EBV DNA定量检测对儿童传染性单核细胞增多症早期诊断的临床意义

目的探讨实时荧光定量PCR技术(Real-time quantitative PCR,RT-qPCR)检测发热患儿EB病毒(EpsteinBarr virus,EBV)DNA载量对儿童传染性单核细胞增多症(IM)早期诊断的临床意义。方法选择湖南省人民医院儿科2011年5月-2013年5月以发热为主诉的患儿827例为研究对象,采用实时荧光定量PCR技术,对其外周血EBV DNA载量进行检测,同时检测外周血异型淋巴细胞及血清嗜异凝集反应,结合IM首发主要临床表现进行综合分析。结果①827例发热患儿中,外周血细胞EBV DNA阳性176例,阳性率21.3%;②与651例EBV DNA阴性发热患儿比较,EBV DNA阳性发热患儿异淋巴细胞检出率(10%)及血清嗜异凝集反应阳性率明显高于EBVDNA阴性发热患儿,差异有统计学意义(x~2=113.57、106.10,P0.01);③与EBVDNA阴性发热患儿比较,EBVDNA阳性发热患儿首发主要临床表现如咽峡炎、淋巴结肿大以及肝脾肿大的阳性率明显高于EBV DNA阴性患儿,且差异均有统计学意义(P0.01);④176例EBVDNA阳性发热患儿中最终确诊为IM的96例,显著高于EBV DNA阴性组(x~2=390.17,P0.01)。结论应用实时荧光定量PCR检测EBV DNA载量有助于儿童传染性单核细胞增多症的早期诊断,有助于较早明确发热原因,提高疾病治疗的针对性,对临床诊断治疗有一定指导意义。     

别嘌呤醇对心肌梗死后大鼠心肌细胞凋亡的抑制作用

目的 探讨黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XO)抑制剂别嘌呤醇对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡的影响.方法 结扎冠脉前降支制作大鼠心肌梗死模型,随机分为假手术组(sham,n=5),心肌梗死组(MI,n=16)和别嘌呤醇组(50 mg·kg-1·d-1,n,=15),28 d后检测心肌梗死面积,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,免疫组化法检测Fas蛋白表达,Western blot检测XO和caspase 3蛋白表达,比色法测定XO和清除活性氧活力.结果 MI组非梗死区心肌细胞凋亡指数升高,Fas、XO、caspase 3蛋白表达增强,XO活力增加,清除活性氧活力降低(P＜0.01);别嘌呤醇组明显缓解了上述指标的变化.结论 别嘌呤醇能够抑制非梗死区心肌细胞凋亡,其作用机制可能与减少活性氧生成及降低Fas和caspase 3的表达有关.     

参附注射液对腹腔感染脓毒症小鼠心肌能量代谢的保护作用研究

目的:观察腹腔感染脓毒症小鼠心肌能最代谢情况,用参附注射液进行干预治疗,探讨参附注射液对其能量代谢的保护作用.方法:采用肓肠结扎穿孔法(Cecal ligation and puncture,CLP)复制腹腔感染脓毒症动物模型.83只小鼠随机分为CLP组(感染组)、CLP加参附注射液治疗组(治疗组)和假CLP组(对照组).于造模后6h、12 h及24h分别采用电镜和形态计量学方法观察心肌线粒体形态、数量和膜磷脂定位;酶细胞化学法分析线粒体细胞色素氧化酶(Cytochrome oxidase,CCO)和琥珀酸脱氢酶(Succinate dehydrogenase,SDH)活性,反相高效液相色谱法测定心肌组织ATP、ADP和AMP含量.结果:感染组小鼠心肌线粒体大最破坏,膜磷脂严重缺失、定位改变;CCO和SDH活性降低,ATP、ADP和AMP含量下降.各时间点治疗组上述各项指标均较感染组显著改善.结论:脓毒症小鼠心肌线粒体结构严重破坏、功能明显下降,参附注射液能有效保护脓毒症小鼠心肌线粒体结构和功能,改善心肌能量代谢.     

超声治疗慢性宫颈炎的短期病理变化研究

目的 研究慢性宫颈炎超声治疗后短期内的病理学变化，旨在探讨超声治疗慢性宫颈炎的安全性和有效性。方法 子宫肌瘤合并慢性宫颈炎需行全子宫切除术的病人，在手术前对宫颈进行超声治疗，手术后进行宫颈的病理学检查。结果 治疗后局部变为乳白色坏死区。宫颈组织上皮、腺体和间质均见凝固性坏死，治疗区周围组织没有损伤变化或仅见充血带。结论 超声用于慢性宫颈炎临床治疗是有效和安全的。     

