大剂量丙种球蛋白治疗血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是临床多见的一种出血性疾病 ,严重时危及生命 ,且复发率较高 ,通常选用激素治疗。但某些重症病例由于出现严重的粘膜出血 ,存在中枢神经系统出血的危险 ,或有使用激素禁忌证 ,或激素疗效不佳急需提高血小板。目前国内外已有人应用大剂量静脉注射丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)紧急治疗重症病例。我们使用ＩＶＩＧ治疗 3 6例难治性重症ＩＴＰ ,取得了良好疗效 ,现报道如下。1　对象及方法1 1　病例选择　ＩＴＰ患者 3 6例 ,均为本院住院病例 ,均经临床、血常规、骨髓象、血小板抗体检查 ,按 1986年杭州全国小儿血液…     

围手术期抗菌药物合理应用调查评估分析

目的:调查分析某院围手术期抗菌药物预防使用情况,提出合理应用抗菌药物的方法,减少院内感染及细菌耐药性.方法:随机抽取2010年12月-2011年7月197例手术出院患者病例资料,对围手术期预防性使用抗茵药物的合理性进行评估和分析.结果:197例围手术期患者只有3例未使用抗菌药物预防感染,使用率为98.48%,不合理比例为85.23%.结论:围手术期抗菌药物使用存在不合理的选药,预防用药开始时机不合理,用药时间过长,药物使用超量等问题,需进一步加强抗菌药物规范化使用的教育和管理.     

临床药师干预腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物应用效果与切口感染率对比分析

目的 评价临床药师干预腹股沟疝修补术患者围手术期抗菌药物合理性的效果.方法 分别抽取医院2009年8月-2010年3月(干预前)和2010年8月-2011年3月(干预后)的腹股沟疝修补术出院患者病历各60份,对围手术期预防性应用抗菌药物的合理性进行比较.结果 经临床药师干预,腹股沟疝修补术患者围手术期预防应用抗菌药物,在药物选择、用法用量、联合用药、用药时机与疗程、通用名书写、病历中抗菌药物用药分析等方面较干预前均有明显改善,抗菌药物应用时间由2.35 d下降至0.96d,干预前后使用头孢一、二代的比例分别为5.00课和76.67％,抗菌药物预防应用时间和疗程合理率由25.00％升至90.00％,干预前后切口感染率分别为1.60％和0,差异均有统计学意义(P＜0.05),手术前后体温变化及外周血白细胞计数差异无统计学意义.结论 临床药师对腹股沟疝修补术围手术期预防应用抗菌药物的干预是可行并且有效,可以对Ⅰ类切口围手术期预防用药的安全、有效、合理、经济起到积极的作用.     

健康教育在青光眼手术患者中的应用

目的:探讨健康教育在青光眼手术患者中的应用与效果。方法:选取我科88例住院青光眼手术患者进行健康教育,比较健康教育前后患者对青光眼疾病的认识及自我护理能力。结果:实施系统化健康教育前后患者对该疾病的认识及自我护理能力均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统化健康教育能提高青光眼患者对所患疾病的认识及自我护理能力,对促进患者康复意义重大。     

名老中医诊治心悸荟萃

医圣张仲景首提"心悸"以及辨证论治之法之方,为后世垂范。现代医家基于经典、结合临床,拓展了心悸的论治方法,现归纳总结当代部分名老中医对心悸的认识及特色经验,包括从虚实论治、脏腑相关论治以及辨病与辨证相结合论治。     

