黄芪桂枝五物汤加味治疗产后痹证30例

产后若外感风寒湿邪,常出现肩背、四肢及腰部等处疼痛麻木、自汗恶风。笔者应用黄芪桂枝五物汤加味治疗产后痹证30例,取得了满意疗效。现报告如下。1一般资料本组30例产后妇女,年龄18~38岁;病程5天~1个月。均在产褥期出现自汗恶风,肩背及四肢关节或腰部疼痛、麻木不适;严重时,出现关节肿胀、屈伸困难,但无关节畸形,每于受风、受寒及阴雨天加重。其中,正常分娩后14例、人工流产后12例、自然流产后4例。2治疗方法采用黄芪桂枝五物汤加味:黄芪30~45 g,桂枝9~15 g,赤芍12~15 g,生姜9~12 g,大枣、鸡血藤、秦艽、独活、桑寄生、川断各12~15 g,桑枝…     

115例食管胃结合部腺癌术后发生吻合口瘘患者预后营养指数与预后相关性分析

[目的]研究食管胃结合部腺癌术后发生吻合口瘘的患者预后营养指数(PNI)与临床病理因素的关系,以及PNI对预测术后发生吻合口瘘的患者生存期的临床意义。[方法]回顾性分析2004年1月1日至2013年12月31日在河北医科大学第四医院胸外科行食管胃结合部腺癌根治术的115例术后发生吻合口瘘患者的临床病理资料和随访资料。计算PNI值[PNI=淋巴细胞绝对值(109/L)×5+血清白蛋白(g/L)],根据PNI均值进行分组,分析PNI与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分化程度、肿瘤分期、肿瘤位置、淋巴结转移情况的关系。同时对患者进行生存分析,采用Log-rank法进行单因素分析,Cox法进行多因素分析。[结果]发生吻合口瘘患者PNI均值为48.51 (43.25~56.25)。PNI≤48.51组患者5年生存率为58.9%,PNI>48.51组患者5年生存率为59.3%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.127,P=0.722)。单因素、多因素分析显示,PNI≤48.51组患者中,N分期是影响发生吻合口瘘的食管胃结合部腺癌患者预后的独立危险因素。PNI>48.51组患者中,是否给予术后辅助治疗是发生吻合口瘘的食管胃结合部腺癌患者预后的独立影响因素。PNI与治疗方式存在交互作用(P=0.037)。[结论 ] N分期和术后是否给予辅助治疗分别是PNI低值组(PNI≤48.51)和高值组(PNI>48.51)发生吻合口瘘的食管胃结合部腺癌患者生存的独立影响因素。对于发生吻合口瘘的食管胃结合部腺癌患者,应回顾术前预后营养指数这一指标,以指导选择适宜的后续治疗方式。     

靶向p65基因的miRNA对人三阴性乳腺癌细胞裸鼠移植瘤生长的抑制作用

背景与目的:三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是乳腺癌中预后较差的一个亚型,如何防治TNBC的快速生长成为近几年临床研究的热点之一。NF-κB信号通路在肿瘤发生、发展的各个环节中扮演重要角色,有望成为肿瘤基因治疗新的方向。本研究通过建立人TNBC裸鼠移植瘤模型,观察靶向沉默NF-κB p65亚基的微小RNA(microRNA,miRNA)治疗对TNBC裸鼠移植瘤生长及凋亡的影响,并初步探讨其可能的作用机制。方法:建立人TNBC细胞株MDA-MB-231裸鼠移植瘤动物模型,瘤旁注射p65miRNA质粒(p65miRNA组),同时以注射Neg-miRNA质粒和PBS作为Neg-miRNA对照组和空白对照组。监测肿瘤生长变化,测量肿瘤质量。流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测肿瘤细胞凋亡的变化。免疫组化法检测肿瘤组织中p65的表达。Western blot法检测肿瘤组织中Bcl-2和Bax蛋白的表达水平。结果:经p65miRNA处理后,裸鼠肿瘤的生长受到明显抑制。FCM结果表明,p65miRNA组肿瘤细胞凋亡率为(31.08±3.52)%,明显高于Neg-miRNA组(5.76±1.02)%和空白对照组(4.29±0.86)%(P<0.05)。此外,p65miRNA组裸鼠肿瘤组织p65和Bcl-2的蛋白表达明显下调,Bax的蛋白表达显著上调。结论:p65miRNA能抑制人TNBC裸鼠皮下移植瘤的生长,且在体内可诱导肿瘤细胞凋亡。     

HPLC法测定蒲元胃康胶囊中延胡索乙素的含量

目的:建立以高效液相色谱法测定蒲元胃康胶囊中延胡索乙素含量的方法。方法:色谱柱为Venusil XBP-C18(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液=60∶40(三乙胺调pH6.0),检测波长为280nm,流速为1mL·min-1,柱温为25℃。以外标法测定含量。结果:延胡索乙素的检测浓度在2.5～100μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9996);平均回收率为94.33%,RSD=1.11%(n=6)。结论:本法简便、快速、准确,可用于蒲元胃康胶囊的质量控制。     