细菌性阴道病及其生化标志物检查

细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）是指一类女性生殖道正常菌群数量减少,阴道加德纳菌及厌氧菌等细菌数量增加所致临床症候群,是阴道微生态失衡所致的一种混合感染。BV是育龄妇女最常见的生殖道感染疾病,对妇女的健康危害很大。对BV进行系统性筛查和针对性治疗可有效降低相关疾病发生的机会。而BV主要是通过实验室诊断,因此,快速准确的BV检测方法对于本病的诊断尤为重要。本文就BV实验室检查的生化标志物及其检测方法和意义、使用阴道生化标志物应注意的几个问题进行简要综述。     

小嗜铬细胞瘤副神经节瘤21例临床特征分析

目的分析小的嗜铬细胞瘤副神经节瘤(pheochromocytoma and paraganglioma,PPGL)的临床特征,提高医务人员对小PPGL的认识。方法回顾性分析2011年4月至2016年2月就诊于重庆医科大学附属第一医院的103例PPGL患者的临床资料,根据术前CT提示最大直径分为小PPGL组(直径≤3 cm)和较大PPGL组(直径3 cm),比较两组间临床表现、血浆游离甲氧基肾上腺素类物质(MNs)、影像学和病理学特征、围术期情况等的差异。结果小PPGL组21例,肿瘤平均直径为(2.39±0.67) cm。小PPGL组患者头痛、心悸、多汗、其他PPGL临床表现和至少具有嗜铬细胞瘤经典三联征的两种表现的发生率均低于较大肿瘤组,且小PPGL组内三联征症状均不具备者所占比例高于较大肿瘤组,但差异均缺乏统计学意义。小PPGL组血浆甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素均显著低于较大PPGL组,小PPGL组血浆游离MNs水平轻微升高和正常的发生率均显著高于较大肿瘤组。两组PPGL在CT上有一些相似表现,平扫时CT值均大于10 Hu,绝大部分PPGL平扫CT值大于20 Hu,在增强CT上均主要表现为明显强化。小PPGL组患者术前误诊率明显高于较大肿瘤组。小PPGL组患者手术时间及术中出血量明显少于较大肿瘤组。结论小PPGL并不少见,临床表现往往不典型,生化标志物更多的表现为轻微升高或正常,而解剖和功能成像有助于识别本病,尤其多种临床资料综合分析可减少小PPGL的漏诊、误治。     

微阵列芯片法在抗呼吸道病原体IgM抗体检测中的应用

为评价微阵列芯片法对呼吸道病原体IgM检测的效能及其在诊断近期呼吸道感染中的临床应用价值,以微阵列芯片法(microarray)和ELISA检测1 463例疑似呼吸道病毒感染者(病例组)和806例非呼吸道病原体感染者或健康体检者(阴性对照组)的血清样本.结果显示,与ELISA相比,微阵列芯片法检测结果如下:腺病毒(ad...     

高脂血症和游离脂肪酸与脂肪肝的相关性调查

目的 探讨高脂血症及游离脂肪酸与脂肪肝发生的关系。方法 测定2386名健康体检者的血脂、游离脂肪酸（FFA）水平，并做腹部B超。结果 2386名体检者检出脂肪肝351例，男性脂肪肝患病率明显高于女性（P〈0．01）；脂肪肝组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和FFA明显高于非脂肪肝组（P〈0．01）；混合型高脂血症（高TG和高TC）组和高TG血症组脂肪肝的患病率及FFA水平明显高于血脂正常组（P〈0．01），混合型高脂血症组脂肪肝发生率及FFA水平高于高TG血症组（P〈0．05）。结论 脂肪肝发病率与高脂血症尤其是高TG血症和游离脂肪酸密切相关。     

靶向SATB1基因的短发夹RNA诱导肺癌A549细胞凋亡

目的:探讨靶向SAT B1(special AT-rich sequence-binding protein-1)基因的短发夹RNA (short hairpinRNA,shRNA)对肺癌A549细胞凋亡的影响及其可能的机制.方法:构建靶向SATB1基因的shRNA重组质粒SATB1-shRNA,采用脂质体法将其转染至A549细胞;分别采用RT-PCR和蛋白质印迹法检测A549细胞中SATB1、Bcl-2、Bax mRNA和SATB1、Bcl-2、Bax、caspase 3蛋白的表达水平FCM检测A549细胞的凋亡率.结果:成功构建了SATB1-shRNA重组质粒;SATB1-shRNA转染A549细胞后,SATB1、Bcl-2 mRNA及其蛋白表达下调,Bax mRNA和Bax、caspase 3蛋白表达上调(p＜0.05).SATB1-shRNA转染组细胞凋亡率[(14.18±1.59)％]较对照组[(1.84±0.57)％]明显增加(P＜ 0.01).结论:SATB1-shRNA可显著下调肺癌A549细胞中SATB1基因的表达水平并诱导细胞凋亡,其机制可能与下调Bcl-2基因表达所引起的级联效应有关.