40岁以下原发性肺癌15例报告

我科1979年～1988年共收治40岁以下原发性肺癌15例。现报告如下。临床资料15例中男9例,女6例,男女之比为1.5∶1。年龄25～40岁,平均35.5岁。7例有吸烟史,均为男性,平均吸烟量10～20支/日,持续6年。病史最短者一周,最长一年,其中有症状者14例,无症状者1例。常见症状有咳嗽14例(93.3%),咳痰9例(60%),血痰8例(55%),胸痛、胸闷6例(33%),发热2例,大咯血1例,体检仅2例有局部呼吸音下降和1例有湿性罗音,病变部位:左右肺中央型各1例,右上肺2例,右下肺4例,左上肺5例,     

巨大纵隔肿瘤误诊为慢性心衰1例

病人男,４３岁。６年前活动后心慌、胸闷,伴双下肢水肿;腹水征阳性。超声心动图示左房增大。Ｘ线胸片未见明显异常（图１）。拟诊：风湿性心脏病、慢性心衰。行强心利尿治疗,但症状日渐加重。出现大量胸、腹水,肝肋下１０ｃｍ,心功能ＩＶ级。ＣＴ扫描示前下纵隔巨大...     

32例食管穿孔的分级与治疗

1998年1月至2008年12月我们共收治食管穿孔32例,对其进行分级,并经采取相应的治疗措施取得了较好的疗效.现总结其临床经验.     

EMIA—ALK融合基因阳性非小细胞肺癌

EML4-ALK基因融合能提高间变性淋巴瘤激酶（ALK）表达水平,激活ALK引起的肿瘤细胞生长、增殖、抗凋亡。EMIA-ALK基因融合阳性肺癌常见于不吸烟的年轻女性腺癌患者,有着独特的临床特征。目前检测EML4-ALK融合基因常用方法有逆转录聚合酶链式反应技术、原位杂交免疫荧光和免疫组化技术。ALK抑制剂克卓替尼能够作用于该基因的传导通路并抑制其肿瘤活性。     

食管鳞癌组织中环氧合酶-2、p53蛋白的表达及临床病理学意义

目的:研究环氧合酶-2(COX-2)、p53基因在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化染色S-P法检测COX-2、p53蛋白在67例食管鳞癌组织及15例癌旁组织中的表达.结果:COX-2和p53在食管癌组织中的阳性表达率分别为73.5%(49/67)和64.2%(43/67),均高于癌旁组织(P<0.05).COX-2在高、中、低分化食管癌中的表达率逐渐降低(P<0.05);有嗜酒史者阳性表达率明显高于无嗜酒史者(P<0.05).p53高表达与食管癌淋巴结转移及嗜酒史有关(P<0.05).COX-2与p53表达具有相关性(r=0.249,P<0.05).结论:COX-2和p53均可能参与了食管癌的发生过程.不同分化食管鳞癌的COX-2表达率有差异,COX-2表达率与嗜酒可能相关.p53高表达与食管癌淋巴结转移及嗜酒史可能相关.     

体外循环下切除右中央型肺癌一例报道

肺癌已成为我国大城市发病率首位的恶性肿瘤,其中中央型肺癌所占的比例也呈上升趋势。中央型肺癌常因累及大血管和心脏而无法完全手术切除,但随着手术技术的成熟、手术器械的改进和各种辅助方法的应用,手术切除的成功率日益提高。现将我院诊治的1例累及肺静脉及左心房的右中央型肺癌报道如下。     

胶原涂层记忆合金人工气管的构建

目的构建胶原涂层记忆合金人工气管,通过动物实验观察其气管重建的初步效果。方法以记忆合金丝编织成圆柱形网管作为基本支架,网管内壁涂聚氨酯膜封闭网孔,于管腔内外壁涂覆胶原海绵涂层构建胶原涂层记忆合金人工气管(A型人工气管)。同时构建无胶原海绵涂层的人工气管作为对照(B型人工气管)。15只杂种犬随机分为两组,分别以A型(n=8)和B型(n=7)人工气管行颈段气管的置换重建。通过X线摄片、气管镜和动物处死后组织标本的病理学检查评价实验效果。结果A型人工气管组6只动物存活超过90 d,分别于存活90、120、150 d后处死;术后人工气管在位佳,与自体组织融为一体;管腔通畅无狭窄,吻合口有气管上皮覆盖。B型人工气管组3只动物存活超过90 d,分别于存活90 d和150 d后处死;吻合口处无新生上皮覆盖,见不同程度的肉芽组织增生。结论胶原涂层记忆合金人工气管具有较好的生物相容性,能减少吻合口狭窄、裂开或假体脱位等并发症。     

Wada氏手术加带蒂大网膜移植治疗漏斗胸及99mTc-MDP扫描随访

Ｗａｄａ氏手术加带蒂大网膜移植治疗漏斗胸及９９ｍＴｃ－ＭＤＰ扫描随访曹子昂辛定一自１９９３年起我科采用改良胸骨翻转术，胸骨血管离断翻转加带蒂大网膜移植治疗漏斗胸，术后并进行９９ｍＴｃ－ＭＤＰ同位素扫描随访，取得满意效果。１临床资料与方法１．１一般资料...     

原发性中叶肺癌的治疗体会

目的探讨原发性中叶支气管肺癌的临床特点、诊治及疾病预后。方法回顾性分析我院收治的120例原发性中叶支气管肺癌患者的临床资料。结果手术切除120例,手术方式包括右肺中叶36例,楔形切除6例,双肺叶切除60例,右全肺切除18例。术后病理类型及TNM分期：鳞癌39例,腺癌54例,小细胞癌12例,粘液表皮样癌9例,腺鳞癌3例,细支气管肺泡细胞癌3例。其中ⅠA3例,ⅠB24例,ⅡB39例,ⅢA36例,ⅢB18例。随访率为90．5％,5年生存率为32％,平均生存时间为48个月。同期其他部位肺癌手术患者共1725例,5年生存率23．2％,平均生存时间为31个月。2组生存率比较差异无统计学意（P〉0．05）。结论原发性中叶支气管肺癌发病率低,早期较难诊断,易误诊。根据患者全身情况选择手术方式,同时行系统性淋巴结清扫,术后配合适当的放化疗,可获得较理想的治疗效果。