温阳活血化痰方对蒽环类药物心脏损伤的保护机制

目的 研究温阳活血化痰方对阿霉素心脏损伤的保护作用。方法 将SD大鼠随机分为6组,空白组,模型组,温阳活血化痰方低、中、高剂量组,奥诺先组。除空白组外,其余大鼠每周给予2.5 mg·kg^-1阿霉素腹腔注射6周,累计剂量为15 mg·kg^-1。温阳活血化痰方低、中、高剂量组每日分别予4.86,9.72,19.44 g·kg^-1灌胃。空白组、模型组、奥诺先组每日予生理盐水10 mL·kg^-1灌胃。奥诺先组每周于阿霉素前30 min腹腔注射奥诺先25 mg·kg^-1,干预6周。观察大鼠一般状况并监测体质量;高分辨率小动物超声影像系统检测大鼠心功能;苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠心肌组织病理形态学改变;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测大鼠心肌组织中微管相关蛋白I轻链3（LC3）Ⅱ,自噬关键分子酵母Atg6同系物（Beclin-1）,p62蛋白的表达变化。结果 与空白组比较,模型组大鼠皮毛无光泽,进食量及活动量减少,部分便溏,精神不振,反应迟钝;体质量显著降低（P<0.01）;左心室射血分数（LVEF）和左心室缩短率（LVFS）均显著降低（P<0.01）;心肌细胞变性、水肿、断裂、溶解;心肌间质间隙扩大;心肌纤维染色不均;可见炎性细胞浸润;大鼠心肌组织中Beclin-1,LC3Ⅱ表达显著增加（P<0.01）,p62显著降低（P<0.01）。与模型组比较,温阳活血化痰方高、中剂量组体质量,LVEF,LVFS均显著增加（P<0.01）;心肌组织病理损伤不同程度减轻;LC3Ⅱ,Beclin-1蛋白表达下降（P<0.05,P<0.01）,p62表达增加（P<0.05,P<0.01）。结论 温阳活血化痰方能有效地防治阿霉素心脏损伤,其作用可能与抑制心肌细胞自噬机制相关,以高剂量效果更佳。     

应用尿激酶溶栓治疗内瘘阻塞

目的：探讨应用尿激酶溶栓治疗内瘘阻塞的效果及安全性。方法：在血栓处局部静脉推注尿激酶20万u溶栓，30min后局部静脉滴注0．9％氯化钠注射液250mL 尿激酶30万u，观察再通情况。结果：64例患者成功再通55例，失败9例，再通患者平均再通时间2．2h。结论：应用尿激酶静脉注射进行内瘘阻塞溶栓安全性较好，值得推广。     

专业技能和知识培训对供应室护理人员职业防护知识和行为的影响

目的探讨专业技能和知识培训对供应室护理人员职业防护知识和行为的影响。方法对供应室护理人员进行专业技能和知识的培训。采用调查问卷了解培训前后供应室护理人员职业防护知识和行为的差异。结果培训后供应室护理人员职业防护知识的知晓率高于培训前;防护行为优于培训前,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论通过专业技能和知识培训可以提高供应室护理人员的职业防护意识和能力,对减少护理人员的职业伤害具有重要的意义。     

鸦胆子油乳诱导HL-60细胞凋亡的研究

目的 :研究鸦胆子油乳诱导HL-60细胞凋亡的作用。方法 :鸦胆子油乳 1∶100 ,1∶40 ,1∶20(V/V)分别处理HL-60细胞 6h ,琼脂糖凝胶电泳法 ,流式细胞仪法 ,荧光显微镜法 ,电镜分别观察药物诱导HL 60细胞凋亡的作用。结果 :鸦胆子油乳 1∶40组产生明显DNA梯状条带 ;流式细胞仪检测药物浓度为 1∶40 ,1∶20组的凋亡细胞百分率分别为 86.8%和97% ;鸦胆子油乳 1∶40组在荧光显微镜呈现明显凋亡细胞特征 ;药物浓度为 1∶40 ,1∶20组的细胞经电镜观察呈现明显凋亡细胞特征。结论 :鸦胆子油乳 1∶20和 1∶40组有明显的诱导HL-60细胞凋亡的作用。     

柱前衍生高效液相色谱法检测人血浆及尿液中左卡尼汀含量

目的:通过柱前衍生化后高效液相色谱法检测人血浆和尿液左卡尼汀含量.方法:采用Hypersil SiO2色谱柱,Waters2695高效液相色谱系统,用衍生化的方法处理血样和尿样,绘制标准曲线,测定精密度、回收率和稳定性,检测正常人血浆及尿液的左卡尼汀含量.结果:本方法血浆样品的回归方程为Y=0.028 61X 0.011 90,r=0.998 0,线性范围为5～320μmol·L-1.尿液样品的线性回归方程为Y=0.078 6X 0.026 20,r=0.996 9,线性范围为5～320μmol·L-1.RSD小于4%,回收率大于90%,稳定性良好.结论:本方法灵敏、准确、快速、简便,适用于临床同时检测血浆和尿液中左卡尼汀的浓度.     

医院药品物流配送的探讨

本文简要介绍了物流管理的概念,详细讨论了如何借助计算机信息关系管理系统对我院药品的物流配送进行科学有效的管理,为新形势下的现代化医院的药品物流管理作了一些有益的探索。