Ⅰ类手术切口感染率与围手术期预防使用抗菌药物关系探讨

目的探讨Ⅰ类手术切口预防性抗菌药物的合理应用。方法观察Ⅰ类手术切口(甲状腺、乳腺、腹外疝)用与不用抗菌药物及术前与术后使用抗菌药物后,患者手术切口发生感染情况。结果所有使用抗菌药物的患者中只有1例患者发生浅部切口红肿的轻度感染症状,感染率为0.3%,患者使用抗菌药物与不使用抗菌药物切口感染率差异无统计学意义;各组手术前后外周血白细胞均差异无统计学意义;Ⅰ类手术切口用与不用抗菌药物,术前、术后体温比较,差异无统计学意义。结论对于Ⅰ类清洁切口不主张应用预防性抗菌药物;当存在可能引起切口感染因素时,若手术时间≤2 h,术前1次使用一代头孢菌素便可达到预防感染的目的 。     

醒神饮加减治疗急性缺血性脑卒中意识障碍临床观察

目的:观察自拟醒神饮加减治疗急性缺血性卒中意识障碍的临床疗效.方法:选择102例急性缺血性卒中意识障碍患者,随机分为治疗组51例和对照组51例.对照组给予纳洛酮静脉滴注,治疗组在对照组的基础上给予自拟醒神饮加减(牛角、犀角、熊胆粉、石菖蒲、黄芩、郁金、栀子、半夏、竹沥、神曲等),通过鼻饲给药.2组均治疗14 d.观察2组总有效率,对2组疗效进行比较.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为96.1％和74.5％,2组比较,总有效率有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟醒神饮加减治疗急性缺血性卒中意识障碍具有显著疗效.     

穿心莲片中内酯类成分的“一测多评”

目的:建立同时测定穿心莲片中穿心莲内酯、新穿心莲内酯、去氧穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯的HPLC方法,在此基础上,建立"一测多评"法的方法学考察方式,验证该方法在穿心莲片质量控制中应用的可行性和技术适用性。方法:以穿心莲片中主要成分脱水穿心莲内酯为指标,建立其与穿心莲内酯、新穿心莲内酯、去氧穿心莲内酯间的相对校正因子,并用该校正因子计算穿心莲内酯、新穿心莲内酯、去氧穿心莲内酯的量,对"一测多评"法的计算值与外标法实测值进行比较。结果:建立了穿心莲片中4种内酯类成分"一测多评"法方法学的考察模式;"一测多评"法对不同的色谱柱和仪器的计算值与外标法实测值之间没有显著性差异。结论:同时测定脱水穿心莲内酯、穿心莲内酯、新穿心莲内酯、去氧穿心莲内酯4种内酯类成分的"一测多评"法方法可靠,结果准确,可用于控制穿心莲片的质量。     

磁县食管癌高发区农村饮水中“三氮”含量的调查研究

目的:了解食管癌高发区农村饮用水中硝酸盐氮、亚硝酸盐氮和氨氮的含量分布状况,为食管癌的病因和预防提供科学依据。方法:依照用水人口、地理分布,对磁县(n=56)、赤城(n=42)水样进行采集,并使用TA-88微量自动分析仪,按国标法对其硝酸盐氮、亚硝酸盐氮和氨氮含量进行检测。结果:食管癌高发区磁县地表水、深井水和浅井水中的硝酸盐氮含量依次升高,分别为(2.760±0.189)、(8.452±1.787)和(22.068±2.968)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01),且浅井水中硝酸盐氮含量高于国家标准(20mg/L);地表水和深井水中亚硝酸盐氮含量〔(0.116±0.040)和(0.038±0.017)mg/L〕高于浅井水〔(0.004±0.001)mg/L〕,但远低于国家饮用水标准1mg/L;3种水源中氨氮含量差异无统计学意义,但浅井水中氨氮含量为(0.606±0.245)mg/L,高于国家标准0.5 mg/L,地表水〔(0.302±0.085)mg/L〕和深井水〔(0.177±0.028)mg/L〕则低于国家标准。磁县农村饮用水中"三氮"含量均明显高于对照组赤城县,P<0.01。结论:食管癌高发区磁县农村饮用水中"三氮"含量高,为人体合成致癌物提供了有利条件,可能与食管癌发生发展存在联系。