甚满意的病人应用网膜或胸膜覆盖吻合口；低蛋白血症的病人应补充至８０ｇ／Ｌ以上方能手术。     

起源于异位胃粘膜的上段食管腺癌一例

起源于异位胃粘膜的上段食管腺癌国内文献尚未见报告、国外亦属罕见,现报告1例并结合有关文献进行讨论。 患者男,52岁,咽部紧缩感6个月,于1986年2月就诊,余无其他明显症状。体验各系统未发现器质性病变。食管钡片示主动脉弓上缘5cm管壁僵硬,粘膜中断,管腔无狭窄。内镜检查距门齿22～28cm的食管粘膜呈颗粒状改变,管壁扩张度好,28cm以远区域食管粘膜正常。病灶活检为腺癌。全身重要脏器功能检查除HBs Ag阳性外均未见异常。遂于1986年12月于全麻下经左胸探查食管、病灶主要位于主动脉弓上,     

巨大胃间质瘤累及脾脏1例

胃间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,其发病约占全部胃肠道肿瘤的1％～4％。现将我院收治的1例巨大胃间质瘤患者情况报道如下。